中医执业医师技能考试-推拿技术

推拿技术一、滚法【操作方法】1.侧滚法用手背近小指侧着力于治疗部位，肘关节微屈，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。2.立滚法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上。【操作要点】1.侧滚法在操作时要求肘关节微屈；立滚法在操作时要求肘关节伸直。2.着力部位应似球形或瓶状。3.着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动。4.侧滚法的动幅度在120°左右，即腕关节屈曲时，向外拨动80°；腕关节伸直时向内拨动40°。立滚法动幅度在60°左右，即腕关节中立位至背伸60°范围内进行操作。5.前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。6.往返持续用力。二、一指禅推法【操作方法】1.指端一指禅推法以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。2.偏峰一指禅推法以拇指的偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、紧推、慢移。3.罗纹面一指禅推法用拇指的罗纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、掌虚、指实、紧推、慢移。4.跪推法以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。【操作要点】1.沉肩肩关节放松，不要耸起，不要外展。2.垂肘肘部自然下垂。3.悬腕腕关节自然屈曲。4.掌虚半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。5.指实着力部位要吸定在治疗部位上。6.紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右。7.慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。三、揉法【操作方法】1.指揉法用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。2.掌揉法用掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。3.鱼际揉法用大鱼际或小鱼际着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。4.掌根揉法用掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。5.前臂揉法用前臂的尺侧着力予治疗部位，做环旋揉动。6.肘揉法用尺骨鹰嘴着力于治疗部位，做环旋揉动。【操作要点】1.以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动。2.着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。3.压力要均匀，动作要协调且有节律。4.揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。四、摩法【操作方法】1.掌摩法以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。2.指摩法以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。本法用于面部、胸部或某些穴位。【操作要点】1.上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。2.前臂带动腕及着力部位做环旋活动。3.动作要缓和协调。4.用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。五、推法【操作方法】1.掌推法用掌着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。推动时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。2.指推法用指着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于肌腱及腱鞘部位。3.肘推法用肘着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。本法用于脊柱两侧。4.拇指分推法以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推。也可用于上胸部。【操作要点】1.着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。2.应参考经络走行方向及血液运行方向推动。3.速度要均匀。4.掌推法在操作时应手指在前，掌根在后。六、按法【操作方法】1.掌按法以掌着力于治疗部位，垂直向下按压。本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉，与摩法结合应用称为按摩。2.指按法以指着力于治疗部位，垂直向下按压。【操作要点】1.操作时应逐渐用力。2.垂直向下用力。七、拿法【操作方法】拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。【操作要点】1.前臂放松，手掌空虚。2.捏拿方向与肌腹垂直。3.动作要有连贯性。4.用力由轻到重，不可突然用力。5.以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动。