网络心理咨询的优缺点及所面临的伦理问题

网络心理咨询的优缺点及所面临的伦理问题摘要：传统的心理咨询方式是在特定的时间和地点与心理咨询教师进行面对面的交流,显然这样的方式有时受时间、地点条件的限制而难以适应高校信息化和智能化的发展,也很难适应高校大学生心理的发展需求,由于害羞或不愿意当面诉说,使很多需要心理咨询的学生望而却步。网络心理咨询系统的开发将有助于心理咨询老师和需要咨询的学生之间架起一个相对封闭的平台,扩大了心理咨询交流的广度和深度,克服了由于某些客观原因所造成的咨询中断,从而有利于心理咨询老师有效及时地进行问题的解答。关键词：网络心理咨询伦理问题1.网络心理咨询的优势1.1更符合心理咨询的保密原则在现实生活中的心理咨询有一个很大的障碍就是咨询者对保密性的怀疑,而网络咨询就不存在这个问题。在上网时当事人是以虚拟的身份登录,可以隐瞒你的真实姓名、外表形象以及声音等个人隐私,甚至连其性别别人也无从知晓。在这种情况下,即使将个人资料在电子布告(BBS)上公开,别人也无法对号入座,猜测到你究竟是谁。1.2便于建立平等轻松的咨访关系传统心理咨询中咨访双方的关系是一种类似于上下级、师生之间的垂直型人际关系,而在虚拟条件下的交往,避免了面对面的压力和尴尬,这就会使当事人不必担心社会评价,消除了种种顾虑,敞开心扉,尽可能真实详细地陈述心理的困惑和自己的需要,从而有利于咨询师更全面地了解当事人的真实心理状况,采取恰当的措施为其分忧解难。1.2.1选择的自由度网络咨询不像传统的心理咨询一样要受到交通等客观条件的制约,使人摆脱了时间与空间的束缚。来访者来去自由,行动方便,可以随时根据自己的需要去进行咨询,可以根据是否符合自己的要求来选择进一步咨询或者是停止咨询,可以自由选择自己喜欢的咨询师,可以以新的身份重新登陆。1.2.2信息量丰富有些来访者心理症结的形成是因为阅历的缺少以及信息的闭塞,因而往往要求心理治疗师有丰富的经验和较大的信息量。但现实生活中每个人经历和精力都是有限的,而上网就可以很好地解决这个矛盾。在网上交流可以接触到形形色色的人,接触范围的广泛程度和丰富程度是在现实生活中无法相比的,当事人可以通过与他们的交流和相处来间接地做心理咨询,这种咨询方式赋予个体很大的主动性,对于问题的解决和心理的成长都大有裨益。1.2.3方便快捷网络方便快捷的特点也使网络心理咨询广受欢迎。无论来访者身处何地,只要有一台可以上网的计算机,就可以寻求心理专家或诸多网友的帮助,这样可以及时解决心理上困惑的问题,以免留下心理疾病的根子。而咨询师也可以不受时间、地点的限制随时上网进行回复。1.2.4便于思考分析来访者与咨询师通过E-mail或通过论坛的方式进行沟通,都需要书写。书写本身也是一种整理思想、进行自我反思的过程。它不像面询和电话咨询一样需要即时领会对方的意图并做出反应,而是可以有一个相对宽松的时间仔细思考与进行分析,从而增强了对问题把握的准确度。1.2.5便于存储和查询案例在传统的心理咨询中,案例的保存和查询是一件相当费时费力的琐碎事务,而借助于现代技术手段,这一点在网络咨询中很容易实现。由此首先极大提高了咨询师进行督导和研究的工作效率,同时也为求询者提供了更宽广的选择空间。求询者可以从各大搜索引擎中或根据网页的栏目设置找到相关内容,如果有兴趣可以先看一看备有的案例,找一找是否有想要的东西。如果还是不明白,再确定进一步自己去咨询。此外,网络咨询也是一种经济、省时的咨询方式。目前国内的网络咨询大多数不收费,即使收费也比面询要价低廉。进行网络咨询也免除了人们搭乘交通工具的麻烦。尤其是在拥挤的都市,这一点更具吸引力[1]。2.网络心理咨询的不足2.1难以确认问题的真实性网络的匿名性使人们敢于更真实地表达自己,而不必担心社会评价,可以避免面对面交流中出现的顾虑和尴尬,但也带来了责任感的缺失——来访的当事人可以毫无顾忌地暴露自己内心的隐私和黑暗,有些人甚至为了填补内心的空虚而编造离奇夸张的故事。