北京渣土消纳登记表

北京市渣土消纳登记表字[]号建设工程名称地址建设单位名称负责人电话施工单位名称负责人电话申请消纳（回填）场所渣土总量（吨）工程挖槽土方吨拆除建筑垃圾吨居民装修垃圾吨运输单位名称负责人电话拟承运时限车辆吨位日运量日需车辆勘察内容及意见施工现场：1、施工现场进出口25米硬化；□2、设置防止车轮带泥冲洗设施；□3、施工现场渣土量（）吨；4、经现场勘察与申报相符；□5、运输车辆密闭苫盖装置完好；勘察人员：年月日规定行驶路线核准部门意见备注核准渣土消纳许可证号NO：共计：（）张注：此表共三联。第一联（黄色）申报单位存，第二联（红色）管理单位存，第三联（绿色）消纳场所管理单位存。渣土清运处置方案填表单位（章）：年月日工程名称工程地址工程开（复）工及竣工时间自年月日至年月日建设单位：联系人：联系电话：施工单位：联系人：联系电话：运输单位：联系人：联系电话：作业面积：渣土产生量：吨渣土类型：渣土作业工程进度计划：渣土作业时间：渣土消纳地点：渣土运输行驶路线：施工现场防尘措施：□工地硬质围档□路面硬化□车辆带泥冲洗设施渣土运输车辆管理措施：防止施工扬尘管理措施：防止渣土运输遗撒扬尘管理措施：防止渣土乱倒乱卸管理措施：施工现场周边环境保障措施：