医学微生物学课件--第31章-其它病毒

第31章其它病毒第一节狂犬病病毒属弹状病毒科，狂犬病毒属，是人及动物狂犬病的病原体一、生物学性状外形呈子弹状，ssRNA病毒，有包膜.抵抗力不强，易被强酸、强碱、乙醇、表面活性剂等灭活.NegativestainofRabiesVirusunderEM,From:Wadsworthcenter,NYDeptofHealth内基小体AsectionthroughaPurkinjecellwithNegribodyinthecytoplasm(cerebellum,human).From:Dr.FrederickAMurphy狂犬病毒对神经组织有亲嗜性，在易感动物及人的脑细胞增殖，在胞浆内形成嗜酸性包涵体:内基小体，有诊断价值.二、致病性及免疫性动物间狂犬病，宿主范围广DistributionofanimalrabiesintheUnitedStates,1999.Thepercentagesrelatetothetotalnumberofcasesofanimalrabies.(DatafromKrebsJWetal:JAVMA217:1799-1811,2000.)人狂犬病（上升趋势，危害较大）,1996年全国仅报告发病159例,2004年全年我国狂犬病发病人数已达2600人.传染源：病犬（发病前5天唾液带毒）途经：咬伤（唾液带毒）,器官移植致病机制首先在伤口局部肌肉细胞内增殖沿感觉神经上行中枢神经系统增殖沿传出神经扩散至唾液腺，角膜，鼻粘膜及其它组织临床表现潜伏期：1-3月（1w-数年），取决于被咬部位与病毒量.前驱期：发热、不安、乏力兴奋期（3-5天）：兴奋性增高，狂躁不安，吞咽及饮水时，喉肌痉挛，所以不敢饮水，又称恐水病麻痹期：麻痹、昏迷、呼吸循环衰竭死亡（100%）2020/4/24医学微生物学三、微生物学检查人狂犬病根据咬伤史及典型症状即可诊断人被咬伤后，检查动物是否患病则十分重要观察7-10天，不发病则非病犬或咬人时唾液中尚无病毒发病则杀死后，检查脑内有无内基小体防治原则野犬捕杀，家犬管理（注射犬用狂犬疫苗）人被咬伤后伤口处理：20%肥皂水，0.1%新洁尔灭冲洗，半小时，再用碘酒及乙醇.被动免疫：高效价抗血清，伤口周围及底部疫苗接种：当日、3、7、14、28d，肌注