医院应急工作管理文件

-1-第一部分突发重大事件总体应急预案一、总则第一条为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《突发事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》及《突发公共卫生事件应急条例》，制定本预案。第二条本预案所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。第三条突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。第四条在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。第五条医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。所需经费列入医院财务预算。第六条对参加突发事件应急处理的工作人员，应根据国家有关规定给予适当补助和保健津贴，并根据其表现给予相应的奖惩。第七条医院成立突发事件应急工作领导小组，由院长及有关部门负责人组成，院长担任总组长，负责对医院内突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。应急工作领导小组下设应急办公室（以下简称“应急办”），应急办下设突发重大事件应急管理工作小组，主要包括：医疗救治领导小组、后勤保障领导小组、药械保障领导小组、安全保障领导小组、通讯联络领导小组、信息保障领导小组等。二、组织管理突发重大事件应急工作领导小组组成：组长：邬德朔副组长：许亚伟成员：翟宪海姚元伦王方荣职责：1、监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作；2、一旦发生突发事件，根据其影响，决定是否启动应急预案；3、及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援；4、指定信息发言人，按照有关规定好信息发布、传递工作；5、在突发事件的应急处理过程中，对做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理。突发事件应急工作领导小组下设应急办公室，工作日与非工作日联系电话均为8212460（内线：82460）。-2-组成：主任：许亚伟副主任：翟宪海姚元伦王方荣成员：史满春赵加固刘学军曹云和高玉真刘瑞洋吴爱英翟永丽李翠英徐龙芝张传立孙爱梅赵义苗来占刘亚全秦传建王中强张洪旭吕秀美王丽冯兴霞张丽萍李凤美田新国赵让刘秀莲刘凤华吕秋霞杨民职责：1、接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急指挥部汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；2、接到应急处理指挥部指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急处理指挥部汇报；3、监督、指导应急工作的开展，必要时提供人力、物资、设备等有效支持；4、总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急处理指挥部汇报。应急办下设突发重大事件应急管理工作小组：1、医疗救治领导小组组成：组长：姚元伦副组长：赵加固曹云和吕秀美王丽成员：冯兴霞张丽萍李凤美田新国赵让刘秀莲刘凤华翟永丽张作宇庞丽潘海燕彭冬莲孔秋菊徐常本职责：（1）制定医疗、护理质量管理方案、标准和评价办法；（2）督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责的贯彻执行情况，及时发现和处理医护患纠纷隐患；（3）及时对医疗纠纷进行调查，组织讨论并提出初步处理意见；（4）组织协调特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或暴发、突发公共卫生事件的抢救、疑难病症讨论；（5）医院感染控制和暴发调查与处理。医疗救治领导小组下设应急救治专家组和应急救治梯队。应急救治专家组组成：组长：姚元伦副组长：赵加固曹云和吕秀美王丽成员：杨建安田新国李凤美赵让张作宇徐常本王丰爱孙念全徐武平王金杰谷训超常德超刘念奎郭凤珠杨桂金刘永涛张永雪安孔君李传战付兴山谭儒省石在新申福军职责：（1）接受应急处理指挥部和医疗救治领导小组指挥，根据不同类别制定治疗方案，并提出防止伤害进一步扩大的建议及措施；（2）在组长或副组长的召集下，根据病员病情实施分流；负责重危伤员的抢救与治疗方案的制定；协调指挥做好病人紧急救治，必要时相应专家到现场指导并实施救护；（3）负责对诊断不明的病例组织进行集体会诊，明确诊断；（4）负责对各科室救治工作进行专业指导；（5）收集并及时向医疗救治领导小组汇报病例总人数、治疗等情况。内科专业应急救治梯队-3-组成：队长：姚元伦副队长：吕秀美王丽队员：内科系统全体医护人员职责：（1）接受医疗救治领导小组及医疗救治专家组的指挥，负责对突发事件中内科专业受伤人员按照确定方案进行救治；（2）根据治疗方案，对伤病员实施医疗救治工作，必要时进驻定点医院参加救治工作；（3）负责做好病员的登记、统计工作。外科专业应急救治梯队组成：队长：姚元伦副队长：赵加固田新国张作宇潘海燕队员：外科系统全体医护人员职责：（1）接受医疗救治领导小组及医疗救治专家组的指挥，负责对突发事件中外科专业受伤人员按照确定方案进行救治或手术；（2）根据治疗方案，对伤病员实施医疗救治工作，必要时进驻定点医院参加救治工作；（3）负责做好病员的登记、统计工作。