小腿三头肌损伤手法配合运动康复训练治疗40例疗效观察

龙源期刊网例疗效观察作者：颜永太来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期【摘要】目的：观察运用手法配合运动康复训练治疗小腿三头肌损伤的疗效;方法：将在运动过程中不慎致小腿三头肌损伤患者运用手法配合运动康复训练治疗;结果：治愈34例，显效4例，好转2例，总有效率100%，效果非常满意，经济方便。【关键词】小腿三头肌损伤手法运动康复【中图分类号】R4;;【文献标识码】B;;【文章编号】1671-8801（2014）011-0207-01在我们平时的门诊和跟运动队的过程中，经常会遇到队员在做某项运动前，因为没有做好运动前的热身或者对运动前的牵拉没有明确的概念，从而导致在激励的运动过程中造成小腿三头肌的损伤，随着全民对身体健康意识的重视，民间各种健身活动的开展，小腿三头肌损伤的患者越来越多，笔者收集了2012年6月--2013年11月40例不同性别不同年龄小腿三头肌损伤的患者，运用手法治疗配合运动康复训练，最终取得了良好的效果，现总结如下：1临床资料1.1病例选择本组40例，男27例;女13例;年龄最小12岁，最大62岁，平均33岁，病程最长1周，最短1小时，均为小腿三头肌损伤。X示未见骨折及脱位。彩超示：小腿三头肌肌层肿胀回声不均匀并血肿形成，未见开放性伤口。1.2治疗方法1.2.1手法治疗1.2.1.1急性期立即停止训练及运动，并局部冰敷降温止血，同时将患肢抬高，并固定在放松位置。并对局部可用绷带加压，待疼痛减轻，48小时以后改用热敷，适当进行理疗或中草药外敷。1.2.1.2康复期龙源期刊网患者俯卧位并充分暴露小腿三头肌的部位，在踝关节处用一软绵垫住，从而减少小腿三头肌的牵拉，取具有活血化瘀功效的油性膏剂涂以损伤的地方，然后使用手法在损伤处轻按5min，在使用理筋手法顺着肌肉的方向来回理筋5min，在手法过程注意肌筋膜触发点（图1-3）和穴位（图1-4）（承山、承筋、合阳、飞扬、委中）的按压。每日一次，五日为一个疗程。图1-4;;;;;;;;;图1-31.2.2康复训练方法（1）踝泵训练3组，每组10个，图2-1（2）拉伸练习（腿放平伸直，脚尖向上钩）3组，每组10个，图2-2，（3）站姿提踵：它是发达小腿三头肌（包括腓肠肌和比目鱼肌）的主要手段。站姿中又以颈后杠铃提踵具代表性;3组，每组10个，图2-3（4）坐姿提踵;：可以坐在专练小腿肌的提踵架上练习，或者两膝放上哑铃片效果也一样;3组，每组10个，图2-4（5）骑人提踵：需由二个人来完成，同伴相当于负重，与站姿负重提踵比较接近3组，每组10个，图2-5;（6）小腿顶推：有仰卧、斜握、水平等几种形式，一般都是在腿举器械上完成3组，每组10个，图2-6图2-1;;;;;;图2-2;;;;;;图2-3图2-4;;;;;图2-5;;;;;图2-62结果2.1疗效标准治愈为症状体征消失，行走活动自如，能正常参加激励的体育锻炼或者竞技体育;显效为症状体征基本消失，日常生活能自理;好转为症状体征有所缓解，对日常生活有轻度影响，比如患者长时间站立出现小腿的酸胀;无效为症状和体征经过治疗没有改善或者加重。2.2治疗结果在40例患者中，治愈34例，显效4例，好转2例，总有效率100%，其中31例患者治疗5-8天后可正常参加体育活动。3讨论3.1患者在运动过程中，由于肌肉做主动的猛烈收缩时其收缩力度超过肌肉本身所承受的能力。如在短跑时大腿屈曲用力后蹬，跳远用力蹬地时，速度突然加大，导致小腿三头肌的损龙源期刊网伤，患者因为小腿三头肌损伤以后，在初期没有及时就诊或者治疗错误，会导致肌肉大量的渗血，出现肿胀，疼痛，淤血等症状，这时患者就会采取休息的方式来缓解疼痛，其中就忽视了肌肉的渗血，再者休息时间过长会导致骨化性肌炎，肢体功能障碍。时间一长患者疼痛减轻但还是不能激励运动或者运动过程中再次造成小腿三头肌的损伤，因此治疗跟运动康复显得尤为重要，受伤初期使用冰块冷敷收缩血管减少出血，接着使用推拿理筋手法促进炎症的吸收，减轻疼痛防止粘连，康复期教患者做一些康复运动的技巧，使患者损伤的肌肉力量得以加强重返赛场或者体育锻炼，通过这些循序渐进的治疗保证患者再运动时不会反复造成肌肉的损伤。3.2胡精超[1]认为推拿可以提高下丘脑内啡肽的含量，降低缓激肽、5-羟色胺等炎性介质的含量，促使神经根内外水肿吸收，发挥消炎镇痛的作用。现代认为：推拿可以改善肌肉的营养代谢，修复肌肉组织，解除肌肉痉挛。吴贵根[1]等认为推拿对肿胀的组织具有良好的活血化瘀作用，加快静脉和淋巴液向心回流，有利于水肿的吸收。3.3;故笔者对40例患者治疗观察后认为两者结合对小腿三头肌损伤治疗简单，操作方便，效果满意等优点，值得推广。参考文献：[1]胡精超，吴贵根，推拿对延迟性肌肉酸痛作用机制的研究进展[J].中国康复学杂志，2009.24（1）：89[2]张世明中西医结合运动创伤学（J）北京大学医学出版社2014.8（1）298[3]于长隆，中华骨科学.运动创伤卷（J）人民卫生出版社2010.5（3）405-406[4]黄强民，庄小强，谭树生肌筋膜疼痛触发点的诊断与治疗（J）广西科学技术出版社2010.1（1）72.267[5]曲绵域，于长隆，实用运动医学（J）北京医科大学出版社2003.3（2）854.864