广东省高等教育教学改革工程项目

广东省高等教育教学改革工程项目申请书项目名称：以能力培养为主线创新医学人才培养模式的改革与实践申请人：杨棉华申请学校：汕头大学医学院(盖章)通讯地址：汕头市新陵路22号邮政编码：515031联系电话：[phone]传真：[phone]电子邮箱：[e-mail]广东省教育厅制二○○七年五月2一、简表项目简况项目名称以能力培养为主线创新医学人才培养模式的研究与实践项目类别A、总体研究√B、专业大类C、教学管理D、自选项目申报项目类别A、一般项目√B、资助项目起止年月2007年1月－2008年12月项目申请人姓名杨棉华性别女出生年月1956年8月专业技术职务/行政职务高等教育学研究员/院长助理、科教处处长最终学位/授予国家/所在学校学校名称汕头大学医学院邮政编码515031电话[phone]通讯地址广东省汕头市新陵路22号主要教学工作简历时间课程名称授课对象学时所在单位1978．8～2007医学微生物学与免疫学临床医学五、七年制80～100学时/年汕头大学医学院2003．1－2007健康与社会临床医学五、七年制4学时/年汕头大学医学院主要教学改革和科学研究工作简历时间项目名称获奖情况2005年创新医学教育模式，培养高素质医学人才的研究与实践国家级教学成果二等奖2001年利用现代教育手段，培养创新型医学人才的研究与实践国家级教学成果二等奖1998年我国发现与人T淋巴细胞病毒I型（HTLV－1）相关的HAM/TSP病广东省科技成果三等奖2002年汕头大学医学院新教学模式的改革与实践教育部第三批新世纪教改工程3项目组总人数职称学位高级中级初级博士后博士硕士参加单位数20173∕2841主要成员（不含申请者）姓名性别出生年月职称工作单位分工签名何萍女1963研究员科教处∕终身学习模块参与设计邱秀华女1968讲师高教研究室分析总结郑少燕女1965副研究员科教处分析总结余珊燕女1972讲师德育教研室医德实践总结刘西瑞女1952教授健康与社会模块方案实施许杰州男1964教授临床技能中心方案实施苏敏男1957教授/博导疾病机制模块方案实施李康生男1953教授/博导感染免疫模块方案实施黄天华男1944教授性、生长、发育模块方案实施李恩民男1961教授基础学习模块方案实施苏宁男1960副教授EIP负责人方案实施马廉男1965教授儿科模块方案实施许建衡男1958教授外科学模块方案实施李志凌女1963教授/博导妇产科模块方案实施邱汉婴男1968教授内科学模块方案实施许崇涛男1965教授沟通技能模块方案实施林晓珊女1968讲师高教研究室资料整理黄东阳男1957教授/博导汕大医学院指导顾江男1950教授/博导汕大医学院顾问4二、立项依据：（项目的意义、现状分析）随着科技社会不断发展，以及医学模式由生物医学模式向“生物－心理－社会医学”模式的转变，21世纪对医学人才培养提出更高的要求，不仅需要扎实的专业知识，还要掌握扎实的人文社会科学和行为科学知识，而且，社会对医学人才的知识、能力、素质等综合水平的要求日益提高。虽然知识、能力、素质三者是相辅相成的，需要均衡发展，但是，在知识的掌握、能力的习得和素质的提升中，能力的习得是最重要的。因为有了各方各面的能力，在社会中才有更强的竞争性，并能不断地增长医学知识，提高自身素质。为此，对医学人才培养模式也提出新的挑战，只有改革与创新，才能满足社会需求。世界医学教育联合会（WorldFederationforMedicalEducation,WFME）于2001年6月颁布《本科医学教育国际标准》，提出了本科生医学教育在“教育计划”等9个领域的国际标准。明确指出“医学院校必须确定学生在毕业时应达到与其今后的学习和未来的工作相应的能力”，“课程计划应该将基础学科与临床学科整合”，“考核方法使用多选题与问答题，以及特殊型考试的使用，如客观结构化临床考试”。在此基础上，WHO西太区制定了区域性医学教育标准《本科医学教育质量保证指南》也于2001年7月颁布。