医学临床三级训练护士分册1.3-1.4生理病理题

一选择题1.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()A.清蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白E.金属结合蛋白2.测定肺换气效率的较好指标是(1A潮气量B.肺活量C时间肺活址D.通气/血流比值E.肺扩散容量.杲人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与13型血的红细胞不凝聚,此人血型为()A.A型B.B型(.()型D.AB型E.X型4.人体内最重要的消化液是()A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液5.消化道平滑肌的一般特性为(1A.对电刺激敏感B.对机械牵拉不敏感C.无紧张性I).伸展性很小E.有自动节律性6.大量饮清水后尿量增多,主要是由于()A.肾小球滤过率增高B.血浆胶体渗透雁降低C.抗利尿激素分泌降低D.醛周酮分泌降低E.囊内压降低7.心室肌的前负荷是指()A.右心房压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.大动脉血压8.影响红细胞核成熟的主要因素是()A.甘氨酸B.FeC.珠蛋「D.四乱叶酸E.清蛋白9.促胃液素的生理作用中,下述哪项是错误的()A.刺激胃黏膜细胞增殖B.刺激胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋ド1酶原C.刺激胃窦与肠运动D.刺激胰液、胆汁分泌E.刺激幽门括约肌收缩10.左心室的后负荷是指()A.收缩期心室内压B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.主动脉血压11.决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白B.脂蛋H(.糖蛋门I.补体E.清蛋白12.下述钾的生理功能中,哪项是错误的()A.参与细胞内糖和蛋户质的代谢B.高钾使神经肌肉兴命性降低C.参与静息电位的形成D.高钾抑制心肌收缩E.维持细胞内的渗透雁二填空题1.晶体渗透压影响___内外水的移动,胶体渗透压影响___内外水的移动。2.缺铁可使___形成减少,缺乏叶酸和维生素B12将影响___合成。3.无ABO标准血清时,可将_____型人的血与待测者的血做交叉配血判断血型。4.左心室肌的前负荷是__,后负荷是_5.影响血压的主要因素是_6.微循环的3条通路是__和8.甲状旁腺激素对钙磷代谢的作用是__,1,25(OH)2D3的作用是_,降钙素的作用是_9.测定24小时尿中__的含量,可了解糖皮质激素的代谢。10.调节机体钙、磷代谢的激素主要有____和维生紫D3.四、名词解释1.牵涉性痛2.血氧饱和度3.激素4.窦性节律和异位节律5.内脏痛五、问答题1.何谓兴奋与抑制?2.钾有何生理功能?3.冠状动脉循环有何特点?4.试述血液运输氧的方式。5.糖皮质激素有何生理作用?参考答案一、选择题1.A2.D3.D4.D5.E6.C7.D8.D9.E10.E11.E12.B二、填空题1.(红)细胞毛细血管2.血红蛋白DNA3.B4.左心室舒张末期容积或压力主动脉压5.心排血量外周阻力6.迂回通路直捷通路动、静脉短路7.晶状体前凸瞳孔缩小视轴会聚8.保钙排磷保钙保磷排钙排磷9.17-羟类固醇10.甲状旁腺激素降钙素四、名词解释1.牵涉性痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。2.血氧饱和度:每升血液中,血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称氧容量.每升血液中,Hb实际结合的氧量称氧含量.Hb氧含量与氧容量的百分比称Hb的氧饱和度,即血氧饱和度.3.激素:由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞(如下丘脑的视上核与室旁核)所分泌的高效能生物活性物质统称为激素.4.窦性节律和异位节律:由正常起搏点(窦房结起搏细胞)控制的心脏搏动节律称窦性节律,.由窦房结起搏细胞以外的其他自律细胞控制的心脏搏动节律,称异位节律。5.内脏痛:内脏痛觉不同于躯体痛觉,其特点是:D缓慢持续,定位不精确.2伴随不安与恐惧感。3有牵涉性痛(即放射痛).@对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感,对切割、烧伤不敏感。五、问答题1.机体组织接受刺激后,由原来的相对静止状态变为显著的活动状态,或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称兴奋;相反,由原来的活动状态转为相对静止状态,或由强变弱的活动状态则称抑制。机组织当时所处的功能状态。体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后,既可兴奋,也可抑制,这取决于刺激的质和量,也取决于组织当时所处的功能状态。2.(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。(3)参与静息电位的形成,静息电位就是钾的平衡电位。.(4)维持神经肌肉的兴奋性,高钾使神经肌肉兴奋性增高,低钾使兴奋性降低。(5)维持正常心肌舒缩运动的协调,高钾抑制心肌收缩,低钾导致心律失常。3.(1)血压高,血流量大。(2)心肌耗氧量大,摄氧率高,故动-静脉氧差大。(3)心肌节律性收缩对冠状动脉血流影响大,心舒促灌,心缩促流。(4)心肌代谢水平对冠状动脉血流量调节作用大,神经调节作用小。4.血液运输氧,大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合,形成氧合血红蛋白(HbO2)而运输,小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。5.(1)物质代谢:升高血糖,促进蛋白质分解并抑制合成,促进脂肪分解,血脂升高,使体脂重新分配,出现向心性肥胖和满月脸。(2)水盐代谢:排钠排水。(3)对各器官系统的作用:D使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少,临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤。2提高血管对儿茶酚胺的敏感性。.3使胃酸和胃蛋白酶増加,黏液减少,故溃疡病慎用。4脱钙,骨蛋白合成减少,久用易致病理性骨折。5)蛋白质合成减少,分解增强,出现肌无力。6刺激I型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂,有利于肺的扩张,妇产科用它防止婴儿肺萎陷。(4)参与应激,对机体有保护作用.一、选择题1.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症2.水肿是指A.细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D.血管内液体过多E.水在体内潴留3.癌来源于()A.结缔组织B.脂肪组织C.肌肉组织D.上皮组织E.腺体组织4.下列哪项最符合心力衰竭的概念()A.心排血量不能满足机体的需要B.心脏每搏输出量降低C.