妇、儿科专业应急救治梯队组成：队长：姚元伦副队长：庞丽孔秋菊冯兴霞吴爱英队员：妇产科、儿科全体医护人员职责：（1）接受医疗救治领导小组及医疗救治专家组的指挥，负责对突发事件中妇、儿专业受伤人员按照确定方案进行救治；（2）根据治疗方案，对伤病员实施医疗救治工作，必要时进驻定点医院参加救治工作；（3）负责做好病员的登记、统计工作。传染病应急救治梯队组成：队长：姚元伦副队长：吕秀美王丽冯兴霞刘凤华队员：各临床科室全体医护人员、各医技科室全体工作人员职责：（1）接受医疗救治领导小组及医疗救治专家组的指挥，负责对突发传染病等公共卫生事件人员按照确定方案进行救治；（2）根据治疗方案，对伤病员实施医疗救治工作，必要时进驻定点医院参加救治工作；（3）对临床诊断和确诊患者进行隔离治疗；（4）做好医护人员个人健康防护工作；（5）做好病区、病员的消毒、隔离工作；（6）负责做好病员的登记、统计工作，并配合疾控部门做好疫情检测工作。急诊应急救治梯队组成：队长：姚元伦-4-副队长：庞丽彭冬莲队员：急诊科全体医护人员职责：（1）接受医疗救治领导小组及医疗救治专家组的指挥，负责对突发事件中各类受伤人员的院前紧急搜救、检伤分类、现场救治等工作；（2）负责做好突发事件中各类受伤人员的转运及救治工作；在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行；（3）合理分流伤病员或按现场医疗救援指挥部指定的地点转送，不得以任何理由拒绝；（4）负责做好病员的登记、统计工作。2、后勤保障领导小组组成：组长：许亚伟副组长：徐龙芝张传立苗来占刘亚全秦传建成员：财务科、审计科、总务科、基建科、督查科等科室所有工作人员。职责：（1）配备必需的交通、通讯工具；（2）保证必需的应急防控、救治经费；（3）制定并实施安全供水、供电、供暖制度和操作规程；掌握全院各主要管线、设施的情况，定期维修、保养，保证管线的畅通及设备的正常运行；（4）熟悉锅炉运行系统及运行参数，掌握锅炉上火、压火、运行以及紧急故障停炉操作，确保锅炉的正常运行；（5）若水、电、暖、电梯等发生故障时，应在10分钟内到达现场，立即维修和处理。3、药械保障领导小组组成：组长：姚元伦副组长：李凤美徐常本王中强成员：药剂科、器械科等科室所有人员职责：（1）储备必要应急预防性药物、抗炎治疗和对症治疗药品；（2）准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等；（3）配备必须的诊断、治疗、抢救等设备；（4）其他必备的应急药械。4、安全保障领导小组组成：组长：翟宪海副组长：赵义成员：保卫科工作人员职责：（1）制定并落实医院安全保卫措施、值班制度；（2）负责全院的安全保卫工作，与公安机关保持密切联系，积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争，维护好全院的正常工作秩序；（3）积极督促门卫、巡逻、联防等制度的具体落实，加强重点部门和要害部位管理，发现漏洞及时报告，督促有关科室迅速整改，及时发现并排除各种安全隐患。5、通讯联络领导小组组成：-5-组长：王方荣副组长：高玉真刘瑞洋李翠英成员：办公室、党办、宣传科等全体工作人员职责：（1）第一时间按应急处理指挥部和应急办指令，联系各抢救应急小组组长、成员；（2）负责与110、119、120、当地政府、安全监督部门、公安部门、工会、人民检察机关等部门的联络和报警；（3）负责与各领导小组负责人联络，及时准确统计各组人员情况、事故现场人员情况，事故受伤、死亡人员及财产损失情况，事故原因等情况；（4）编写、打印、分发等相关资料。6、信息保障领导小组组成：组长：王方荣副组长：冯兴霞刘凤华翟永丽李翠英张洪旭成员：门诊部、公共卫生科、信息科、宣传科、微机室等全体工作人员职责：（1）按照具体职责分工，负责相关信息的网络直报、统计汇总与分析、新闻发布等工作；（2）负责医院信息系统知识的普及宣教工作；（3）在信息系统故障发生时负责相关人员的协调、调度，确保各项抢修工作顺利进行。7、行政、后勤、物资、设备及其他人员在重大事件的急救任务面前，无论是工作时间或歇息时间，无论日间或者黑夜，一旦接到命令，全院工作人员都要迅速到岗，一切工作部门都要开绿灯，所有手续从简；工作原则是先治病救人，后补办手续；全院齐心合力，互相支持，确保迅速、及时、安全、有效地完成各项工作与任务。第八条对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务部负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的管理；总务科和保卫科负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。第九条分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。三、监测与预警第十条根据突发事件的类别，主管部门（医务部、护理部、药剂科、控感科、门诊部、公共卫生科、总务科、保卫科等）应制定相应的监测计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。第十一条医院所属各科室、部门均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。第十二条根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。四、报告与信息发布第十三条建立突发事件应急报告制度。医院职工对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关主管部门或直接报告应急办。联系方式如下：应急办公室：8212460（内线82460）；医务部：8219721（内线89721）；护理部：8214683-6-（内线84683）；药剂科：8