健康及三级预防

健康及影响因素主要内容健康定义（重点）健康内涵健康决定因素（定义及影响因素）（重点)健康观最早——认为健康就是无病本世纪30年代——健康指结实的体格和完善的功能，并充分发挥其作用WHO健康是指躯体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱动态的概念影响健康的因素是随时随地存在精神心理上的疾病，处于疾病发生前的生理失衡状态，易被忽视。（云南大学马加爵事件）健康公式健康=(情绪稳定+运动适量+饮食合理+科学的休息)疾病=(懒惰+嗜烟+嗜酒)健康体重公式计算体重适宜程度的公式-体重除以身高的平方[体重(kg)]/[身高(m)×身高(m)]=体重指数不到18.5，偏瘦介于18.5和20.9之间，苗条介于20.9和24.9之间，适中超过24.9，偏胖亚健康•WHO认为：亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态，各种仪器及检验结果为阴性，但人体有各种各样的不适感觉。•亚健康状态自测健康决定因素健康决定因素定义：决定个体和群体健康状态的各种因素分类（4类12项）：环境因素生活方式卫生服务人类生物学因素（一）环境因素自然环境因素：高温中暑泥石流紫外线社会环境因素：社会地位文化背景风俗习惯心理环境因素：压力过大紧张焦虑抑郁（二）生活方式消费类型：生活危害：吸烟酗酒职业危害：职业性有害因素职业病（三）卫生服务疾病的预防：计划免疫传染病报告制度疾病的治疗：各级各类医院疾病的康复：康复医学（四）人类生物学因素遗传：红绿色盲各种遗传性疾病成熟老化：器官组织成熟、老化衰竭复合内因四个因素相互依存、相互制约环境对健康起主要影响，其次是生活方式、医疗卫生服务•国家经济水平和卫生事业发展•社会群体的文化教育素质，精神文明程度，生态平衡的保持，自然资源的利用以及人口数量频率等。重点复习名解：•健康躯体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。•健康决定因素决定个体和群体健康状态的各种因素。简答健康决定因素包括什么（4类12项）？1环境因素包括自然环境因素、社会环境因素、心理环境因素2生活方式包括消费类型、生活危害、职业危害3卫生服务包括疾病的预防、治疗和康复4人类生物学因素包括遗传、成熟老化、复合内因三级预防策略主要内容（一）疾病自然史与预防机会（二）三级预防策略——重点疾病自然史定义疾病的发生、发展和转归（结局）的自然规律。分为4期标准：时间顺序、有无临床体症状和体征1.病理发生期还没有出现临床症状和体征（预防）2.临床前期从疾病发生到出现最初的症状或体征3.临床期出现形态结构或功能的明显异常典型症状4.转归期疾病痊愈、缓解、伤残或死亡•出现临床症状时间过程•危险因素的性质和接触量的多少可使疾病发生的时间或长或短•为疾病的预防提供了机会三级预防策略（重点掌握）•根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类。•三级预防的内容（简答）第一级预防第二级预防第三级预防第一级预防病因预防病理发生期控制和消除健康危险因素、减少接触有害因素目标是降低疾病或健康问题的发生率合理营养与体力活动，健康行为和生活方式预防接种禁止近亲结婚妇女保健、儿童保健和老年保健切断性传播疾病的传播途径高危个体通过服药预防针对个体的措施制定法规、公共卫生政策等保护环境，防止污染消除或减少职业有害因素的危害改善居住条件和生活卫生设施，提供安全饮用水，禁止在公共场所吸烟开展公众健康教育，提高健康意识和自我保健能力针对公众的措施第二级预防临床前期预防或“三早”预防针对临床症状或体征不明显的病人早期发现、早期诊断、早期治疗对于传染病，还应做到疫情早报告、病人早隔离，即“五早”目标：控制或延缓疾病发展，促使病变逆转，缩短病程或防止转为慢性及病原携带状态，降低现患率方式：普查、筛检、定期健康检查开展宣传教育，提高防病知识以及自我检查第三级预防发病期预防或临床预防已患病者治疗和康复措施目标：预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率对于高血压、脑卒中、心肌梗死等慢性疾病，实际上是疾病的自我管理措施预防策略的实施原则•强调第一级预防•病因明确的传染病、职业病、医源性疾病，实施第一级预防•多因素的慢性疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤，三级预防•病因和危险因素为明且难以察觉的疾病，在实施第三级预防的同时，应积极研究早期检测的方法和技术