中东呼吸综合征应急演练方案

**镇中东呼吸综合征应急演练方案中东呼吸综合征（MiddleEastRespiratorySyndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（MiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus，简称为MERS-CoV）。一、背景和意义中东呼吸综合征具有传染性强，病死率高的特点，2015年6月，我国发生1例输入性病例，并且近期韩国中东呼吸综合征持续高发，山东省与韩国交往密切，**镇也有部分劳务输出人员赴韩国务工，防控面临严峻的形势，为加强**镇中东呼吸综合征防控工作，及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范医疗救治、疫情调查和密切接触者管理工作，提高**镇对中东呼吸综合征预防与控制工作的水平和能力，有效应对**镇可能发生的输入性疫情，提高科学防治水平，防止疫情扩散蔓延，结合全镇实际情况，决定于2015年6月份举办全镇中东呼吸综合征防控应急演练。为确保演练活动的顺利开展，特制定本方案。二、演练目的和原则1、演练目的以练为战，为**镇防控中东呼吸综合征疫情提供强有力的卫生保障。实践练习中东呼吸综合征防控工作方案第二版、中东呼吸综合征诊断程序、中东呼吸综合征病例诊疗方案、中东呼吸综合征医院感染预防控制技术方案、检验**镇医疗卫生单位疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，提升**镇卫生系统突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握个人防护、病例诊断、隔离监测、疫点处置、密切接触者判定与管理、标准洗手方法、医院预防与感染控制等专业技能。2、演练原则以人为本、预防为主的原则。统一领导、分级负责的原则。科学指导、及时救治的原则。反应迅速、措施果断的原则。部门配合、分工协作的原则。三、成立应急演练领导小组组长：**县疾控中心主任*****镇卫生院院长***职责：负责应急演练的统筹指挥，综合协调。副组长：**镇卫生院副院长***成员：***职责：负责应急演练方案的审核、应急演练组织指挥、应急队伍的组建、单位部门协调工作等。领导小组下设应急演练办公室，设在镇卫生院办公室，由***负责。应急办职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。演练考评组：负责本次演练的技术指导及后期考核评估工作。成员：***协调指挥组：负责整个演练的指挥协调，演练方案的审核、演练工作的评估。成员：***疫情报告组：负责中东呼吸综合征疫情的报告，参演人员***。流调及病例监测组：负责埃中东呼吸综合征密切接触者的流行病学调查，隔离监测工作，参演人员：***。病例转运组：负责对中东呼吸综合征的病例转运工作，参演人员：***。院内感染预防和控制组：负责对中东呼吸综合征的院内感染控制工作，参演人员：***。消杀组：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其消毒工作，参演人员：***检验组：负责中东呼吸综合征密切接触者样本的采集、保存和送检工作，参演人员：***宣传组：负责中东呼吸综合征防控知识宣传，参演人员：***。后勤组：负责演练所需物资的准备、车辆的调度、人员的召集安排等工作。成员：***。四、演练内容、时间、地点1、演练内容：本次演练由**镇卫生院指挥协调，从组织指挥、应急反应能力、疫情报告、流行病调查、密切接触者判定和管理、院内感染预防和控制、疫点处理、个人防护等方面全方位开展演练。2、演练时间：**月**日3、演练地点：**镇卫生院。五、演练步骤1、演练前强化培训：对参加演练的专业人员进行有关中东呼吸综合征防治及诊疗知识的培训。2、按照演练时间和程序安排，分别对防控各个环节进行实战操作，演练后根据医务人员的实际表现并按照《应急演练考核评估标准》给予评判。3、疾控中心接到疫情报告后，按照《中东呼吸综合征防控工作方案》（第二版）开展疫情处理工作。4、对中东呼吸综合征院内感染预防和控制方案开展相关演练5、按照中东呼吸综合征密切接触者管理和监测工作要求协调配合开展密切接触者管理、疫点处置、健康教育宣传等处置工作。