而咨询师本着维护当事人的利益、为当事人服务的职业道德,又不得不信任和尊重来访者,这就造成了一个尴尬的局面:面对当事人的虚假,咨询师却要真诚以待。其结果就可想而知了。2,2难以获得全面的信息网上心理咨询是一种间接的人际交往,既听不到对方的声音,也看不到对方的长相、表情与动作,这就造成双方沟通中许多有价值的信息被漏掉,而剩下的仅有文字表达就难以起到与面对面的语言交流相同的效果。在面对面的交谈中,咨询师会结合来访的当事人的谈吐、表情、打扮、举止,对其加以综合的分析、推断并及时地做出恰当反应。特别是当言语信息与非言语信息不一致的时候,经验丰富的咨询师会更加相信与重视非言语信息所传达的意思。而在网上咨询中,如果来访的当事人与咨询师任意一方的文字表达能力不强,就会显著地影响咨询的进程与效果。2.3难以进入深层次的讨论心理咨询是一项专业性很强的技术性工作。当事人与咨询师通过网络的沟通是间接的,往往停留在浅表层次,远不如面对面的咨询来得更直接、更具体、更亲切、更深入、更具有可操作性。即使网络技术手段的改进使得即时视听技术被应用于网上心理咨询中,咨访双方可以利用多媒体在网上互动,网上心理咨询也无法取代网络外长期而系统的面对面咨询。2.4难以建立稳定长久的咨访关系心理困扰的消解不可能立竿见影、药到病除,因此,大多数临床心理学工作者都非常强调与当事人建立一种彼此信任的咨访关系的重要性。只有双方经过一段时间的共同探讨,才能将问题澄清,达到满意的治疗效果。而在网上咨询中,一部分人是为了消遣而上网,或者说,他们把上网当作了一种休闲、娱乐的方式,其行为带有很大的试探性与不确定性,有些人只来一次便从此消失,有些人过了很久又冒了出来,有些人虽然希望通过网上咨询解决自己的心理问题,但由于他们的阻抗或犹豫未能被咨询师及时察觉并给予有效回馈,或者咨询师的面质令他们感觉不舒服(而面质常常是有效咨询的必要手段),正当问题如剥茧抽丝般即将澄清时,令人十分遗憾的是他们逃避了。2.5难以超越技术水平、网络环境和网站经营等客观因素的制约网上心理咨询要求来访的当事人与咨询师都具备便利的上网条件,并具备一定的网络知识和操作电脑的水平,还要求网络运行正常,传输快捷。如果网站出现故障,就会使大量邮件积压,求询者无法访问,咨询师也无法回复。再者,目前国内的网上心理咨询服务大多数是免费的,这于网民来说当然是一件好事,但网站却要为办公场地、设备以及咨询师的工作付费,而商业的基本原则是追求利润,提供免费午餐只是一种经营手段,如果服务得不到期望中的回馈(如吸引来大宗的广告),或者网站财力有限,势必会影响网上心理咨询的发展。3.网络心理咨询的伦理问题为应对网络心理咨询所产生的伦理问题,国外的专业学会皆建立了专业伦理规范作为指导咨询师进行网络心理咨询的原则,进而确保当事人进行网络心理咨询的权益[2][3][4]。3.1资格能力目前所谓合格心理咨询师的教育与实践经验皆来自于面谈心理咨询,这是否适用于网络心理咨询仍是未知的。因此资格能力问题乃是网络咨询者首先要面对的伦理课题。一般来说,提供网络心理咨询服务的咨询师,除了应具备咨询专业能力外,还应具备使用网络的能力及多元文化心理咨询的能力。3.2知后同意提供网络心理咨询前,应进行知后同意的程序。除对网络心理咨询服务的特点、形式、保密的规定与程序及可能的限制(如服务功能的限制、网络功能的限制、保密的限制)加以说明之外,对于提供服务人员的专业资格,收费方式等亦应事先告知接受服务的当事人。特别是网络安全上的顾虑与应对方式,更是知后同意程序中要对当事人加以说明的。当网络当事人是未成年人时,应先取得监护人或家长的同意,并应确认同意者的身份。