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精神分裂症及其他精神病性障碍教案授课科目:精神病学授课内容:精神分裂症授课对象:五年制临床医学专业授课时数:3学时授课老师:杨斌授课地点:兰州大学临床医学院A区11教室授课时间:2006年3月15日下午5-7节一、目的及要求:1.掌握精神分裂症的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防复发策略。2.了解精神分裂症疾病的分型、预后特征。3.了解精神分裂症的流行病学资料、概念的历史演变。4.了解精神分裂症疾病的主要病因学假说。5.了解其它精神病性障碍的概念。二、主要讲授内容及时间安排(150分钟),详见附件:三、讲授重点精神分裂症的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防复发策略四、难点1.精神分裂症的病因学假说2.精神分裂症的诊断、鉴别诊断3.精神症状的识别与界定五、教学法1.多媒体教学结合文字板书2.举例讲授3.启发式、提问式讲授4.见习时结合临床实例讲授5.理论讲授结束时,花5分钟左右的时间系统回顾小结。6.布置课外思考题六、教具1.多媒体课件、扬声器材、电脑等七、主要参考数目1.郝伟主编.精神病学(第五版),北京:人民卫生出版社,20012.沈渔村主编.精神病学(第四版),北京:人民卫生出版社,20023.KaplanHI,SadockBJ,ComprehensiveTextbookofPsychiatry.8thedition.Baltimore:LippincottWilliams&Wilkins,1998附件第一节概述(Introduction)(10分钟)一、精神分裂症的定义(ThedefinitionofSchizophrenia)二、流行病学资料(epidemiology)介绍患病率、发病率、发病年龄、性别、结局的评估、预后影响因素三、历史(History)Kraepelin(1896)的早发性痴呆(dementiapraecox),瑞士E.Bleuler(1911)建议命名为精神分裂症,M.Bleuler提出4A症状,Schneider提出首级症状第二节病因学(etiology)(15分钟)一、遗传(genetics)简要介绍研究方法,家系研究结果,双生子研究结果,寄养子研究结果,分子遗传学研究二、神经发育假说(Theneurodevelopmentalhypothesis)介绍概念和相关证据三、生化研究(Biochemicalstudies)主要介绍DA假说,5-HT假说,氨基酸假说四、人格特征(Personalitycharacteristis)五、心理社会因素(Psycho-socialandenvironmentalfactors)Stress-diathesismodel(素质应激模式)第三节临床特征(clinicalfeatures)(50分钟)一、前驱期综合症(prodromalsyndrome)二、急性期综合症(theacutesyndrome)1.介绍精神分裂症病人常见的感觉障碍、知觉障碍形式2.介绍分裂症病人常见的思维形式障碍和思维内容障碍(妄想)的表现形式3.心境异常的特点4.意志障碍、行为异常的表现5.定向与自知力6.神经系统软体征7.认知功能异常三、慢性综合症(Thechronicsyndrome)1.慢性病人以思维障碍和阴性症状为主2.突出的特征是意志减退,缺乏主动性和动力四、精神分裂症的亚型(Subtypesofschizophrenia)1.主要介绍单纯型、青春型、紧张型、偏执型分裂症的临床特征2.其它类型如其他型分裂症、分裂症后抑郁、I型和II型精神分裂症仅作一般了解五、病程与预后(Courseandprognosis)1.病程特征2.影响预后的因素第四节诊断与鉴别诊断(Diagnosisanddifferentialdiagnosis),(20分钟)一、中国关于分裂症的诊断标准(CCMD-3diagnosticcriteria)二、鉴别诊断(Differentialdiagnosis)1.某些神经症2.心境障碍3.各种器质性精神障碍4.人格障碍5.其他精神病第五节治疗和预防(Treatmentandprevention),30分钟一、急性发作期治疗(一)药物治疗(pharmacotherapies)1.急性发作的病人抗精神病药物应作为首先的治疗方案2.药物的剂量、疗程、个体化治疗3.选择治疗药物的方法4.血药浓度检测5.药物副作用的处理方法(二)电抽搐治疗(ECTtreatment)主要适应证和注意事项二、维持治疗(Treatmentrecommendations)1.目的2.剂量调整3.时间4.治疗依从性不佳的病人,长效制剂可作为首选5.合并用药三、心理治疗(Psychologicaltreatment)1.动力心理治疗一般不主张用于分裂症病人2.支持、教育、行为和认知技能训练3.家庭治疗、职业服务、个案管理、社区治疗第六节其他精神病性障碍(Otherpsychoticdisorder),20分钟一、偏执性精神病的概念二、急性短暂性精神病的概念1.分裂样精神病的概念2.旅途精神病的概念3.妄想发作的概念三、感应性精神病的概念四、分裂情感性精神病的概念小结:5分钟
本文标题:精神分裂症及其他精神病性障碍教案
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