4.7-第四章(功能性食品学-抗肝损伤)-GXL

关于镇学雷锋活动总结报告今年是毛泽东等老一辈无产阶级革命者向雷锋同志学习题词52周年,五十多年来,雷锋精神鼓舞和激励了一代又一代的青少年不断进步、茁壮成才。为进一步学习和弘扬雷锋精神,在团县委的号召下,二中团委组织全校师生积极开展以“青春奉献·筑梦扶风”为主题的学雷锋志愿服务月活动。学生以团支部为单位,紧紧围绕团县委的部署,根据我校《学雷锋主题志愿服务活动实施方案》组织开展了形式多样且富有教育意义的主题活动,真正将雷锋精神落到了实处,取得了可喜的成效。一、发挥环境育人的优势,努力营造浓厚的学雷锋活动氛围。为使本次活动有序开展,开学当天,校团委根据团县委、校党支部安排,结合我校实际对此次活动做了细致的安排部署,并将相关安排和活动要求印发至各年级组、班主任、团支部。具体阶段划分如下:第一阶段:3月6日至3月13日定为倡议宣传周;第二阶段:3月15日至3月27日为行动周;第三阶段:3月29日至4月3日为总结周。各团支部积极响应校团委发出的号召,纷纷结合本班实际情况制定了学雷锋活动月活动方案,并做了宣传动员,营造了浓厚的氛围,形成了整体联动的良好态势。校团委通过学生国旗下主题演讲及领导第三章功能食品的功能作用及其开发（二）1.肝脏的概述。2.化学性肝损伤概述3.酒精性肝病第八节抗酒精性肝病的功能性食品4.具有缓解酒精性肝病的食品肝脏的解剖位置1.肝脏的概述1.肝脏的概述了解肝脏肝脏是人体内最大的实质性腺体，是体内新陈代谢的中心站，被喻为“人体最大的化工厂”。1.肝脏的概述1.肝脏的概述肝脏生理功能糖原生成、分解、异生，维持血糖浓度肝脏中的胆汁酸能促进脂类的消化与吸收肝脏除能合成本身所需蛋白质外，还能合成大部分血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等；储存脂溶性维生素A、D、E、K及维生素B能吞噬或胞饮血液中的细菌、衰老破坏的红细胞、病毒、抗原及变性蛋白体等，使血液净化解除氨的毒性在胚胎期，肝脏还能生成红细胞，具有造血功能1.肝脏的概述2.化学性肝损伤概述什么是化学性肝损伤呢？“不良分子入侵”肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊型化学药物1.剧毒类：包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。2.高毒类：砷、汞、锑、苯胺、氯仿、呻化氢、二甲基甲酰胺等。3.低毒类：二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等。酒精：长期大量饮酒引起肝病霉菌毒素化学污染的食品2.化学性肝损伤概述2.化学性肝损伤概述۩由化学性肝毒性物质（又称“亲肝”毒物）所造成的肝损伤。剧毒类：磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等高毒类：砷、汞、锑、苯胺、氯仿、呻化氢等低毒类：二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等“亲肝”毒物脂肪醇类脂肪醇类概念2.化学性肝损伤概述化学性肝损伤机制肝损伤的化学机制主要通过细胞色素P450及其结合反应产生的中间代谢产物引起的损伤。化学性肝损伤主要与自由基损伤、抗氧化体系不足或耗竭、磷脂的崩解、钙超载有关。2.化学性肝损伤概述3.酒精性肝病乙醛的来源1.肿瘤流行现状1.肿瘤流行现状酒文化3.酒精性肝病劝酒文化感情深、一口闷，感情浅，舔一舔！喝！感情铁，喝出血！宁伤身体，不伤感情；宁把肠胃喝个洞，不让情感裂个缝！喝酒不喝白（醉），感情上不来！3.酒精性肝病长期酗酒的结果3.酒精性肝病酒精性肝病3.1定义酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，最初通常表现为脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。