新版填写示范-2013监理用表

建设工程监理规范（GB/T50319-2013）监理常用表格（填表示例）江西省赣建工程建设监理有限公司2014年元月1日1附录A工程监理单位用表表A.0.1总监理工程师任命书工程名称:隆翔商务大厦编号：RM-001致：隆翔置业有限公司（建设单位）兹任命某某某（注册监理工程师注册号：31008888）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2表A.0.2工程开工令工程名称；隆翔商务大厦编号：KG-001致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：2010年3月18日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。3表A.0.3监理通知单工程名称；隆翔商务大厦编号：TZ-060致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于防水卷材复试未完成已使用事宜内容：我监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已开始进行屋面防水工程施工，为了保证工程的施工质量，要求贵部立即停止屋面防水工程施工，待材料复试合格后报我部审核同意后再进行施工。如复试不合格，则应拆除已施工的防水卷材。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。4表A.0.4监理报告工程名称：隆翔商务大厦编号：BG-002致：_____滨海市质量安全监督站__（主管部门）由_海鸥建筑安装工程有限公司__（施工单位）施工的_隆翔商务大厦基坑开挖工程南部__（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于2010年7月20日发出编号为T-001的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：监理通知单√工程暂停令√其他项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）2010年7月20日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。5表A.0.5工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于隆翔商务大厦工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移动2010年7月18日起连续3天超过设计报警值原因，现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工报审表申请复工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。6表A.0.6旁站记录工程名称：隆翔商务大厦编号：PZ-010旁站的关键部位、关键工序1.层结构剪力墙、柱2.层梁、板混凝土浇筑施工单位海鸿建筑安装工程有限公司旁站开始时间2010年10月31日15时0分旁站结束时间2010年11月1日4时20分旁站的关键部位、关键工序施工情况：采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场有施工员1名，质检员1名，班长1名，施工作业人员25名，完成的混泥土数量共有695㎥，（其中1层剪力墙、柱C40、230㎥，2层梁、板C30、465㎥）施工情况正常。现场共做混凝土试块10组（C30、6组，5标养，1同条件；C40、4组，3标养，1同条件)，检查了施工单位现场质检人员到岗情况，施工单位能执行施工方案，检查了商品混凝土的标号和出厂合格证，结果情况正常。剪力墙、柱、梁、板浇捣顺序严格按照方案执行。现场抽检混泥土坍落度，梁、板C30为175mm、190mm、185mm、175mm（设计坍落度180±30mm），剪力墙、柱C40为175mm、185mm、175mm（设计坍落度180±30mm）发现的问题及处理情况：因11月1日凌晨4点开始下小雨，为避免混凝土表面的外观质量受影响，应做好防雨措施，进行表面覆盖。旁站监理人员（签字）：2010年11月15日注：本表一式一份，项目监理机构留存。7表A.0.7工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-001《工程暂停令》，要求暂停基坑开挖部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于2010年7月24日8时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）2010年7月23日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。8表A.0.8工程款支付证书工程名称：隆翔商务大厦编号：ZF-002（支）致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为ZF-002工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）人民币壹仟玖佰贰拾万贰仟捌佰零贰元整（小写：￥19202802.00元）。其中：1.施工单位申报款为：19937257.00元；2.经审核施工单位应得款为：19611038.00元；3.本期应扣款为：408236.00元；4.本期应付款为：19202802.00元；附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）2010年10月29日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。9附录B施工单位报审、报验用表表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-007致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成基坑开挖工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计√专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2010年5月10日审查意见：本方案专项施工方案于5月8日通过了专家评审，经审查，本方案已根据专家评审意见进行了修改。专业监理工程师（签字）2010年5月11日审核意见：同意专业监理工程师意见，同意按修改完成后的方案实施，并请建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）2010年5月12日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：请严格按照修改完成后的专项施工方案实施，确保现场施工安全。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）2010年5月14日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。10表B.0.2工程开工报审表工程名称；隆翔商务大厦编号：KG-B001致：隆翔置业有限公司（建设单位）汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方承担的隆翔商务大厦工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于2010年3月18日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工现场质量管理检查记录表施工单位（盖章）项目经理（签字）2010年3月11日审核意见：1、本项目已进行设计交底及图纸会审，图纸会审中的相关意见已经落实。2、施工组织设计已经项目监理机构审核意见。3、施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系。4、相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实。5、现场施工道路及水、电、通信及临时设施等已按施工组织设计落实。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请设计单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）2010年3月13日审批意见：本工程已取得施工许可证，相关资金已经落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）2010年3月14日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。11表B.0.3工程复工报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：FG-001致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）编号为T-001《工程暂停令》所停工的基坑开挖部位，现已满足复工条件，我方申请于2010年7月24日复工，请予以审批。附：证明文件资料基坑监测报告施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2010年7月23日审核意见：施工单位采取了有效措施控制基坑变形，通过基坑监测数据分析，基坑南侧市政管线竖向位移已得到有效控制，具备复工条件，同意复工要求。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）2010年7月23日审批意见：经审核，条件一具备，同意复工要求。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）2010年7月23日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。12表B.0.4分包单位资格报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：FB-006致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的方心机电安装工程有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第专用合同条款第3.5条款的约定进行施工或安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额智能建筑专业工程包括综合布线、广播、网络、楼宇自控、门禁、安防、机房工程、无线对讲、有线电视等全部智能建筑工程。2500.00万元合计2500.00万元附：1.分包单位资质材料；营业执照、资质证书、安全生产许可证等证书复印件。2.分包单位业绩材料；近3年类似工程施工业绩。3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书；各类人员资格证书复印件12份。4.施工单位对分包单位的管理制度。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2010年4月10日审查意见：经核查，方心机电安装工程有限公司具备智能建筑专业施工资质，未超资质范围承担业务；已取得全国安全生产许可证，且在有效期内；各类人员资质均符合要求；人员配置满足工程施工要求；具有同类施工资历，且无不良记录。专业监理工程师（签字）2010年4月12日审核意见：同意方心机电安装工程有限公司进场施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）2010年4月15日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。13表B.0.5施工控制测量成果报验表工程名称：隆翔商务大厦编号：CL-001致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成隆翔商务大厦定位防线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料；规划红线、基准或基准点、引进水准点标高文件资料；总平面布置图。2.施工控制测量成果表；施工测量放线成果表。3.测量人员的资格证书及测量设备检定证书。施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）2010年3月19日审查意见：经复核，控制网复核方位角传递均联系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上两次复测无误；距离测量复核符合要求。应对工程基准点、基准线，主轴线控制点实施有效保护。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）2010年3月21日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。14表B.0.6工程材料、构配件或设备报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：CL-106致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）于2011年1月20日进场的拟用于工程4层剪力墙、柱部位的HRB400¢2钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单；本次钢筋进场清单。2.质量证明文件；1）质量证明书；2）钢筋见证取样复试报告；3.自检结果；外观、尺寸符合要求。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2011年1月24日审查意见：经复查上述工程材料，符合设计文件和规范要求，同意进场并使用于拟定部位。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）2011年1月25日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份