龙氏脊椎正骨专科

龙氏脊椎正骨专科国家中医药科研攻关项目脊椎病特效治疗新技术中西结合技术创新无痛适宜疗效显著椎间盘椎间盘腰椎骶骨和尾骨枢椎胸椎寰椎颈椎专治：颈椎病头痛头晕顽固性失眠肩周炎、腰腿痛腰椎盘脱出症胃十二指肠溃疡心律失常多汗症假近视过敏性鼻炎突发性耳鸣耳聋C4—T4支气管哮喘C1—4偏头痛、眩晕失眠、过敏性鼻炎C1—4偏头痛、眩晕失眠、过敏性鼻炎脊椎与相关疾病关系图C1—4偏头痛、眩晕、失眠、过敏性鼻炎腰椎（L)1234523456127891011胸椎（T）1颈椎（C）1234567C1—5高血压C3—6肩周炎T1—12肋间神经痛T6—10糖尿病L2—5痛经C6—T6心绞痛、心律失常T5—8胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂T9—L2肠功能紊乱、慢性结肠炎神经阶段：颈椎（C）：第1—第7胸椎（T）：第1—第12腰椎（L）：第1—第5脊椎相关疾病表神经节段（颈椎）棘激或压迫神经、血管引起的病症第1颈椎脑供血不足、头晕、头痛、摇头、健忘、倦怠、嗜睡第2颈椎头痛、头晕、耳鸣、眼眶痛、视物模糊、斜视、鼻塞、失眠、心动过缓第3颈椎眩晕头昏、偏头痛、三叉神经痛、视力障碍、失听、吞咽不适、房颤第4颈椎落枕、呃逆、咽喉痛、恶心、弱视、全手麻木第5颈椎胸痛、心动过缓、哮喘、血压波动、发声嘶哑、呃逆、口臭第6颈椎咳喘、咽喉痛、血压波动、扁桃体肿大第7颈椎咽喉痛、哮喘、气短胸闷、甲状腺病、雷诺氏症神经节段（胸椎）棘激或压迫神经、血管引起的病症第1胸椎气短、咳喘、早搏、房颤第2胸椎胸闷气短、心律失常、冠心病（心绞痛）第3胸椎肺、支气管症状、感冒第4胸椎塞、失眠、心动过缓第5胸椎胸痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、肝胆病第6胸椎消化不良、胃炎、胃痛、灼热、胃痉挛第7胸椎消化不良、胃溃疡、胃下垂、口臭、糖尿病第8胸椎肝胆病、糖尿病、免疫力差第9胸椎肾亏、过敏症、手脚冷、倦怠、浮肿、小便白浊、尿不畅、癃闭第10胸椎肾亏、性功能改变、过敏第11胸椎肾亏、皮肤病第12胸椎不孕症、风湿症、下腹痛凉、生殖器表面痛痒脊椎相关疾病表神经节段（腰椎）棘激或压迫神经、血管引起的病症第1腰椎便秘、结肠炎、腹泻、下腹凉痛第2腰椎便秘、下腹凉痛、阑尾炎、静脉曲张、子宫卵巢病第3腰椎月经不调、膀胱子宫病、膝内侧痛无力第4腰椎尿量改变第5腰椎下肢血液循环不良脊椎相关疾病表•一、学习正骨手法的几点要领•二、脊椎病基本病因、病理。•三、椎小关节错位常见的几种形式•四、颈椎X线照片•五、椎小关节错位的复位机理•六、三步定位诊断法•七、颈椎病正骨十法•八、胸、腰椎病正骨法•九、骶髂关节错位正骨法•十、颈椎病病因分型及主治辅治法•十一、水针疗法龙式脊椎正骨手法授课计划稳：对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症，触诊脊椎偏外时，注意分析是生理性（畸形）或病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。有错位者要分清类型，尽可能以少而准的正骨手法纠正错位，防止急于求成，判错方向又用暴力复位，发生意外损伤加重病情。病情复杂者，分析清楚，先易后难，逐步复位（多系统，多部位者）。第一节：学习正骨推拿法要领一、要求做到：稳、准、轻、巧四个字手法柔中有刚。巧：利用体位复位，利用杠杆力、对顶力、对拉力、牵引力复位。准：病因分型准确（主治法选准）临床分型准确（辅治法选谁）三步定位准确（治疗部位选准）错位类型准确（正骨法用准）轻：手法能轻勿重，先轻后重，老少弱者用缓慢复位法练功：站桩功（三园式、不意守、不闭目），保健功（自体牵引法）。练力：臂力、指力、腰力、腿力、耐受力（能站不坐、能坐不卧、持之以恒）。注意：工作姿势，不耸肩扭手，不弯腰驼背，不扭转身体。治疗床、椅高度适宜、室温适宜，空气清新。二、要求即要治好病人，又要保护好自己。三、口诀：防医疗事故：清洁洗手剪指甲，根据病情施手法，小心皮肤莫摩擦，细问反应勤观察。正骨要领（P97）摇正法→仰头摇正C1.2，低头摇正，侧头摇正C2-5，摇肩法C6-T2—左右旋转式错位。