此后，日本、澳大利亚、英国、美国等国家也相继修订和公布各自国家的医学教育标准。美国中华医学基金会（CMB）成立的国际医学教育委员会（InstituteforInternationalMedicalEducation,IIME）于2002年2月颁布了《全球医学教育最低基本要求》（GMER），包括“职业价值、态度、行为和伦理”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“临床技能”、“群体健康和卫生系统”、“信息管理”和“批判性思维”等7个领域60项反映教育结果的指标，突出以“能力导向的教育”为宗旨，指出医学生的能力包括专业能力、团队协作能力、领导能力、沟通能力、自我完善与发展能力、终身学习能力，以及对病人和公众进行有关健康、疾病、危险因素的教育、建议和咨询能力，在维护职业价值和伦理的最高准则的同时，适应变化中的疾病谱、医疗实践条件和需求，医学信息技术发展、科技进步、卫生保健组织体系变化的能力等。还认为“对全球医师应具备的核心和起码能力进行统一的定义、研究和实施，将会保证任何国家培训的医学毕业生在开始执业时，都具备同样的基本能力”。为解决我国医学教育改革与发展中出现的问题，保证医学教育质量，2004年由10余所知名医学院校的18位专家研究制定了我国的医学教育标准《中国5本科医学教育标准》，包括宗旨及目标、教育计划（培养方案）、学生成绩评定、教育资源、教学评价、科学研究等10大领域和41个亚领域，其中对毕业生应达到的要求共有34项。该标准要求学校应深入开展教学方法的改革，并且指出要注重医学生交流能力、自主和终身学习能力、临床思维和表达能力等方面能力的培养。所有这些比较有影响的医学教育标准的共同目的都是为了提高和保障全球医学教育的质量，并促使各国医学教育在国际上有一定的可比性和统一性，并且都强调医学生的知识、能力、素质培养，特别是医学生的能力培养。我国高等医学教育一直顺应国际潮流，借鉴世界医学教育的先进经验，参考国际医学教育标准，不断调整人才培养方案，力争培养适应新时代发展的创新型医学人才。为此，各医科院校都先后进行了教学改革。如，中国医科大学借鉴美国哈佛大学医学院课程改革的经验，构建了“拓宽基础，突破三段，整合课程，三个优化，搞活教法，全面适应”的宽口径医学本科教育人才培养模式；北京大学医学部以综合性大学为依托，加强自然科学和人文科学的教育，合理融合基础和临床各阶段教学，实行早期接触临床和早期科研训练，实现以学生为主体的系统培养模式；第四军医大学抓住教学信息化、实验教学改革、创新精神和实践能力培养等重大问题，形成以信息化教学为主要特征的医学人才培养模式。汕头大学医学院自2002年实行新教学模式改革以来，紧紧围绕国际医学教育基本要求与标准，着力于培养具有竞争性的21世纪创新型医学人才，打破学科间自我封闭的传统教学，实施以系统整合为基础的创新课程体系，从教学内容的优化、整合与交叉渗透，教材的选用，教学方法与手段的改革，教学资源的改良与充实，实验条件的改善与提高，以及师资队伍的优化等方面入手，全面培养医学生的知识、能力和素质，并逐渐建立了可行的评估体系。随着教学改革的深入和理论水平的不断提高，我们意识到学生能力培养是创新型医学人才培养的关键所在，医学生的临床思维能力、与病人的沟通能力、与同事的协作能力，以及其自我学习和提升的能力和创新能力等等，是医学生在日后医师职业生涯成功与否的重要因素之一，也是未来医学事业能否顺利发展的决定因素之一。我们致力于构建医学生以能力培养为主线的教学改革，使新教学模式改革更为完美。并由此推动我国医学教育人才培养的改革与创新。6三、项目实施方案及实施计划1.具体改革内容、改革目标和拟解决的关键问题一、改革内容和目标围绕国际医学教育基本要求与标准，着力于培养21世纪创新型医学人才，从医学生知识、能力、水平、态度等方面的培养着手，我们启动“一一四四”教改工程，实施全方位的教学改革，大胆探索出“以能力培养为主线”，以全面提高综合素质为目标的人才培养新模式。