3.3保密与预警网络的安全性是一个相当大的问题,由于计算机病毒、黑客是造成数据被侵入或破坏的可能威胁,网络心理咨询师除了个人应严守保密的规定之外,还必须有适当的安全措施以维护当事人的隐私,包括如何确认彼此的身份,告知网络的安全性限制、技术性失误的可能性及应对措施等。不过,当面临当事人可能自我伤害或伤害他人时,咨询师应尽到预警责任,这属于保密的例外情况。网络咨询师应搜集尽量完整的资料,以评估这种情况发生的可能性。然而这种保密例外的情况,在当事人为匿名或是身处远地时,是有所限制与难以执行的,这也是网络咨询服务备受争议之处[5]。3.4避免伤害由于受限于网络的服务形式,为避免当事人因无法获得适当服务而受到伤害,应对接受服务者加以筛选,对患有严重精神疾病及处于危急状况的当事人应加以转介,而对适于接受网络咨询的服务者,也要多方考虑以避免当事人受到伤害。此外,为了降低对当事人的非意图伤害,网络心理咨询师也应接受督导[6]。4.小结与展望网络心理咨询是一种新兴且快速发展的心理咨询服务形式,以面谈为取向的传统心理咨询或治疗理论,将会在网络心理咨询的快速发展中遭遇挑战,特别是强调关系取向的心理咨询学派(如精神分析、人本主义),是否因网络心理咨询的冲击而有所调整?另外,网络心理咨询,是否有其独有的、可应用的理论模式?网络心理咨询中,有几个特别需要研究的关键问题,包括:咨询师的解释、自我揭露、对质、对作业的依从性、移情和反移情。而且,研究者需要继续研究网络心理咨询中基于文本的咨患关系是怎样形成的[7]。总体而言,网络心理咨询将随着电子科技的快速发展而变得更为方便与冒险,能否通过网络,适当地发展心理咨询关系而达到改变与成长的目的,这个目标仍在探索之中。但很清楚,网络的迅速发展带给心理咨询专业的冲击与挑战是可以预见的。因为心理咨询网络服务除伦理问题之外,还可能遭遇科技的问题、网络安全的问题与法律层面的问题,这些是心理咨询服务网络化的过程中必须面对的问题。而这些问题的解决方法因涉及伦理规范、计算机科技、法律制度、教育训练,甚至是国际事务等课题,除有待于心理咨询专业领域--加以探讨之外,跨领域与跨学科的研究合作也势在必行,最后更需要通过立法程序与国际间的协调合作方能逐个解决[8]。参考文献[1]曾巧莲，余时瑞.在线心理咨询系统建设的思考.景德镇高专学报.第21卷第1期2006年3月[2]AmericanPsychologicalAssociation.APAstatementonservicesbytelephone,teleconferencing,andin-ternet.[3]NationalBoardforCertifiedCounselor.Thepracticeofinternetcounseling.[4]InternationalSocietyforMentalHealthOnline.Sug-gestedprinciplesfortheonlineprovisionofmentalhealthservices.[5]ShawHE,ShawSF.Criticalethicalissuesinonlinecounseling:assessingcurrentpracticeswithanethi-calintentchecklist.JournalofCounseling&Devel-opment,2006,84:41-53[6]RobsonD,RobsonM.Ethicalissuesininternetcounseling.CounselingPsychologyQuarterly,2000,13(3):249-257[7]RochlenAB,ZackJS,SpeyerC.Onlinetherapy:reviewofrelevantdefinitions,debates,andcurrentempiricalsupport.JournalofClinicalPsychology,2004,60(3):269-283[8]李成齐.网络心理