推正法→侧（仰）卧推正法C1—6，俯卧（床边悬吊）冲压法C7—T3—前后滑脱错位搬正法→侧卧搬按法（拉肩法）CI—6（C6—T2）挎脚搬按法C2.3—侧弯侧摆式错位牵引下正骨法→椎间盘变性并错位，椎间盘突出，多关节多型式错位者反向运动法→对拉舒筋、对顶复位（冻结肩）正骨十法颈椎（十法）：1、摇脚揉腰（背）法2、侧卧摇（搬）按法3、旋转分压法4、坐式旋转复位法5、牵抖冲压法→（直接冲压、间接冲压）6、抱膝滚动法7、悬吊牵引捶正法→（背晃法、膝顶法）8、按腰搬脚法→侧卧拉肩法9、肋骨平推法10、牵引复位法（治脊床、牵引床）胸腰椎（十法）叩法→捶法、拍法、打法、棒击法—兴奋手法、作用深部摇法→伸法、屈法、搬法、运动法—滑利关节震法→震颤法160——200次/分钟——镇静法、止痛佳补泻力的大小频率力的方向节律轻、柔重、刚缓慢急速顺经络逆经络有无脊椎正骨推拿法操作程序分四步进行：1、放松手法：揉法、按法、拿法、滚法2、正骨手法：正骨十法中辩证选用3、强壮手法：（分筋、理筋法）、（调和阴阳），弹（拨）法，拿（捏）法、推（擦）法、点（穴）发4、痛区手法镇静止痛法）、（兴奋调理气血法）、揉（捏）法、抚（摩）法、搓（擦）法、点（穴）法、叩（打）法、震（颤）法、运动法、故称四步十法快速复位法—适用于青壮年（闪动力）。缓慢复位法—适用于老人、小孩、体弱者（生理运动）口诀：关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松勿对抗，切勿粗暴伤病人。“定点”“动点”选得准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功治脊正骨推拿法小关节错位、复位机理生理功能病理变化（确证、X线片）正骨手法伸屈运动前后滑脱式错位（C6：/T3↑4↓）推正法（侧位片：椎体后缘联线中断、成角、反张）侧屈运动侧弯侧摆式错位（C1346/T11、12）搬正法（正位片：椎体、棘突、勾突排列侧弯摆）旋转运动左右旋转式错位（C4、5/T12、L4）摇正法（侧位片：双边征、双突征）（正位片：棘突左、右旋转）伸屈运动时暴力损伤→倾位仰位式错位（L34、5）←牵引下推正法（侧位片除中断、成角、反张外）（牵抖冲压法等可见椎体倾、仰变化）混合式错位：综合上述变化在同一椎间多关节错位：一种错位式发生在多个关节处多关节多形式错位：二种以上错位形式发生在多个关节处老年性脊椎退行性变化椎间盘变性早期——椎体轻度骨质增生椎间失稳中期——椎体中度骨质增生晚期——骨桥形成——椎间重新稳定三步定位诊断法一、神经（临床症状）定位诊断：1、有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步判断。2、有内脏、器官病症，按交感神经节段判断。3、有脊椎局部症状的，按局部肌肉、韧带附着关系作判断。4、无1——3表现的，从动脉供血的脑、脊髓损害作判断二、触诊（检诊）定位诊断：1、颈椎横突、关节突触诊法；（胸、腰椎棘突诊法）重点练习。2、椎旁压痛点触诊；棘上（颈）韧带。3、椎旁相关软组织劳损点触诊（相关肌肉）。4、触诊不满意者，按骨科临床检诊（按神经科检诊）三、X线照片定位依断：1、排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿、类风湿、痛风等。2、分析椎小关节错位的部位、形式，有无椎间盘突出。3、分析椎间盘变性程度、骨质增生部位与发病的关系4、观察关节炎症、骨质疏松、韧带钙化部4位，治疗方案作参考第一步定位作出脊椎发病范围初步判断，第二步与第一步判断相符者，证明判断准确，第三步与一、二步吻合者，即可作出最后定位诊断牵引下正骨推拿方法：用QY—4型牵引椅进行牵引重量：16—20KG时间：5—15分钟手法：选用推正法（滑脱式）摇正法:摇头、摇肩（旋转式）搬正法（侧摆式）综合法（倾仰式、混合式）反向运动法（斜角肌）有C1、2错位（头昏者）先徒手正骨复好位后再作牵引下正骨法。多关节多形式错位者或急性期，先卧位治疗后再作牵引下正骨法。