六、进行简要现场点评总结1.本次应急演练突出的成绩。2.本次应急演练存在的主要问题和不足。3.针对存在的问题及整改建议进行通报。附件1：**镇中东呼吸综合征应急演练脚本附件2：现场调查处置人员穿脱防护服顺序附件3：中东呼吸综合征症病例流行病学个案调查表附件4：**县中东呼吸综合征病例采样登记表附件5：中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表附件:6：**镇中东呼吸综合征应急演练评估标准附件1：**镇中东呼吸综合征应急演练脚本一、应急演练背景设置6月11日，县卫计局应急办接市卫计委应急办通知，要求对从韩国务工归国的密切接触者A某开展调查和管理，A某居住于**镇甲村，县卫计局接到通知后通知县疾控中心、**镇配合卫生院做好密切接触者调查、标本采集、隔离转运工作。二、模拟演练内容项目1：流行病学调查参加人员：流调组演练程序：接到通知后县疾控中心立即组织流调队员赴**镇甲村与**镇流调人员协同开展流行病学调查，通过调查发现A某，男46岁，家住**镇甲村，身份证号码***，在韩国LG电子厂从事电子产品加工工作，6月1日，该厂1名工友曾出现发热、肺炎症状，6月3日确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例；A某在韩国于5月10日至6月3日期间与患者有过共同居住和生活史，接触过程中没有采取有效的防护措施，6月9日，A某因担心感染中东呼吸综合征辞职打算回国，6月10日下午18点，经航班K123次由韩国飞往**6月10日晚10时入住于**凯旋酒店，当晚自测体温38.5℃，6月11日于饭店吃早餐，后6月11上午8时乘坐鲁Q123出租车至**长途汽车总站，期间再长途总站客运大厅停留10分钟，8时30分，乘坐鲁Q1234次列车由**长途汽车总站到**站，其中本次列车具体人数约4人，10时30分下车后由其家人接回家中，期间未外出，仍然有发热症状，目前经测量体温出现发热39.8℃，并有咳嗽、咳痰症状，初步判定该例病人为中东呼吸综合征疑似病例，流调过程中流调人员对该例疑似病例密切接触者进行登记。流调人员将调查结果向镇卫生院及疾控中心领导进行汇报，同时将调查情况报告至驻地人民政府。完成个人防护演示、流行病学调查演示、疫情报告演示演练步骤：1、应急准备：流行病学人员做流调出发前应急准备和所需应急物资检查工作，所需应急物资防护眼罩、防护服、N95口罩、一次性手套4双、鞋套2双、防水水靴、毛巾、拖鞋2双、肥皂、流调表格、医学观察通知书、健康教育宣传知识、笔、消毒洗手液、医疗废弃物袋、消毒桶等，出发前检查一遍是否齐全。2、应急出发：流调人员接到调查指令迅速携带个人应急箱出发前往目的地。3、穿防护服演示（穿戴顺序见附件）4、针对该例病例核实相关情况并按照流调表格开展流行病学调查，调查内容包括：基本信息、发病与就诊情况、临床表现、实验室检查、流行病学史、密切接触者信息、诊断与转归等地点：A某家中2名消毒人员用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，而后退回到半污染区。由2名流调人员携带流调表进入患者家中开始进行调查。流调人员到达归国人员家中，向被调查人核对信息准确，自我介绍流调人员工作单位，来流调的目的。流调人员：你叫什么名字？多大年龄？A某：我叫A某，45岁流调人员：联系电话是多少？A某：我的电话为100000。流调人员：您目前有没有什么不适？从今天早上出现发烧症状，自己在家中量了一下体温，为38.8℃，以为是感冒自服感康等药品。流调人员：是否去医院做过相关诊疗？A某：未去医院看过。流调人员：请问您在韩国居住了多久？请说一下14天来的具体活动行程。A某：我是2014年1月出国的，时间时2014年1月6日至2015年6月11日。我5月28至6月10日一直在韩国LG电子厂上班，6月9日，因担心感染中东呼吸综合征辞职打算回国，6月10日下午18点，经航班K123次由韩国飞往**6月10日晚10时入住于**凯旋酒店，当晚自测体温38.5℃，6月11日于饭店吃早餐，后6月11上午8时乘坐出租车至**长途汽车总站，期间再长途总站客运大厅停留10分钟，8时30分，乘坐鲁Q1234次列车由**长途汽车总站到**站，10时30分下车后由其家人接回家中，流调人员：您在韩国从事什么工作？