磁共振脑灌注成像介绍

GEMedicalSystemsPresents磁共振脑灌注成像介绍邢海芳PerfusionWeightedImaging(PWI)增强：动态磁敏感对比增强DSC_MRIDynamicSucstabilityContrastDSC成像对象:短T2*血液（主要指含造影剂血液）非增强:动脉自旋标记ASL_MRIArterySpinLabeling/TaggingASL成像对象:磁化标记的血液中的氢质子它们均可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。常见参数rCBV:regionalcerebralbloodvolumerCBF:regionalcerebralbloodflowMTT:meantransittime=rCBV/rCBF动态磁敏感对比增强DSC_MRIrCBV图可反映肿瘤的血液供应程度可更好的判断胶质瘤的恶性程度指导立体定向活检有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤在脑肿瘤中的应用价值鉴别肿瘤良恶性胶质瘤复发放射性脑坏死脑膜瘤血管外皮细胞瘤BBB完整时，对比剂局限于血管内，较准确；明显的血脑屏障破坏或缺乏血脑屏障，导致增强的T1弛豫效应，引起信号升高，低估了实际的rCBV，存在不足；不同个体间及同一个体多次检查无法进行比较；最大rrCBV＝最大rCBV病灶／rCBV侧白质局限性超急性期可显示梗塞部位和范围,早于常规MR成像；组织血供的具体情况:•灌注不足:MTT延长,rCBV减少,rCBF明显减少;•侧支循环:MTT延长,rCBV增加或正常;•血流再灌注:MTT缩短或正常,rCBV增加,rCBF正常或轻度增加;•过度灌注:rCBV与rCBF均显著增加。与DWI结合对脑组织进行定性分析。在急性中风中的应用价值PWIArterialSpinLabeling(ASL)分类连续型(theContinuousASL,CASL)脉冲型（PulsedASL,PASL)EPISTARPICOREFAIR(Flow-sensitiveAlternatingInversionRecovery)UNFAIR,FAIRER,BASETransmissionImagingPlaneInversionLabelASL－CASL选择性ASL－FAIR非选择性FAIR选择性非选择性ASL-PWI应用脑功能研究脑血管病其它ASL-PWI应用脑功能研究同BOLD平行发展脑血管病评价脑血管狭窄和脑血管意外与DWI结合评价组织的可复性其它脑肿瘤血流的评估，胶质瘤术前分级颞叶癫痫低灌注