3.酒精性肝病3.2分类酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝硬化以上3种形式可单独或混合存在。3.酒精性肝病酒精暴露脂肪肝纤维化肝硬化肝内脂肪酸合成加快纤维疤痕组织侵蚀肝脏肝硬化、细胞死亡、功能不可逆性丧失节酒、营养干预可逆转3.酒精性肝病3.3发病机制3.3.1酒精的肝内的代谢途径3.3.2乙醇对肝损害的机制3.3.3增加酒精性肝病发生的危险因素3.酒精性肝病3.酒精性肝病3.3.1酒精的肝内的代谢途径血乙醇在低至中浓度时主要通过乙醇脱氢酶（ADH）作用脱氢转化为乙醛；血乙醇在高浓度时，微粒体乙醇氧化系统（MEOS）被诱导，在该系统催化下，辅酶II（NADPH）与O2将乙醇氧化为乙醛。形成的乙醛进入微粒体内经乙醛脱氢酶（ALDH）作用脱氢转化为乙酸，后者在外周组织中降解为水和CO2。在乙醇脱氢转为乙醛、再进而脱氢转为乙酸过程中，氧化型辅酶I（NAD）转变为还原型辅酶I（NADH）。3.酒精性肝病①乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛－蛋白加合物（acetaldehyde－proteinadducts），后者不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击；3.3.2乙醇对肝损害的机制②乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；③乙醇在微粒体氧化系统代谢中产生活性氧对肝组织的损害；④乙醇代谢过程消耗NAD而使NADH增加，导致依赖NAD的生化反应减弱而依赖NADH的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致高脂血症和脂肪肝的原因之一；3.酒精性肝病⑤乙醇的代谢过程、乙醛－蛋白加合物以及受损的肝细胞均可激发免疫炎症反应，炎症细胞在肝组织浸润，释放各种细胞因子，进一步加重肝细胞损伤。3.酒精性肝病①饮酒量及饮酒时间：一般而言，平均每日摄入乙醇80g达10年以上才会发展为酒精性肝硬化，但短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎。3.3.3增加酒精性肝病发生的危险因素②遗传易感因素：与酒精性肝病的发生密切相关。日本人和中国人ALDH的同工酶有异于白种人，其活性较低，他们的酒精性肝病患病率较西方人低有关；③性别：同样乙醇摄入量女性比男性易患酒精性肝病；④乙型或丙型肝炎病毒感染：可增加酒精性肝病发生的危险性，并可使酒精性肝损害加重；⑤营养因素：酒精可代替食物提供热量，致使长期饮酒者往往不能保持正常饮食结构，蛋白质和各种营养物质缺乏会加重酒精的肝损害。3.酒精性肝病世界各地现有的诊断标准，都设定了相关的饮酒量的危险阈值。澳大利亚男平均≥40g/天；大量饮酒史≥60g/天；每周5天以上饮酒。女平均≥20g/天；大量饮酒史≥40g/天；每周5天以上饮酒。美国男平均≥60g/天；女平均≥48g/天日本男:平均≥80g/天；且连续5年以上；女性比男性量低。英国男平均≥30g/天；女平均≥20g/天中国大陆男平均≥40g/天；女平均≥20g/天超过5年；或两周内有大量饮酒史，80g/天。台湾男平均≥30g/天；女平均≥20g/天3.酒精性肝病酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微;可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适;肝脏多有中至明显肿大;患者有长期饮酒史。临床表现酒精性肝炎常发生在近期（数周至数月）大量饮酒后，出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状;可有发热（一般为低热），常有黄疸，肝大并有触痛;严重者可并发急性肝功能衰竭。