道路货物运输车辆年度审验表

附件4道路货物运输车辆年度审验表申报日期年月日业户（单位）名称经营（运输）许可证号晋交运管许可字号道路运输证号晋交运管字号车辆号牌车辆类型吨位数车辆尺寸（毫米）长宽高出厂日期经营范围审验记录内容审验情况审验结果车管部门年检是否合格审验机关（盖章）年月日车辆技术档案是否完整二级维护和检测记录是否齐全车辆结构及尺寸是否变动有无违章，如有是否处理危货车辆标志灯、标志牌是否齐全是否按规定要求投保危险货物运输承运人责任险，是否有效审验人签名：罐式车辆罐体检验合格证是否有效（指危货车辆）是否配备应急处理器材和安全防护设施设备（指危货车辆）是否按规定安装GPS（指危货车辆，战略保障车辆）有无重大运输质量事故说明：1、本表粗黑线框内各栏由经营者填写申报。2、各种数据、信息应依据《道路运输证》、机动车行驶证、车辆出厂合格证等资料如实填写。3、“审验记录”栏中各项按实填写，没有的划斜“/”，审验人签名栏需有两人签名。4、车辆审验完毕后，此表存入车辆管理档案。