末梢血糖监测操作要求及评分标准

末梢血糖监测操作要求及评分标准科室：姓名：分数：项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估(10)51．病人身体状况以及穿刺部位的皮肤52．病人饮食情况操作准备（10）2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：治疗盘（弯盘、75%酒精、无菌棉签、血糖仪、血糖采血针、血糖试纸条）、治疗车、血糖监测一览表、治疗卡、免洗手消毒液、锐器盒、医用/生活垃圾桶操作程序（70）11．核对医嘱，备齐用物42．核对床号、姓名、住院号，告知目的，评估患者123．检查无菌物品及用物，检查血糖仪性能、血糖试纸的有效期，检查血糖试纸编号糖仪的编号一致24．洗手，戴口罩25．携用物至患者床旁，再次核对26．协助病人于舒适体位，选指尖采血部位47．试纸插入血糖仪凹槽内，开机.确认血糖试纸编号糖仪的编号一致48．75%酒精棉签消毒预检测手指，手指向上直立待干149.拧下采血器保护帽，安装采血针，拔掉针帽，套上保护帽，一只手拇指和食指夹住采血的指尖两侧，另一只手持采血器将针头压紧指尖皮肤，血液自然流出，将血液滴入试纸内610..用干棉签轻按指尖针眼1-2分钟411测试结果告知病人，异常时通知医生212.安全去除采血针头，撤出试纸，关机213.操作后再次核对214.协助病人取舒适体位，整理床单位215整理用物316.垃圾分类处理，洗手取口罩417.记录提问(10)101.目的2.注意事项总分100100整体评价A.1.0B.0.95-0.99C0.90-0.94D.0.85-0.8A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数1.目的：1）监测病人的血糖水平，评估代谢情况2）为进一步治疗提供依据3）防止低血糖发生4）控制疾病，提高病人的生活质量2.注意事项：1）测量前确认血糖仪显示代码与试纸代码一致2）测量部位必须待酒精干燥后再实施采血，采血时勿用力挤压3）采血量必须充盈试纸测试区4）血糖试纸勿暴露于空气中过久，以防氧化或污染5）长期监测血糖者，注意轮流更换采血部位注意要点1．扎指腹侧面痛感轻。54岁的南希刚确诊患有2型糖尿病，她说：“采血化验的时候，我的中指指腹被刺了一下，感觉有点疼痛。”内科医生建议她尝试一下感觉不太痛的其他部位。结果她发现，扎指腹侧面离指甲较近的地方，疼痛感明显减弱，几乎没有感觉，更舒服些。2．避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神经末梢丰富，比较敏感。因此扎手指侧面，或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。3．不要从指尖挤血。如果扎指后，没有立即出血，或出血量不够，最好手部自然下垂，等待5秒钟。必要时候，可从掌心部位向上挤压。切勿从指尖挤压。4．经常换手指取血。最好采取轮流依次或方便好记的方法，手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好转后再换该手指采血。5.在血液吸取过程中，如果在”嘀“声响起前，将血糖试纸从血液上离开，就会影响到测量结果。.在血液吸取过程中，如果在”嘀”声响起后，仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触，也会影响到测量结果。6.一旦与空气发生接触，血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后．就无法获得正确的测量结果。因此，要在血液的量达到足够的程度后，立刻开始吸取血液。如需重复测量，则要将刺破点的血液擦拭干净，从头开始，重新测量。7.在血液吸取过程中．如果在血糖试纸从血液上移开后，再次进行血液的吸取，这种情况下无法获得正确的测量结果。所以，应该更换一只新的血糖试纸，在血液量达到足够的程度后，再次进行测量(在血液吸取过程中，不要将血糖试纸从血液上移开)。8.挤压血液时用力过大导致血糖检测不准确。如果挤压时用力过大，就会导致皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来，并与血液混合在一起。这样就可能导致不正确的测量结果。9.血糖试纸在空气中放置时间过长,血糖试纸渗入了空气中的水分，这样就会影响到测量的结果。