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1刺络放血疗法在针灸美容临床的应用傅杰英2《黄帝内经》的刺络放血《素问》20篇、《灵枢》26篇《灵枢·口问篇》“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通”。《素问.血气形志篇》:“凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。”“泻其血脉,浊气乃辟”。《内经》“血实者宜决之”3《灵枢官针》:凡刺有九,以应九变。……四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。《灵枢经脉》:故刺诸络脉者,必刺其结上甚血者。4《内经》选穴处方原则辨证循经取穴:本经取穴;表里经取穴;病情复杂则多经取穴局部取穴经验取穴交经缪刺5《内经》刺络部位细络:人体头面、肢端以及某些经穴区等细小血络分布较丰富处。八风、百会、印堂等穴。青脉:显于皮下较粗大的静脉。曲泽或尺泽、委中或委阳、金津玉液、太阳、耳间青脉。动脉:横脉:横行的络脉,乃经络邪聚瘀血十分明显之征象。《灵枢·血络论》谓“血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也。”6结络:《灵枢·阴阳二十五人》谓“其结络者,脉结血不和,决之乃行。”结络为络脉之瘀征,较横脉之“经瘀之征”要小一些。盛络:《灵枢·根结》“此所谓十二经者,盛络皆当取之”。《灵枢·经脉》“甚血者虽无结:,急取之,以泻其邪而出其血。”可见盛络并无结络之“结”,唯络脉胀起,异于平常,为邪气所聚之征。“谓见血脉盛满独异于常者。”刺络放血疗疾时,应该在细络等所在部位寻找横脉等异常之征而刺之,如此才可达到“血实宜决之”“苑陈者除之”的目的。,7刺络方法络刺:细小浅表血脉或肢端末梢处点刺放血。快速点刺,一次即可。适用于高热、中风、咽痛、天赤火眼等大泻刺:“大泻刺者,刺大脓以铍针也。”小针刀样工具刺破脓肿,以排脓血。破面较大,也适用于放血较多者。毛刺:“毛刺者,刺浮痹皮肤也。”意为多针、较大范围内浅刺患处,使局部皮肤潮红充血,适用于皮肤病,如皮痹、斑秃、顽癣等。赞刺:“赞刺者,直入直出,数发针而浅出血,是谓治痈肿也。”意为用三棱针在较小的病灶或疔疮疖痈局部多次点刺,使之出血,以排热毒。豹文刺:“豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者。”意为在病区四周多点直刺,适用于疖肿痈疽、痹症和软组织损伤等。8历代医家举例张从正刺络发汗论:《儒门事亲·卷一·八》“出血之与发汗,名虽异而实同”。“出血者,发汗之一端也”“凡在表者皆可汗”(卷二·十五)。汗法之表者,包括皮毛、肌肤、腠理、经隧、脉络、六府、孔窍等等,张从正将它们归于广义的“玄府”。“汗以泄其表”,其机制也泛指疏通、升发、渗泄、转枢等作用。而从张从正所列举的适合刺络放血的病症来看,刺络放血有泄邪通经、疏风散瘀、泻火排毒、开壅清窍等作用与汗法的机理类同。刺络补虚论:“岂知出血乃所以养血也”“年衰火胜之人,最宜出血”(卷一·八)的论点。先论攻其邪气,邪去而元气自复也。”刺络调节平衡论:“人身不过表里:,气血不过虚实?经实者络必虚,络实者经必虚,病之常也”(卷二·十三),而“血之为物,太多则溢,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少。此常理也”(卷一·八)。“血太过者,太阳阳明之实,血不及者,厥阴之虚也。故出血者,宜太阳阳明”(卷一·八)。通过调整经脉气血多少,泻实以补虚。,刺络放血平衡经络虚实,调节气血偏颇。9《素问血气形志篇》凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺其所欲,然后泻有余补不足。部位;血络、穴位、病位通经活络——疼痛、肿胀、紫暗、憋胀去瘀生新——干燥、晦暗、瘙痒开窍泄热——头面五官热证消肿止痛——皮肤红肿疮疡促进代谢,振奋生机。实证可泻,虚证可补。治病原理10三棱针出血,以泻诸阳热气先以谬刺,泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而后治他病。11使用依据舌象:暗红淤滞、瘀斑、瘀点、紫暗、舌下静脉怒张脉象:涩、弦、滑数、有力颜色:经血色、经血块多、面色、血络颜色病变局部:色泽、厚度、质感血络:充盈、怒张、紫暗。络脉中有留血。应的放血部位。一般多以临床症状和体征为依据辨证选穴,或选取患者自觉躯体某部位有憋、胀、痛及重坠感,或有血管充盈、扩张及网状、条索状、海星状、环状、弧状、蝌蚪状、鼓锤状等特异性改变的部位。12美容适应疾病色斑痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻脱发急慢性荨麻疹更年期综合征喉痹崩漏口臭、阴肿阴痛改善情绪(烦躁、易怒、健忘)改善皮肤(油、暗、干、敏)改善体质(瘀、痰湿、湿热)13点刺操作揉压推按局部--消毒--刺入3-5mm--挤压部位:四肢末端(十宣十二井)头部(攒竹上星太阳印堂、颧髎)耳穴及大椎等穴位运用:皮肤瘙痒、痤疮、口臭、阴肿、皮肤油腻、色斑14操作:对病变局部周围进行环形向心点刺,多加拔罐散刺法部位:局部瘀血肿痛,尚无成脓运用:疮痈早期、顽癣、湿疹、荨麻疹、水肿、背部痤疮15操作:固定皮肤,刺入1-2mm,使之出血或粘液,或再刺入5mm,挑断皮下纤维挑刺法运用:颈项腰背部、四缝穴、反应点(丘疹/痛点)、病变局部(甲状腺等)。用于治疗慢性、顽固性疾病16操作:止血带近心端结扎注意把握深度刺络法部位:耳背、肘窝、国窝浅表静脉运用:肿胀、体质调整、背部痤疮
本文标题:放血的美容临床
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