第六章--执业医师法律法规

第六章执业医师法律法规2020/4/24本章重点（卫生法规考纲要求）①执业医师法概述。②考试和注册：参加医师资格考试的条件，医师资格种类，医师执业注册及其执业条件，准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求，对不予注册、注销注册持有异议的法律救济。③执业规则：医师在执业活动中的权利和义务，医师执业要求，执业助理医师的执业范围与要求。④考核和培训：医师考核内容，医师考核不合格的处理，表彰与奖励。⑤法律责任：违法行为及其法律责任。2020/4/24第一节医师管理法律法规概述一、医师的定义《中华人民共和国执业医师法》（简称《执业医师法》）由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第3次会议于1998年6月26日通过，自1999年5月1日起施行。医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。2020/4/24二、医师的基本要求及职责（重点）医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。【例1】2008A《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：A．以病人为中心，实行人道主义精神B．防病治病，救死扶伤C．遵守职业道德，保护患者隐私D．树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E．防病治病，救死扶伤，保护人民健康2020/4/24第二节医师资格考试与执业注册一、医师资格考试1.参加执业医师资格考试的条件（重点）①具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的；②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年的；③具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的。记忆：本1专2中5——本科1年，专科2年，中专5年。2020/4/24《中华人民共和国执业医师法》第八条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。§临床助理医师报考条件及考试科目2020/4/24§2012年执业（助理）医师考试报名与考试时间一、考试报名考试报名包括网上报名和现场报名两个部分。网上报名时间为2012年2月27日9时—3月15日24时，现场报名时间为2012年3月16日—4月6日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。现场报名主要是对已经网上报名的考生进行资料审核，一般不接受补报名。请广大考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。二、实践技能考试实践技能考试时间为2012年7月1日—7月15日，具体由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。三、医学综合笔试医学综合笔试全国统一考试时间为：执业医师资格考试：2012年9月8日、9日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。执业助理医师资格考试：2012年9月8日一天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。2020/4/24【例2】2001A《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，具有以下学历者，可以参加执业医师资格考试A．高等学校医学专业本科以上学历B．高等学校医学专业专科学历C．中等专业学校医学专业学历D．取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历E．取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历【例3】2002A中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满A．6年B．5年C．4年D．4年E．2年2020/4/242.医师资格种类我国医师资格考试类别分为临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生共4类。因此，医师资格种类分为临床医师、中医师、口腔医师、公共卫生医师。2020/4/24二、医师执业注册（一）医师执业注册的管理组织国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。（二）医师执业条件医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。2020/4/24（三）准予注册除《执业医师法》规定的不予注册情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起30日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。（四）不予注册的情形《执业医师法》规定，有下列情形之一的，不予注册。①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。2020/4/24【例4】2003A黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚决定之日起至申请注册之日止不满A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年2020/4/24（五）注销注册医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。①死亡或者被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受吊销医师执业证书行政处罚的；④依照《执业医师法》规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；⑤中止医师执业活动满2年的；⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。2020/4/24（六）变更注册医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。①医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请变更手续。医师申请执业变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应该先到原注册主管部门申请变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。②跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除以上规定外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。③注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起30日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起30日内内书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。2020/4/24（七）重新注册中止医师执业活动2年以上以及不予注册的情形之一的，申请重新执业，应当依法重新注册。重新申请注册的人员，应该先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3～6个月的培训，并经考核合格，方可依照有关规定重新申请执业注册。2020/4/24（八）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济《执业医师法》规定，申请人对受理申请的卫生行政部门以不符合条件不予注册的决定有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。当事人对卫生行政部门注销其注册的决定有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。2020/4/24（九）个体行医申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有不合法情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。【例5】2005A医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A．准予注册手续B．中止注册手续C．注销注册手续D．变更注册手续E．重新注册手续2020/4/24第三节医师执业规则【例6】(29～31题共用备选答案)A．医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B．医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范C．对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励D．医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E．对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育29．属于医师执业权利的是（）30．属于医师执业义务的是（）31．属于医师执业规则的是（）2020/4/24一、医师执业的权利《执业医师法》第22条：1.在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。（开展医学活动）2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。（获取医疗设备条件）3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。（学术研究）4.参加专业培训，接受继续医学教育。（培训再教育）5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。（人格尊严人身安全）6.获取工资报酬和津贴．享受国家规定的福利待遇。（劳动报酬）7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。（意见建议权）2020/4/24二、医师的义务《执业医师法》第22条：1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（医技）2.树立敬业精神，遵守职业道德．履行医师职责，尽职尽责为患者服务。（医德）3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。（患者隐私）4.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。（注意权利与义务的第4条）5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。（宣传教育）2020/4/24三、医师执业规则《执业医师法》第23-30条：1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。2.对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。3.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。（按照规定使用药品器械）4.医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。（保障患者的知情权）2020/4/245.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。（不得索贿受贿）6.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。（服从调遣）7.医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。（事故报告）8.执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。（执业助理医师执业规则）2020/4/24【例7】医师进行实验性临床医疗，应当（）A、经医院批准B、征得本人同意C、征得患者本人或者其家属同意D、经医院批准并征得患者本人或者其家属同意E、经医院批准或者征得患者本人及家属同意2020/4/24四、医师执业考核《执业医师法》第31条1.考核部门：县级以上卫生行政部门委托的机构或组织。2.考核内容：业务水平，工作成绩，职业道德。3.考核结果：（1）考核合格：继续执业。（2）考核不合格：责令暂停执业3～6个月，培训