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医院分级一级医院二级医院三级医院分级等级甲等、乙等和丙等甲等、乙等和丙等特等、甲等、乙等和丙等评定机构地(市)级评审委员会评定,由地(市)卫生局审批。省级评审委员会评定,由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。特等由部级评审委员会评定,由卫生部审批;甲等、乙等和丙等由省级评审委员会评定,由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。评定周期定义是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。床位住院床位总数20至99张。住院床位总数100张至499张住院床位总数500张以上科室设置(一)临床科室:至少设急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科;至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技科室(二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。人员1、每床至少配备0.7名卫生技术人员;2、至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员;3、至少有1名具有主治医师以上职称的医师。1、每床至少配备0.88名卫生技术人员;2、每床至少配备0.4名护士;3、至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。4、各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。1、每床至少配备1.03名卫生技术人员;2、每床至少配备0.4名护士;3、各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;4、临床营养师不少于2人;5、工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。医院等级划分表每1评审周期为3年。医院应在评审周期结束前18个月提出申请,呈报资料。评审委员会接到申请后,在本评审周期结束前3个月完成评审。医院等级划分表第1页,共150页房屋每床建筑面积不少于45平方米1、每床建筑面积不少于45平方米;2、病房每床净使用面积不少于5平方米;3、日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。1、每床建筑面积不少于60平方米;2、病房每床净使用面积不少于6平方米;3、日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。基本设备心电图机;洗胃器;电动吸引器呼吸球囊;妇科检查床冲洗车气管插管;万能手术床;必要的手术器械;显微镜;离心机;X光机;电冰箱;药品柜;恒温培养箱;高压灭菌设备;紫外线灯;洗衣机;常水;热水;蒸馏水;净化过滤系统.给氧装置;呼吸机;电动吸引器;自动洗胃机;心电图机;心脏除颤器;心电监护仪;多功能抢救床;万能手术床;无影灯;麻醉机;胃镜;妇科检查床;冲洗车;万能产床;产程监护仪;婴儿保温箱;裂隙灯;牙科治疗椅;涡轮机;牙钻机;银汞搅拌机;显微镜;电冰箱;恒温箱;分析天平;X光机;离心机;钾钠氯分析仪;尿分析仪;B超;冷冻切片机;石蜡切片机;敷料柜;洗衣机;器械柜;紫外线灯;手套烘干上粉机;蒸馏器;高压灭菌设备;下收下送密闭车;常水、热水、净化过滤系统;冲洗工具;净物存放、消毒灭菌密闭柜;热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)给氧装置;呼吸机;电动吸引器;自动洗胃机;心电图机;心脏除颤器;心电监护仪;多功能抢救床;万能手术床;无影灯;麻醉机;麻醉监护仪;高频电刀;移动式X光机;X光机;B超;多普勒成像仪;动态心电图机;脑电图机;脑血流图机;血液透析器;肺功能仪;支气管镜;食道镜;胃镜;十二指肠镜;乙状结肠镜;结肠镜;直肠镜;腹腔镜;膀胱镜;宫腔镜;妇科检查床;产程监护仪;万能产床;胎儿监护仪;婴儿保温箱;骨科牵引床;裂隙灯;牙科治疗椅;涡轮机;牙钻机;银汞搅拌机;显微镜;生化分析仪紫外线分光光度计;酶标分析仪;尿分析仪;分析天平;细胞自动筛选器;冲洗车;电冰箱;恒温箱离心机;敷料柜;器械柜;冷冻切片机;石蜡切片机;高压灭菌设备;蒸馏器;紫外线灯;手套烘干上粉机;洗衣机;冲洗工具;下收下送密闭车;常水、热水、净化过滤系统;净物存放、消毒灭菌密闭柜;通风降温、烘干设备;热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)。病房每床单元设备床1张;床垫1至2条;被子1至2条;褥子1至2条;被套2条;床单2条;枕芯2个;枕套4个;床头柜1个;暖水瓶1个;面盆2个;痰盂或痰杯1个;病员服2套.除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同;除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同;(四)设备管理1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员。2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置。3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。4、贵重设备要建立档案,专人管理。(五)总务管理1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做倒两满意(职工、病人)。4、有意外情况下的供电措施确保应急需要医院等级划分表第2页,共150页(六)、建筑管理1、医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动。医院等级划分表第3页,共150页医院等级判定标准备注特等医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平,完全达到三级甲等医院标准的要求,另外还应达到以下要求:1.各临床学科综合水平在国内处领先地位,能接受其他三级医院的转诊。2.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。3.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。4.在同一评审周期内,承担2-3项部级以上科研究项目,至少获一项二级以上国家级科研成果奖。5.能培训主治医师以上的进修人员,并具备培养博士和博士后的能力。甲等医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上。乙等医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分。丙等医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价,并制定改进措施。省(市)医院评审委员会对医院质量水准按标准进行院外评价。根据评审结果将三级医院分为特、甲、乙、丙四个等次。三级医院分等判定标准三级综合医院评审标准一、医院功能与任务(50分) (一)医疗服务(20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研(15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导(10分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健(5分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。二、科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。 (一)临床科室(20分) 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地医疗设置规划的规定。 2、二级专业科室 内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。 外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。 妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。 儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。 3、重点专科 重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。 全院应有3个以上的重点专科。 每重点专科有20张病床。 4应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房) (二)医技科室及其他业务科室(10分) 除符合医疗机构标准外,还应设信息统计室图书馆(室)三、人员配备(30分) 医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件: (一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:0.4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理(10分) (二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。(6分) (三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分) (四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分) (五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分) 医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例四、医院管理(140分) (一)、组织管理(25分) 1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责。 2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构
本文标题:医院级别分类和等级划分
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