A某：：我在韩国LG电子厂从事生产工作。流调人员：有没有接触过中东呼吸综合征患者？A某：6月1日，我厂子1名工友曾出现发热、肺炎症状，6月3日确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例。流调人员：你和这名工友日常有没有接触？A某：我和这名工友是同事，日常在一起工作和吃住，6月3日被确诊以后没有再接触。流调人员：你们在一起工作生活时有没采取一些防护措施？A某：在接触过程中没有采取防护措施。流调人员：发病前14天内有没有接触过中东地区的单峰骆驼、蝙蝠及其他动物？A某：没有。流调人员：您记得在**凯旋酒店接触那些人吗？A某：我在**凯旋酒店就直接接触过酒店前台服务人员，和宾馆1名卫生服务人员，吃饭时我是点的房间送餐服务。流调人员：请问你记得所乘坐的出租车车牌号码吗，当时车上几个人？A某：记得，鲁Q123，当时车上就我司机和我。流调人员：请问你记得所乘坐的公共汽车车牌号码吗，当时车上几个人，他们都是哪里的？A某：记得，鲁Q1234，当时车上有3名乘客、1名司机、1名售票员，因为车上人比较少，我们在一起聊天，记得分别是镇镇镇镇的，具体地址不祥，流调人员对疑似病例密切接触者进行登记。流调人员：您目前身体状况如何，有无出现其他临床症状？A某：现在发烧，有轻微的咳嗽咳痰。流调人员：你以前有什么慢性病吗A某：没有流调人员：感谢您的配合，为了保护您的健康及您周围接触者的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，您需要进行医学隔离治疗，一会会有救护车辆安排你去隔离医院，这是医学隔离告知书，请您签字并积极给予配合，这是中东呼吸综合征相关宣传知识，请您和家人仔细阅读一下，了解一下防病知识，谢谢合作。5、流调结果判定：判定A某为疑似病例依据，A某曾在韩国期间有过与实验室确诊共同工作和生活史，A某现在体温≥38°C，伴有呼吸道症状，暂时难以用其它病原体感染解释的发热，目前尚未实验室诊断依据，根据防控工作方案需要进行隔离治疗。6、对疑似病例进行告知，对A某下发隔离治疗通知书，告知医学观察注意事项。7、流调完毕脱防护服演示（脱顺序见附件）8、向中心领导汇报流调结果。9、疫情报告，登陆中国疾病预防控制信息系统对A某作为中东呼吸综合征疑似病例实施网络直报，并上传流行病学调查结果，下一步等待定点医疗机构诊断进行临床诊断病例或者实验室诊断的病例的报告和订正。项目2、疑似病例标本采集参与人员：检测检验组演练步骤：1.个人防护：穿医用防护服、戴N95口罩、双层乳胶手套、护目镜、面罩和专用橡胶靴等。2.采样用品：一次采血针、真空采血管、压脉带、棉棒、75%酒精、压舌板、3mLHanks螺口采样管、封口袋、酒精灯、密封塑料袋、记号笔、送检登记表和生物安全送检箱（带冰排）等。3.操作要点：（1）评估患者：了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况，向患者解释采样，取得配合。（2）咽拭子：让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。用拭子迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体数次，将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。及时送检。（3）静脉血：采集静脉血3~5mL，分离血清，密封保存。4.标本保存及送检：按照生物安全的相关规定进行包装，将装标本的密封袋放入专用运输箱内，用吸水和具有缓冲能力的物质填充，在采集地当场封口，标记后4℃保存。两人专车送检。项目3：隔离转运由**镇卫生院急救车辆和医护人员参加实施。程序两家医院接到隔离观察人员转运指令，检查准备应急物资和药品，做好个人防护，到A某家中，核对信息，介绍工作单位和工作目的，争取A某配合，指导A某到救护转运车辆进行转运（转运结束后诊断、医疗救治过程略）。项目4：疫点的消杀参与人员：消杀组开展对该例病人的疫点消杀处理，演示疫点划定、个人防护、消毒液配制、消杀处理、消杀过程记录、脱防护服。演练步骤：1、出发前