神经外科术后并发症的预防及处理措施

神经外科术后并发症的预防及处理措施消化道应激性溃疡我科颅脑术后病人多伴有不同程度的意识障碍，尤其是重型颅脑颅脑损伤及丘脑出血病人，易出现消化道应激性溃疡出血。一、预防：1.尽早应用质子泵抑制剂或抑制胃酸药物。2.胃粘膜保护剂应用。3.尽早恢复肠道营养。4.维持内环境稳定。5.保证血容量。二、治疗措施：1.止血剂应用2.留置胃管，胃管内止血药物局部应用3.出血量大有休克者，与输血治疗。4.维持内环境稳定5.必要时手术深静脉血栓我科颅脑术后病人多长时间卧床，且多伴有不同程度意识障碍，肢体活动能力差，部分病人深静脉置管，肢体血液循环差，故深静脉血栓是我科常见并发症，不及时处理易形成脑、肺栓塞，危急生命。一．预防：1.尽早拔除深静脉留置管，如不能拔除应尽量选择锁骨下留置避免股静脉留置时间过长。2.抬高患肢3.肢体定时被动活动，人工局部理疗促进血液循环4.定期检测凝血功能，D-二聚体变化，高凝状态可用抗凝剂。5.观察肢体情况，发现血栓表现，尽早针对性治疗6.防止静脉炎发生二．治疗措施1.药物治疗，予以抗凝、扩容，活血化瘀药物应用。2.手术治疗，介入手术，滤网植入。肺部感染我科颅脑术后病人多长时间卧床，多伴有不同程度意思障碍，自动排痰能力差，坠积性肺炎是我科常见且较早出现的并发症之一。一、预防：1.雾化、化痰药物应用2.翻身拍背3.根据病情，昏迷深且估计短时间内不能恢复神志的尽早行气管切开，方便吸痰及气道护理4.防止误吸5.杜绝交叉感染二、治疗措施1.清醒病人鼓励咳嗽排痰，昏迷及气管切开病人定时翻身拍背，吸痰，雾化吸入2.抗菌药物应用3.定期性痰培养检查，根据药敏结果针对性用药4.营养支持，增强抵抗力5.维持内环境稳定