静脉回心血量超过心排血量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征5.呼吸衰竭通常是由于()A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.血液携带、运输氧障碍D.二氧化碳排出功能障碍E.呼吸系统病变造成机体缺氧6.某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO48mmHg,HCO36mmol/L,该病人应诊断为()A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱中毒7.氧疗对哪型缺氧效果最好)A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧8.DIC最主要的病理特征是()A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E.溶血性贫血9.下述哪项最符合急性肾衰竭的概念()A.肾脏内分泌功能急剧障碍B.肾脏泌尿功能急剧障碍C.肾脏排泄废物能力急剧降低D.肾脏排酸保碱能力急剧降低E.肾脏浓缩稀释功能降低10.血清氨基转移酶升高可反映()A.肝细胞代谢障碍B.肝细胞受损状况C.肝细胞功能增强D.肝细胞合成酶增多E.肝细胞再生修复()11.下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点E.PaCO2代偿性降低D.BE正值增大A.SB降低B.AB降低C.BB降低()12.体温每升高1C,心率平均每分钟约增加E.20次A.5次B.10次C.15次D.18次()13.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是E.呼吸肌麻痹A.肾衰竭B.肠麻痹C.心肌收缩性减弱D.心肌自律性增高二、填空题1.根据缺氧的原因和血氧的变化,可将缺氧分为__类型.2.恶性肿瘤包括__和3.代谢性酸中毒的基本特征是血浆_浓度原发性减少,血浆SB,AB,BB均__,BE,PaCO2-4.血清钾浓度低于__mmol/L称低钾血症;血清钾浓度高于mmol/L称高钾血症。5.尽管引起休克的原因很多,但休克发生的始动环节是6.急性肾衰竭是指各种原因在短时间内引起肾小球_急剧减少7.引起慢性肾衰竭的原因很多,但以__为最常见。8.成人24小时尿量少于_mL称为少尿,24小时尿量超过mL称为多尿.9.肝性脑病病人切忌用__灌肠。10.代谢性碱中毒时BE正值__.四、名词解释1.脱水热2.缺氧3.弥散性血管内凝血(DIC)4.急性呼吸窘迫综合征5.心理社会呆小状态五、问答题1.何谓亚健康?亚健康有哪些表现?2.低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?3.何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。4.机体通过哪4个方面对酸碱平衡进行调节?各有何特点?5.简述临床处理水、电解质酸碱平衡紊乱的基本原则。6.MODS病人最常累及的器官是哪ー个?为什么?7.引起缺血-再灌注损伤的常见原因有哪些?8.试述心力衰竭的常见诱因。9.何谓新生儿生理性黄疸?试述其发病机制。10.何谓急性肾衰竭?一选择题1.B2.C3.D4.A5.B6.D7.B8.B9.B10.B11.D12.D13.E二填空题1.低张性循环性血液性组织性2.癌肉瘤3.HCO3降低负值增大代偿性降低4.3.55.55.血容量减少心排血量急剧减少外周血管容量扩大6.滤过率7.慢性肾小球肾炎8.40020009.肥皂液10.增加四、名词解释1.脱水热:高渗性脱水病人因细胞内液明显减少,使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少,散热功能受到影响,可出现体温升高,称脱水热.2.缺氧:当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能、甚至形态结构都可发生异常变化,这一病理过程称缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4种类型。3.弥散性血管内凝血:是指在某些致病因子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质人血,凝血酶增加,广泛的微血栓形成,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克,器官功能障碍和溶血性贫血。4.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是由急性肺损伤引起的一种急性呼吸衰竭。5.心理社会呆小状态:慢性应激可在儿童引起生长发育的延迟,特别是失去父母或生活在父母粗暴、亲子关系紧张家庭中的儿童,可出现生长缓慢、青春期延迟,并伴有行为异常如抑郁等,称心理社会呆小状态或心因性侏儒。五、问答题1.亚健康的表现错综复杂,可有下述几种表现形式:1躯性亚健康状态,主要表现为疲乏无力,精神不振。2心理性亚健康状态,主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等,严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些表现持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。3人际交往亚健康状态,主要表现为与社会成员的关系不稳定状态,心理距离变大,产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。2.(1)低渗性脱水:基本特征是失钠多于失水,细胞外液低渗,血清钠浓度小于135mmol/L,血浆渗透压小于290mOsm/L。又称低容量性低钠血症。(2)高渗性脱水:基本特征是失水多于失钠,细胞外液高渗,血清钠大于150mmol/L,血浆渗透压大于310mOsm/L.又称低容量性高钠血症。3.脑组织的液体含量增多引起脑容积增大,称脑水肿。脑水肿可分为以下3种类型。(1)血管源性脑水肿:是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗死、脓肿及化脓性脑膜炎等。其发病机制是毛细血管通透性增高,血浆外渗,大量液体聚积在白质的细胞间隙。(2)细胞中毒性脑水肿:主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍,ATP生成减少,钠泵功能障碍,细胞内钠水潴留,导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。(3)间质性脑水肿:主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时,便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。4.机体由血液中缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排酸保碱以及组织细胞4个方面共同调节和维持体内酸碱平衡。由于它们在作用时间和强度上有差别,因此各有其特点:血液缓冲系统反应迅速,作用不能狩久。肺的调节作用效能最大,缓冲作用于30分钟时达最高峰,但仅对CO2有调节作用。细胞的缀冲能力。虽强,于3~4小时发挥作用,但常可导致