有骨质疏松或体质太弱者慎用适应范围：颈椎椎间盘突出或并发关节错位者；椎间盘突变并发关节错位者；勾椎关节错位、外伤性椎体滑脱或倾仰位错位者；脊髓型、混合型均有良好疗效；上肢麻木经徒手治疗效差者。禁忌症：昏厥史者现仍经常发作者；临床危重病人，颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤；骨质疏松严重者；小儿（小于15岁）。配合治疗1、有严重灼性神经痛者，急性期先作椎旁封闭。2、有椎间盘病变或脊髓损害者，同时应用微波治疗。3、椎间关节炎症水肿者，治疗后应用超声波（或磁疗）治疗。4、椎间盘性失稳者，每次治疗后水针作半环形注射，椎旁分层注射法，连续3—5次（内固定作用）第二节：脊椎病基本病因、病理脊椎病的病因比较复杂，常见的病因又可分为基本病因和发病诱因一、基础病因（一）、椎间盘退行性变导致的脊椎失稳：当某个椎间盘发生退行性改变后，其椎间隙逐渐变窄，使椎周软组织相对松弛，在一定诱因作用下，易发生椎体滑脱或椎间小关节错位，从而对神经根椎间血管、交感神经或脊髓造成压迫、刺激而致病。（二）、颈肩腰背软组织慢性劳损导致的脊柱失稳：脊椎是人体负重和运动的轴心，连接脊柱的软组织—包括韧带、关节耕、筋膜、椎间盘及肌肉的慢性劳损后造成局部组织松弛或硬变（纤维化、钙化），供椎间关节运动范围失稳而在一定诱因作用下发生关节错位而致病。引起椎周软组织慢性劳损的常见原因：1、长期低头工作或长期在某一特定姿势下做重体力劳动，而又不注意定时适当作肌力平衡锻炼者。2、姿势不良：如歪头写字、躺在某一侧看电视、俯卧睡觉、高枕、低枕等。3、剧烈运动前没有做适当的预备运动，如：单双杠、球类运动等。4、反复轻度扭挫伤，如：举、抬、挑、搬重物时或手持重物向外抛掷，用力不当或用力过于持久。5、自幼缺失体力劳动锻炼，或因致病所导致体质瘦弱，气血亏虚的人，忽然做过重的挑、抬、搬凳劳动或持久做过伸、过屈头颈、腰背工作。6、头颈腰背受撞击或软组织急性扭挫伤后，以软组织撕裂、水肿、血肿，如未彻底治疗，可发展为纤维性变，使肌肉、韧带、关节等发生粘连，出现软组织痉挛状态。（三）、椎间盘突出：多有急性外伤史。人体腰椎负重大，故多发；胸椎椎间盘较小且有胸廓的限制，故较少发生；颈椎有胸椎关节的保护，也较少发生。（四）、脊椎骨质增生突入椎间孔、横突孔或椎管内，直接压迫神经根、椎动、静脉、交感神经或脊髓而致病。（五）、韧带增生肥厚或钙化：肥厚钙化的软组织直接对其邻近的脊髓、神经根、椎动（静）及交感神经造成压迫而致病。（六）、先天性畸形：先天性椎体融合、颈肋、椎管狭窄等，由于融合和颈肋，使局部活动度减少，增加其上部或下部椎间负担而容易发生劳损。因此脊椎病好发于畸形椎体的上或下一椎间部位。先天性椎管狭窄者，其椎管、椎间孔及横突孔等。骨质孔道比正常狭小，故代偿功能较差，对原不可致病的轻度脊椎错位、骨质增生或韧带肥厚、钙化的患者，可发病，其患病后的症状往往比一般病人重。（七）、颈部及咽喉部炎症：患症使关节更急其周围韧带充血松弛，也可发生骨质脱钙，使颈椎缺少稳定性受到损害，在一定的诱因下即可发生错位。一、发病诱因（三）、睡姿不良：睡眠姿势不良时生活中导致脊椎慢性劳损的原因之一。对于脊椎退变活失稳者，因睡姿不良极易在熟睡中引起错位而发病。如：偏睡一侧、俯卧、扭腰、高枕、低枕属不良睡姿。（二）、过渡疲劳：正常人因工作或生活发生过渡疲劳，只要休息一段时间即能恢复。但对脊椎发生退变活失稳者，则难以坚持正常工作，稍微过劳即可发病。（一）、轻度扭挫伤：对正常人不会造成损害，然而对脊椎失稳者可使其发生椎间关节错位。（六）、内分泌失调：由于内分泌失调，病人常并发植物神经功能紊乱，可使全脊椎失稳加剧。常见更年期妇女易患脊椎综合症。（五）、感受寒冷：当脊椎退变或失稳后，因着凉后的肌肉收缩不协调，则易发病。（四）、工作或生活中不良姿势：办公桌、课桌与椅的高度不适宜，单肩扛、背、提重物，激烈运动前不做预备活动；扭身歪脖看电视；躺在沙发或床上看书、报、电视；床垫过软等。病理脊椎病的病理改变与病因有密切关系，与脊椎退化性改变有关，与外伤劳损有关，也与先天畸形有关一、椎间盘变性及突出：构成椎间盘的软骨板、纤维环及髓核有20—30岁开始变性，如收急性创伤或慢性劳损，则可加速变性的结果。1、软骨板：逐渐变薄，甚至被髓