出境货物报检单

中华人民共和国出入境检验检疫出境货物报检单报检单位(加盖公章)：南京蓝星有限公司*编号报检单位登记号：联系人：电话：报检日期：2009年08月15日发货人（中文）南京XX有限公司（外文）NANJINGLANXINGCO.,LTD收货人（中文）（外文）EASTAGENTCOMPANY货物名称(中/外文)H.S.编码产地数/重量货物总值包装种类及数量高尔夫球帽CARTONGOLFCAPS中国1800DOZENCIFKAITAUSD145080.00运输工具名称号码贸易方式一般贸易货物存放地点合同号09TG28711信用证号LTR0505457用途发货日期2009-08-20输往国家(地区)日本许可证／审批号启运地南京到达口岸秋田生产单位注册号集装箱规格、数量及号码合同、信用证订立的检验检疫条款或特殊要求标记及号码随附单据（划“”或补填）V.HLASPLAMSC/NO.合同信用证发票换证凭单装箱单厂检单包装性能结果单许可/审批文件需要证单名称（划“”或补填）*检验检疫费□品质证书□重量证书□数量证书□兽医卫生证书□健康证书□卫生证书□动物卫生证书__正__副__正__副__正__副__正__副__正__副__正__副__正__副□植物检疫证书□熏蒸/消毒证书□出境货物换证凭单通关单□□□__正__副__正__副_正__副总金额（人民币元）计费人收费人报检人郑重声明：1.本人被授权报检。2.上列填写内容正确属实，货物无伪造或冒用他人的厂名、标志、认证标志，并承担货物质量责任。签名：____XXX____领取证单日期签名注：有“*”号栏由出入境检验检疫机关填写◆国家出入境检验检疫局制[1-2(2000.1.1)]