“一一四四”教改工程，包括新教学模式和全浸入式英语教学改革（EIP）两个教学改革计划；“四个坚持”，即坚持临床能力全程培养不断线，坚持英语教学全程不断线，坚持人文关爱、医德教育贯穿培养全过程，坚持大学生科研能力的培养，不断提高创新能力；并通过“4个4临床能力培养模式”构建全程临床能力培养体系。（一）新教学模式：围绕国际医学教育标准对传统的医学教学模式进行重组、构建，实施了汕头大学医学院新教学模式改革，该模式以“构建系统整合课程体系”为基础，以能力培养为主线，以问题导向、师生互动为主要教学方法，以提高学生综合素质为目标，突出了医学院“精品”教育的内涵，对学生进行“精雕细刻”。（二）全浸式英语教学改革（EIP）：全面提升医学生英语“听、读、说、写”能力是我院精品教育的重要内容之一，对此，我们借鉴了加拿大、西班牙语区双语教学的浸入计划，利用计算机网络技术，模拟系统教学工程，将课堂面授、网络自学和课外活动有机结合起来，开启基于网络的全浸入式立体化英语教学模式（EnglishImmersionProgram,EIP）。从2004年开始我们对七年制学生在入学第一学期实施基于网络的EIP教学，要求学生在第一学期完成大学英语教学，第二学期参加全国大学生四级英语统考、第四学期参加六级英语统考，在短时间内快速掌握英语能力，为后续专业英语教学奠定重要基础。（三）实施“四个坚持”，全面提高医学生的综合素质：1、坚持临床能力培养全程不断线，确保学生掌握过硬的临床基本技能与思维能力新教学模式突出以能力培养为主线，通过“4个4”模式，构建全程临床能力培养体系，强化学生临床基本技能，使学生临床基本技能、临床思维能力得以全面提高。(1)以“4门技能课程”（《终身学习》、《临床方法》、《沟通技能》和《机能学》）7为龙头，全面强化医学生基本技能。这四门课程是我院新教学模式最有特色的综合性技能课程。《终身学习》包含信息技术、网络技术、文献检索、循证医学、统计学等内容，目的是培养学生掌握摄取知识的能力，自我学习、批判性学习和终身学习能力。《临床方法》包含内、外、妇、儿、精神、眼科、五官科等所有临床基本技能，横跨5个学期，制定严格培训计划，对学生进行系统的临床基本技能训练。《沟通技能》课程将人际交流和医学沟通技能整合为一体，训练学生熟练掌握一般沟通及在医学实践中的人际交流与沟通能力。《机能学》是一门集生物正常功能、疾病发生机制和药物治疗作用规律为一体的实验性课程，学生通过动物实验不但系统了解到机体从正常→异常→恢复为正常的整个发生发展过程，而且掌握各种基本技能，如插管、切开、缝合、离体心脏灌注等；同时通过他们自行设计的探索性试验，培养其创造性学习的能力。（2）以“四种教学手段”（应用模拟技术、虚拟技术、网络技术、标准化病人）为依托，对学生进行系统的临床基本技能训练，使学生具备良好的临床思维能力和熟练的临床技能。（3）集中安排“四学期临床实践”（第7、8、9、10四个学期，包括见习、实习），让学生有更多机会、更多时间在临床一线中磨炼。有效的临床实践是保证学习效果的前提，第7学期为临床核心模块的教学，我们采用床旁教学、PBL、小组讨论，理论与见习结合，学生边当医生边当学生，理论与实践紧密结合起来；第8～9学期为通科实习的时间；第10学期我们安排选择实习8周，学生可根据毕业后工作意向，选择到相应二级学科强化实习，以保证毕业后能更好、更快适应临床工作。（4）坚持“四种技能考试”，确保学生基本技能：考核起着有效的导向作用，我们通过四种技能考核，使学生重视实践教学环节，熟练掌握基本技能。①所有实验课均要求考基本操作（占10～15％），考核结果纳入课程总成绩；②技能模块（机能学、临床方法、终身学习、沟通技能）以技能考试为主（占50～70％）；③临床实习坚持出（转）科技能考试（占50％）；④临床毕业技能考试实施客观结构化临床考试（OSCE）占毕业考试60％。2、坚持英语教学全程培养不断线，确保学生超强的自主学习能力我们在教学