孕期营养保健,辣妈看过来

孕期营养课堂辣妈看过来南方医科大学附属恒生医院营养科袁金群1多囊性卵巢综合征冠心病抑郁症骨质疏松2型糖尿病精神分裂症IbaÂnezL,eral.ClinicalEndocrinology.2001;55:667-72.BarkerDJ,etal.Epidemiol.2002;31:1235-9.HofmanPL,etal.NEnglJMed.2004;351:2179-86.DennisonEM,etal.PaediatrPerinatEpidemiol.2001;15:211-9.ThompsonC,etal.Psychiatry.2001;179:450-5.WahlbeckK,etal.Psychiatry.2001;58:48-52.越来越多的证据显示众多慢性疾病的发生与生命早期发育状况相关2孕期营养重要性孕期营养非常重要，营养不足、过剩、不均衡，都会影响孕妇的健康以及胎儿的体格发育、智力发育、免疫力。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。3缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，此外还有低蛋白血症，低血糖等分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等产后易患产褥感染、乳汁不足等易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等营养不良对孕妇的影响4胎儿在子宫内生长发育受限，出生时体重低影响智力的发育先天缺陷与营养严重碘缺乏克汀病•叶酸缺乏神经管缺陷•严重铁缺乏智力发育受损•维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良•维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂胎儿死亡率增加营养不良对胎儿的影响5孕期增重过多.产后肥胖巨大儿的发生率增高增加了妊娠相关性并发症的发生，如妊娠期糖尿病等难产率、手术产率增高营养过剩所导致的主要问题6(DoHaD----DevelopmentalOriginsofHealthandDisease):除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。对子代成年疾病的影响7优生要达到优生的目的，必须造就对胎儿发育有利的条件和各种优质的环境。造就优质的受精卵提供优质的孕育环境重视营养的重要性8孕期营养与胎儿发育9孕期女性的生理变化基础代谢增强；消化道蠕动减慢；消化液分泌减少。妊娠分3个阶段：妊娠早期（1~3个月）：胎儿发育缓慢，体重平均每天增加1克；妊娠中期（4~6个月）：胎儿生长发育加快，体重平均每天增加10克；热能及营养素需求相应增加；妊娠晚期（7~9个月）：胎儿生长发育更为迅速，母体需储备更多营养，为分娩做准备。1011了解胎儿的变化12孕妇的营养需要食物营养素（七大类，40多种）蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水等供给热能构成组织调节机能人体13营养不良营养过剩营养失调贫血肥胖糖尿病低蛋白血症营养不均衡（挑食、偏食）14有哪些营养素能保障胎儿发育？15如何摄取营养-为妈妈健康保驾护航16171819脂肪是人类膳食能量的重要来源,孕期需3-4公斤脂肪累积以备产后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要作用。202122232425钙构成人体骨骼和牙齿的主要成分孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿孕期钙DRI1000-1200mg/d.UL2000mg/d;钙26食物中的钙含量食物名称含量mg/100g食物名称含量mg/100g牛奶104海带（干）348大米13豆腐164标粉31虾皮991猪肉6大白菜45牛肉9枣80鸡9鲤鱼37木耳247蛋黄（个）372728•不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或饭后半小时服用,或晚上；•钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费；•补钙同时要多喝水；•胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等。孕期补钙的注意事项29铁铁生成血色素，提高免疫力。不足的危险：妇女缺铁引起营养性贫血，气虚、怕冷、容易生病；孕产妇缺铁还会导致宝宝贫血，影响胎儿大脑和智力发育。30食物中铁的含量食物名称含量mg/100g食物名称含量mg/100g猪肝25牛奶0.4鸡血20.1鸡蛋１.８/１个猪肉2.5标粉4.2牛肉3.2大豆11鸡肉1.1菠菜2.5羊肉3.2大米0.5黑木耳185紫菜3331充分的蛋白质有利于铁剂的吸收食补铁以动物性铁为主维生素C有利于铁的吸收不能和钙剂同服茶中的鞣酸可干扰铁的吸收铁剂做好在餐间服用牛奶可干扰铁的吸收孕期补铁的注意事项3233343536如何摄取营养-为妈妈健康保驾护航37鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)200~250g(其中鱼类、禽类、蛋类各50g)谷类薯类及杂豆350~450g(杂粮不少于1/5)适量饮水奶类及奶制品250~500g大豆类及坚果60g蔬菜类300~500g(绿叶菜占2/3)水果类200~400g油20~25g盐6g孕期妇女平衡膳食宝塔38＜中国居民膳食指南＞对孕妇营养的建议内容：自妊娠第4个月起，保证充足的能量满足母体体重增加和胎儿快速发育的要求妊娠后期保持体重的正常增长营养供应不良会使胎儿发育迟缓、早产率增加营养过剩巨大儿增加难产机会，孕妇发生孕期疾病的几率也高增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入保证蛋白质钙铁和其他重要营养素的充分供应40孕期的体重管理41BMI=体重(kg)/身高(m)2WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM2009.依据不同孕前BMI的体重增长推荐42妊娠期的合理膳食原则及营养需要量——以合理的体重增加为达标43孕期体重增加组成胎儿增长3.2kg，储备脂肪4.0kg，羊水胎盘2.0kg，子宫、乳房约增2.8kg总和起来，孕妇体重要增加12.0kg左右44孕妇适宜的运动散步、孕妇体操、游泳、打太极拳45孕期要注意营养的补充胎教可刺激胎儿感官的发育孕期适当的运动对孕妈妈和胎儿的健康起重要的作用爱心提示46孕妇饮食禁忌孕妇应限制进食大闸蟹和甲鱼（流产风险）限制鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼和灌装的金枪鱼的摄取（汞含量超标）47孕期不宜选择的食物含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、油条、粉丝、烤羊肉串等）。腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力等）。霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。不适合孕妇的食品及保健滋补品：山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆。刺激性的食物：火锅调料、酒。4849