9出入院患者的服务规范

出入院患者的服务规范办理住院手续核实、录入信息测量生命体征身高、体重护送病人去病房1、面带微笑，起身致意，语言温和亲切2、核实预约信息及病人信息，必要时口头复述1、准备2、协助就位3、读数4、协助离位1.根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（见运送病人法）。2.护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。3.交接佩戴腕带接迎新病人准备：自身的准备床单位的准备用物的准备接迎新病人送入病房（办公护士责任护士）（1）需要时为其代提行李，护士走在病人侧前方，注意保持适当距离（2）必要时搀扶或使用工具护送病人（3）黄金距离:1米接迎新病人自我介绍入院评估入院宣教病区主任、护士长、主管医生、责任护士病区环境陪探视制度物品存放床单位的使用安全方面优质护理服务接迎新病人接迎新病人病区主任、护士长、主管医生、责任护士病区环境陪探视制度物品存放床单位的使用安全管理（财产、人身、电）患者的权利和义务优质护理服务自我介绍入院评估入院宣教入院宣教案例：**你好，我是您的责任护士韩杰，现在我给您进行入院宣教，我们科主任是王芳王主任，病区护士长是李丽李护士长，您的主管大夫是张亮，住院期间如果您有任何问题可随时与我们沟通。您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。这是床旁桌，上面可以放暖瓶、水杯，旁边的架子用来挂毛巾，下面可以放您的随身物品。这是您的床位，上方是呼唤器，如有需要及时呼叫。这里是卫生间，注意地面湿滑小心摔倒……接迎新病人有下列情况时暂不进行入院宣教，通过适当方法缓解后再酌情进行：危重病人不愿意接受时头痛、恶心、呕吐睡眠不充足焦虑、烦躁注意事项1.得体的称呼2.注意护士礼仪3.尊重患者的生活习惯，从细微处着手4.注意听话和说话的技巧，切记使用强制性语言5.做好四多即多跑、多讲、多看、多微笑出院手续办理服务规范送别出院病人服务规范病人转科服务规范出院患者的服务规范出院手续办理-工作流程与工作规范核实信息出院准备手续办理病历整理1.通知责护2.评价指导1.文件整理2.征求意见1.电脑标注2.办理手续1.病例整理2.归档保存出院手续办理-核实信息办公护士需要核实：各项费用医嘱执行情况检查回报情况出院手续办理-评价指导时机出院指导氛围目的方法饮食药物自我护理心理指导康复指导运动指导制定指导方案准备工作复诊指导治疗护理较少出院前一两天出院指导-指导时机宽敞干净舒适光线适宜轻松愉快出院指导-环境配合治疗，提高生活质量提高患者满意度出院指导-指导目的耐心详尽反复鼓励主动参与出院指导-指导方法文字语言实践示范电化出院指导-指导方法返回制定个性化的指导方案根据患者的疾病特点、个性特征、文化修养、社会地位，经济条件。重点突出、易懂好记，应人施导。制定个性化的指导方案-饮食基本膳食治疗膳食试验膳食代谢膳食儿科膳食个性化饮食方案—糖尿病患者餐次食谱早餐主食50克、低脂牛奶250毫升、鸡蛋50克、蔬菜100克加餐无或少量蔬菜午餐主食100克、肉类80克、蔬菜250克、油8毫升、盐2克加餐无或少量蔬菜晚餐主食100克、肉类80克、蔬菜250克、油8毫升、盐2克加餐无或少量蔬菜适用于身高中等，体态稍胖，合并高血压、高血脂个性化饮食方案—糖尿病患者注意事项：每日最基本总热能为1625千卡烹调用油不超过16毫升，盐不超过4克饮食多样，应多食蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜烹调方法避免煎、炸食品宜用食物：粗杂粮、大豆及制品、蔬菜忌用食物：精制糖、高碳水化合物低蛋白质、动物油脂、甜的水果、酒进食勿过热、过凉、过饱、忌食坚硬生冷、油重肥腻病例：心内科患者，男性，67岁，因“发作性胸闷心悸6年加重伴头晕1个月”入院。出院诊断：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。出院注意事项：避免感冒、情绪激动、剧烈运动，坚持服药，监测血压。出院带药：阿司匹林片0.1克/每日一次，口服；单硝酸异山梨酯片40毫克/每日一次，口服；奥美拉唑20毫克/每日两次，口服；阿托伐他汀20毫克/每晚一次，口服；非洛地平缓释片5毫克/每日一次，口服；氯噻嗪片25毫克/每日一次，口服；盐酸曲美他嗪片20毫克/每日三次，口服；美托洛尔25毫克/每日两次，口服；硝酸甘油片0.5毫克临时舌下含服个性化药物方案-药物药名剂量用法作用副作用注意事项单硝酸异山梨酯40毫克早饭后2片扩血管药物冠心病的长期治疗奥美拉唑20毫克早、晚饭后各1片阿托伐他汀20毫克睡前1片降低胆固醇服药前3天和服药后6小时都应避免吃柚子及喝柚子汁氢氯噻嗪片25毫克早饭后1片利尿剂；降压药长期服用不宜突然停服;需调血钾盐酸曲美他嗪片20毫克早、午、晚饭后各1片营养心肌个性化药物方案-药物自我护理-一般指导自我护理-特殊指导心理指导康复指导*运动指导身体状况、项目、时间*复诊-----应带资料1.病历本2.复诊单3.以往的检查资料设计针对性的复查项目透彻的讲解复查目的、意义确认复查的时间，减少复查的手续和复查占用的时间及时的电话回访和短信复诊的提醒复诊-注意事项返回每个患者出院前都要做调查问卷出院患者在出院的两周内做电话回访院级的第三方调查征求意见-满意度调查一、回访内容二、问题三、整改措施四、表扬征求意见-电话回访每个月进行总结及时表扬和鼓励护士针对患者提出的建设性问题进行整改及时评价征求意见-满意度结果分析出院手续办理-办理手续病人出院时需带：出院证诊断书复印病例通知单其它（院外资料、复诊单等）从患者的角度出发简明易懂的语言对自我管理进行评价手续一次办理完毕，资料齐全返回出院手续办理-注意事项送别出院病人-工作流程与工作规范出院准备护送病人出院后处理1.物品整理2.评估3.电梯等候1.感谢2.微笑道别终末处理出院道别至电梯或接送车上终末处理物品回收送别出院病人-评估送别出院病人-注意事项安全地使用轮椅或平车，天冷时加盖毛毯。道别时不要说“再见”可以说“祝您早日康复、您慢走、您走好。”接送车启动后再离开。返回病人转科-工作流程与工作规范转科确认转科宣教整理资料护送转科1.核实2.联系1.告知2.注意事项3.评估1.注销2.完善病例1.护送2.交接3.道别病人转科-注意事项联系转入科室评估病情，危重患者由医护人员共同护送交接:病情、药物、皮肤、资料、物品热情接、耐心讲、细心问、精心做、主动帮、亲切送优质是患者的享受优质也是护士的享受