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骨盆骨折经皮螺钉内固定的关键技术温州医科大学附属二院骨科郭晓山关键技术•1闭合复位•2螺钉固定技术闭合复位•1了解骨盆骨折的移位方向•2复位的方法及顺序骨盆骨折的基本移位元素(1D)•1上移•2外翻•3内翻•4前旋•5后旋上移外翻内翻前旋后旋X线后前位骨盆骨折移位特征•1上移:髂棘上移•2外翻:髂翼增宽•3内翻:髂翼变窄•4前旋:纵轴缩短•5后旋:纵轴变长复位及复位次序•1上移大多可通过大重量牵引复位•2内外翻及前后旋大多可通过髂骨置钉手法复位•3外翻伴前后旋先纠正前后旋,内翻伴前后旋先纠正内翻利用髂骨置钉纠正旋转移位骶髂关节螺钉耻骨支螺钉耻骨联合螺钉骨盆后柱螺钉螺钉固定解剖骶髂关节螺钉安全区Percutaneousfixationinnon-orminimallydisplacedfracturesSacrumfracture:iliosacralscrewfixation35mm25mm上端厚度:15mm下端厚度:25mm最长径:115mm后柱小结•1大部分骨盆骨折都可以闭合复位微创内固定•2术前需仔细阅片,了解骨折的移位方向•3能否满意闭合复位是关键•4正确掌握手术指征十分重要•5手术时机要抓牢
本文标题:3-骨盆骨折经皮固定关键技术
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