重庆市水利水电工程施工质量验收评定表试行

第1页，共694页一《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）相关表格本部分表格系根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）编制，共有14个表。第2页，共694页水利水电工程表176-01分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234567891011合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%，重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程个，优良率为%。原材料质量，中间产品质量，砼（砂浆）试件质量等级（当试件组数小于30时，质量只为合格，仍可评为优良级），金属结构及启闭机制造质量，机电产品质量。质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：（盖公章）评定人：项目技术负责人：年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年月日总监或副总监：（盖公章）年月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年月日技术负责人：（盖公章）年月日工程质量监督机构核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年月日年月日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。第3页，共694页表176-01分部工程施工质量评定表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录G-1“分部工程施工质量评定表”制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求:1.分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。2.单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。3.单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程（带“△”的单元工程）之和。4.合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数（是合格和优良单元工程的总数）。5.重要隐蔽工程、关键部位的单元工程：①重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。②工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。6.本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质安部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程系分包单位施工，则总包单位项目经理亦应签名，并盖公章（现场的工程项目部的公章）。7.监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章（现场的工程项目部的公章）。8.项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量管理的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。9.质量监督机构核定（核备）栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核、项目法人认定后，由质量监督机构核定人填写意见，签名，交质量监督巡监组负责人审查签字后，交由质量监督机构技术负责人审定。其余分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核、项目法人认定后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是：检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问颗，应及时通知监理单位重新复核。10.所有签字人员，必须由本人按照身份证上姓名签字，不得使用化名，也不得由旁人代签名。11、分部工程施工质量标准。合格：①所含单元工程的质量全部合格。质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格；②原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。优良：①所含单元工程质量全部合格，其中70%以上达到优良，重要隐蔽单元工程以及关键部位单元工程质量优良率达90％以上，且未发生过质量事故。②中间产品质量全部合格，混凝土（砂浆）试件质量达到优良（当试件组数小于30时，试件质量合格）。原材料质量、金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。第4页，共694页水利水电工程表176-02单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共个，全部合格，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率%。外观质量应得分，实得分，得分率%施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：评定人：项目经理：（公章）年月日监理单位复核等级：复核人：总监或副总监：（公章）年月日项目法人认定等级：认定人：单位负责人：（公章）年月日质工程量监督机构核定等级：核定人：机构负责人：（公章）年月日第5页，共694页表176-02单位工程施工质量评定表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录G-2“单位工程施工质量评定表”制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求:1.单位工程量，只填写本单位工程的主要工程量。2.分部工程名称按项目划分时确定的名称填写，并在相应的质量等级栏内用“√”标明。主要分部工程是指对工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程，主要分部工程名称前面应加“△”符号。3.表身各项由施工单位按照经项目法人、监理复核的质量结论填写。4.表尾填写：①施工单位评定人指施工单位质检处负责人，项目经理指该项目质量责任人。若本单位工程是分包单位施工，本表应由分包单位上述人员填写和自评，总包施工单位质检处负责人和项目经理审查、签字、加盖公章（签施工合同的单位公章）；监理单位复核人，指负责本单位工程质量控制的监理工程师。总监理工程师：实行了监理的工程，由总监理工程师签字，未实行监理的工程由建设单位技术负责人签字（签监理合同的单位公章）；③项目法人认定人，指负责本单位工程质量管理的现场负责人，由技术负责人签字、加盖公章；④质量监督机构的巡监组负责人核定，技术负责人审查，监督机构负责人审定后加盖公章。5.单位工程质量标准合格：①所含分部工程质量全部合格；②质量事故已按要求进行处理；③工程外观质量得分率达到70%以上。④单位工程施工质量检验与评定资料基本齐全；⑤工程施工期及试运行期，单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。优良：①所含分部工程质量全部合格，其中70%以上达到优良等级，主要分部工程质量全部优良，且施工中未发生过较大质量事故；②质量事故已按要求进行处理；③工程外观质量得分率达到85%以上；④单位工程施工质量检验与评定资料齐全；⑤工程施工期及试运行期，单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。第6页，共694页水利水电工程表176-03单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核查日期年月日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及有关技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45主要建筑物地基开挖处理记录46其他重要施工记录47综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录48工程施工期及试运行期观测资料49工序、单元工程质量评定表50分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理机构复查意见自查：填表人：质检部门负责人：（公章）年月日复查：监理工程师：监理单位：（公章）年月日第7页，共694页表176-03单位工程施工质量检验资料核查表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录G-3“单位工程施工质量检验与评定资料该查表”制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：1．本表供单位工程施工质量检验资料核查时使用。2．本表由施工单位内业技术人员负责逐项填写，并签名。施工单位质检部门负责人签字加盖公章（签施工合同的单位公章），若本单位工程是由分包施工单位与总包单位共同完成，则各施工单位负责收集、整理、填写本单位所涉及的质量检验资料，并在填表人栏签字，由总包单位质检部门负责人审查后签字、盖公章。再交该单位工程监理工程师复查，填写复查意见、签名，加盖监理单位公章（签监理合同的单位公章）。所有签字人员，必须由本人按照身份证上姓名签字，不得使用化名，也不得由旁人代签名。3．核查情况栏内、主要应记录核查中发现的问题，并对资料齐备情况进行描述。4．核查应按照水电行业施工规范、《评定标准》和《评定规程》要求逐项进行。5．核查意见填写尺度齐全：指单位工程能按第4点所述要求，具有数量和内容完整的技术资料。基本齐全：指单位工程的质量检验资料的类别或数量不够完善，但已有资料仍能反映其结构安全和使用功能符合设计要求者。对达不到“基本齐全”要求的单位工程，尚不具备评定单位工程质量等级的条件。6.核查表中列出的某些项目，如实际工程无该项内容，应在相应份数栏内用斜线“/”表示。第8页，共694页水利水电工程表176-04工程项目施工质量评定表工程项目名称项目法人工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期自年月日至年月日评定日期年月日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程等级备注个数（个）其中优良（个）优良率（%）个数（个）其中优良（个）优良率（%）1加△者为主要单位工程234567891011121314151617181920单元工程、分部工程合计评定结果本项目单位工程个，质量全部合格。其中优良工程个，优良率%，主要单位工程优良率%。观测资料分析结论：监理单位意见项目法人意见质量监督机构核定意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位：（公章）年月日工程项目质量等级：法定代表人：项目法人：（公章）年月日工程项目质量等级：负责人：质量监督机构：（公章）年月日第9页，共694页表176-04工程项目施工质量评定表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录G-4“工程项目施工质量评定表”制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求:1.工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。2.工程等级：填写本工程项目等别、规模及主要建筑物级别。3.建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、市、县、乡。4.主要工程量：填写2—3项数量最大及次大的工程量。混凝土工程必须填写混凝土(包括钢筋混凝土)方量，土石方工程必须填写土石方填