平衡针灸治疗颈肩腰腿痛实用技术

平衡针疗法前言平衡针灸学科是由北京军区总医院王文远教授经过40多年潜心研究,数万次的针感体验,3000多家医院的临床验证,3万人的推广培训,成功创立的传统医学与现代医学在针灸领域相结合的一门现代针灸学.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛特色技术正式列为国家中医药管理局2009第一期常见病适宜技术省级师资培训班推广项目.平衡针灸学定义•平衡针灸学是研究人体生命科学发展的规律和利用针灸调节人体大脑中枢对各器官系统生理功能修复的科学。它所阐明的规律是通过研究针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶位调控下，依靠病人自已治疗疾病的现代针灸学。平衡针的靶点靶位学说•平衡针通过针刺外周神经靶点，利用传入信息通路至大脑中枢靶位，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，达到机体恢复新的平衡。这也就是平衡针的靶点靶位学说。平衡针靶点靶位示意图大脑中枢靶位外周神经靶点肢体病变靶向一、基本操作方法（一）取穴原则1.特异性取穴主要是针对全身性疾病如降压穴等。2.交叉性取穴主要是针对治疗部位与疾病部位的上下和左右交叉的取穴方法如肩痛穴，3.对称性取穴主要是针对治疗部位与疾病部位的左右对称和前后对称的取穴方法。如肩痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴等（二）持针方法1.根据不同平衡针穴位，选择不同的针具，临床多采用3寸一次性无菌针灸针2.取75%酒精棉球一个挤干备用。3.用棉球固定在针尖上1-2厘米针体处，右手持该处进针。（三）针刺方法1.提插手法包括上提和下插-操作中通过改变针尖方向，角度，深浅以获得针感。2.强化针感手法指针刺深度达到要求后采用的一种捻转手法。如肩痛穴•3.一步到位手法•指针刺深度在1寸以内的针刺手法。如踝痛穴、腕痛穴•4.两步到位手法•指针刺深度在2寸以内的针刺手法.如胸痛穴•5.三步到位手法•指针刺深度在3寸以内的针刺手法.如臀痛穴、颈痛穴。（四）针感说明1、触电式针感，指针刺后出现的类似电击样感觉，向远端放射。2、放射性针感，指针刺后出现的由局部向上或向下的放射性麻胀感。3、局限性针感，指针刺后出现的在局部出现的酸麻胀痛感4、强化性针感，指针刺后出未出现以上针感，运用滞针手段迅速获得局部酸麻胀痛的针感平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的平衡靶穴颈痛穴，腰痛穴，肩痛穴，肘痛穴，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴颈痛穴•1.1取穴定位：此穴位于手背部，半握拳第四掌骨与第五掌骨之间，即指掌关节前凹陷中。•1.2局部解剖：在第四骨间背侧肌中，布有第四掌背动脉，皮下有手背静脉网、和尺神经手背支（指背神经）和指掌侧固有神经。颈痛穴•1.3取穴原则：区域性取穴•1.4针刺神经：指背神经或指掌侧固有神经。•1.5针刺方法：平刺2-4cm（1-2寸）•1.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法。•1.7针感：局限性针感或强化性针感•1.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛•1.9主治：颈痛腰痛穴•2.1取穴定位：此穴位于前额正中。将前额划一个“十”，“十”字中间即为此穴。•2.2局部解剖：布有眉间肌，两侧有额内侧动静脉分支和三叉神经、滑车上神经。前额两侧均有眶上神经分布。•2.3取穴原则：特异性取穴，交叉性取穴腰痛穴•2.4针刺神经：滑车上神经或眶上神经•2.5针刺方法：针尖向下平刺3cm（1.5寸）•2.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法。•2.7针感：局限性针感或强化性针感•2.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛•2.9主治：腰痛肩痛穴•3.1取穴定位：此穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。•3.2局部解剖：在腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动、静脉肌支和腓浅神经。•3.3取穴原则：交叉取穴肩痛穴•3.4针刺神经：腓浅神经•3.5针刺方法：直刺2-3cm(1-1.5寸)•3.6针刺手法：一步到位针刺法或提插针刺法•3.7针感：局限性针感或触电式针感•3.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛•3.9主治：肩痛肘痛穴•4.1取穴定位：位于髌骨与膑韧带两侧的凹陷中，即外膝眼处。•4.2局部解剖：在膝关节韧带两侧，有膝关节动、静脉网，布有神经前皮支及肌•支。•4.3取穴原则：交叉取穴肘痛穴•4.4针刺神经：股神经前皮支及肌支。•4.5针刺方法：45度角斜刺2-4cm(1-2寸)•4.6针刺手法：三步到位针刺法•4.7针感：局限性针感•4.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛•4.9主治：肘痛臀痛穴•5.1取穴定位：此穴位于肩关节腋外线的中点。即肩峰至腋皱襞的1/2处。•5.2局部解剖：布有旋肩胛动、静脉，臂外侧皮神经和第一、二肋间神经，深层为桡神经。•5.3取穴原则：交叉取穴臀痛穴•5.4针刺神经：桡神经或上臂外侧皮神经。•5.5针刺方法：针尖向腋窝中心方向斜刺4-5cm（2.5寸）左右•5.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法•5.7针感：局限性针感或强化性针感•5.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛•5.9主治：臀痛膝痛穴•6.1取穴定位：此穴位于肩关节至腕关节连线的中点。•6.2局部解剖：在桡侧伸腕长肌起始部，布有桡返动脉分支和前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经干。•6.3取穴原则：交叉取穴膝痛穴•6.4针刺神经：前臂背侧皮神经或桡神经干。•6.5针刺方法：直刺3-4cm(1-2寸)•6.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法•6.7针感：局限性针感或强化性针感•6.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛•6.9主治：膝痛踝痛穴•7.1取穴定位：此穴位于前臂掌侧，腕横纹正中央，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。•7.2局部解剖：在桡腕关节骨缝中，桡侧为腕屈肌腱，屈指深肌腱，布有腕掌侧动、静脉网及前臂内外侧皮神经双重分布，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。踝痛穴•7.3取穴原则：交叉取穴•7.4针刺神经：正中神经•7.5针刺方法：针尖平刺2-3cm（1-1.5寸）•7.6针刺手法：两步到位针刺法或强化性针刺法•7.7针感：局限性针感或放射性性针感•7.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛，调节心律，镇静安神•7.9主治：踝痛腕痛穴•8.1取穴定位：此穴位于足背踝关节的横纹的中央旁开外1寸处。•8.2局部解剖：在拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，布有胫前动、静脉和浅层的腓浅神经，深层为腓深神经•8.3取穴原则：交叉取穴腕痛穴•8.4针刺神经：腓浅神经或腓深神经。•8.5针刺方法：直刺2-4cm(1-2寸)•8.6针刺手法：三步到位针刺法或强化性针刺法•8.7针感：局限性针感或强化性针感•8.8功能：疏经通络，活血化瘀，消炎止痛，清肝明目。•8.9主治：腕痛平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的疗程•（一）急性炎症期每日1次，7次为1个疗程，原则上1~2个疗程（二）慢性炎症期每日1次，14次为1个疗程，原则上1~2个疗程（三）混合性炎症期每周1次，21次为1个疗程，原则上1~2个疗程•三、禁忌证•妊娠期妇女注意事项1、对初诊者，恐惧针灸者，要求卧位。在给予强化性针感时，应先从轻度针感开始。2、当个别患者针刺部位出现不适时，可选择与其相称部位指针疗法解除不适感。3、针刺过程中应用提插手法时，提插次数应控制在9次以内，以减少局部软组织的损伤。谢谢