酒精性肝硬化发生于长期大量饮酒者;其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似;可伴有慢性酒精中毒的其他表现。3.酒精性肝病1）戒酒及营养支持。戒酒是根本!戒酒4-6周后脂肪肝可恢复正常，彻底戒酒可使轻至中度的酒精性肝炎临床症状、酶学改变乃至病理改变逐渐减轻。对临床上出现肝功衰竭表现（凝血酶原时间明显延长、腹水、肝性脑病等）或病理学有明显炎症浸润或纤维化者，戒酒未必可阻断病程发展。治疗2）药物治疗。对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼龙可暂时缓解症状及改善生化指标，但远期疗程尚无定论。轻中症酒精性肝炎患者无使用糖皮质激素的指征。治疗酒精性肝病的其他药物如S－腺昔甲硫氨酸、多价不饱和卵磷脂虽有研究报道，但临床疗效尚未定。3）肝移植。对重肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法。一般主张在肝移植前戒酒6个月，如患者能耐受，提示术后再酗酒可能性少，可考虑予以肝移植。3.酒精性肝病酒精只能提供纯热量(1g乙醇=7Kcal）。中等程度饮酒，酒精可刺激食欲，增加食物摄入酒精促使脂肪合成，中等程度饮酒可导致肥胖。4.1酒精对营养的影响4.具有缓解酒精性肝病的食品酒精对叶酸的影响较大:酒精使肝脏丧失了储存叶酸盐的能力，同时促使肾脏增加叶酸盐的排泄量酒精饮料消耗与血浆总高半胱氨酸(tHcy)之间有联系，而tHcy是心血管疾病的危险因子。4.具有缓解酒精性肝病的食品长期饮酒导致的硫胺素缺乏症候群称为Werninke-Korsakoff综合征,包括咽部肌肉麻痹，肌肉失调，记忆力减退和神经损伤.食物摄入量的减少以及营养素吸收障碍还能导致硫胺素的缺乏4.具有缓解酒精性肝病的食品4.2对酒精性肝损伤具有保护作用的食品（1）磷脂酰胆碱磷脂酰胆碱可以防止脂肪肝的形成，保护及修复受损的肝细胞，减少自由基攻击，降低脂质过氧化损伤；还可抑制干细胞凋亡，减轻肝细胞脂肪变性和坏死，促进肝细胞再生，减少肝内纤维沉积。卵磷脂多存在于蛋黄、大豆、鱼头、鳗鱼、动物肝脏、蘑菇、山药、芝麻、黑木耳、红花籽油、玉米油、瓜子、谷类等食物中，其中又以属蛋黄、大豆和动物肝脏的含量最高。4.具有缓解酒精性肝病的食品（2）碳水化合物碳水化合物经消化后成为葡萄糖，在肝脏中变为糖原贮存下来，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生，增强对感染和毒素的抵抗力。4.具有缓解酒精性肝病的食品（3）富含维生素的食物Va能保护肝脏，阻止和抑制肝癌细胞的增生。（番茄、胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼及乳制品）。Vb能加速物质代谢，修复肝功能、防止肝脂肪变性，预防脂肪肝。（黄豆、大米、香菇、肉）。Vc参与体内的多种生化反应，对于肝脏的解毒等功能是必不可少的物质。Ve是细胞膜上的主要抗氧化剂，具有延缓细胞衰老、改善脂质代谢等多种作用.对于肝脏而言，维生素E可防止肝脏组织老化，并强化肝细胞膜从而减少其被感染的几率（绿色蔬菜、大豆、坚果）。4.具有缓解酒精性肝病的食品（4）富含活性多糖的食物活性多糖具有免疫促进和免疫调节能力、保肝、抗应激作用以及辐射防护等药理作用。如灵芝、枸杞、香菇、大枣云芝等。4.具有缓解酒精性肝病的食品（5）其他药食兼用的食物丹参：丹参酚、丹参素和丹参酮，能推迟和减轻缺血再灌注引起的不可逆肝损伤，减轻酒精所致肝细胞脂肪变性坏死。甘草：甘草酸能促进蛋白合成，保护肝脏，减轻肝脏变性和坏死，还可抗炎。葛根：葛根异黄酮可抑制线粒体醛糖还原酶，提高肝组织的抗氧化能力，降低自由基的产生，从而减轻氧化应激导致的肝损伤。绞股蓝、番茄含有类似药物奎宁的物质。4.具有缓解酒精性肝病的食品只要感情好，能喝多少喝多少只要感情到位，不喝也会沉醉只要情感有，茶水也当酒健康饮酒