外科护理学练习题

外科护理学练习题水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理A2型题1．男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？A.水分2000～2500mlB.4％碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3～4gD.氯化钠4～5gE.葡萄糖150g2．女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4mmol/L。该患者不会出现下列哪项症状？A.手足抽搐B.Chvoste征（+）C.Trousseau征（+）D.Gre-Turne征（+E.腱反射亢进3．女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为A.等渗盐水B.5％葡萄糖液C.平衡液D.5％生理盐水E.林格液4．男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃。晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.2000m15．男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg。估计其脱水的性质和程度为A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水6．女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快。血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为A.营养失调：低于机体需要B.体液不足C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力A3型题（1～5题共用题干）男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次／分钟，血压80／50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na135mmol/L，体重50kg1.应考虑为：A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺E.水中毒2.安排补液顺序时应最先输注：A.平衡盐溶液B.林格液C.5％葡萄糖氯化钠溶液D.5％～10％葡萄糖溶液E.10％葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔3.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：A.全部B.1／2C.1／3D.1／4E.1／54.估计该病人的体液丧失量达体重的：A.3％B.4％C.5％D.6％E.7％5.该病人目前主要的护理诊断／问题为:A.体液过多B.体液不足C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力（6～8题共用题干）女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速,120次／分钟，血压80／60mmHg，呼吸变浅变慢，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。6.该病人可能伴有何种代谢紊乱：A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒7.该病人血气检查的结果可能为：A.血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑pH↓C.血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E.以上均不正确8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：A.1.25％碳酸氢钠十林格液B.1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液C.5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D.5％葡萄糖盐水十氯化钾液E.1／6等张乳酸钠溶液（9～11题共用题干）女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次／分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为Hbl80g／L,RBC6×1012/L，BUN7.0mmo1／L。9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A.BUN测定B.尿比重测定C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定10.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：A.呼吸快慢B.血清钠水平C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁（12～14题共用题干）男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。12.下列哪项症状该病人不会出现：A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO3－下降D.血PCO2增高E.血HCO3－正常13.正常体液酸碱平衡的调节主要：A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用14.对该病人目前最需解决的护理问题为：A.意识障碍B.体液不足C.恐惧D.无效／低效性呼吸型态E.体液过多A4型题（1～7题共用题干）男性，72岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165／90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO3－34mmol／L。EKG示心室纤维颤动。1.该病人属哪类酸碱代谢失衡？A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症3.对该病人的处理原则中最重要的是：A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂C.保证有充分的氧气吸人D.应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能4.下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？A.透析疗法B.静脉注射5％碳酸氢钠C.25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10％葡萄糖酸钙静脉注射E.静脉滴注生理盐水5.血清钾过低时可引起：A.神经肌肉应激性减迟B.末梢血管痉挛C.心电图出现ST段升高D.肌腱反射不变E.呼吸急促6.经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为A.心绞痛B.心包填塞C.低钾血症D.心肌梗死E.高钾血症7.针对该病人的护理措施哪项不正确？A.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B.半卧位C.静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱D.机械除颤E.加强对动脉血气分析结果的动态观察（8～14题共用题干）男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。8.该病人出现循环障碍的最直接原因为：A.大剂量使用利尿剂B.腹部损伤所致疼痛C.大面积创面的慢性渗液D.长时间液体摄入不足E.肠瘘所致的消化液持续丧失9.轻度低渗性缺水的表现有：A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低C.恶心、呕吐、直立性晕D.手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低E.心率加快、尿量减少和血压下降10.若该病人长期大量使用下列哪种药物，会致低渗性缺水：A.呋塞米（速尿）B.30％山梨醇溶液C.50％葡萄糖溶液D.20％甘露醇溶液E.复方甘油11.低渗性缺水引起体液容量的变化为：A.以血浆减少为主B.只有组织间液减少C.细胞内外液同时减少D.以细胞内液减少为主E.以细胞外液减少为主12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：A.疲乏，头晕B.口渴不明显C.尿中Na＋、Cl－正常D.血清钠＜135mmol/LE.手足麻木13.生理盐水和10％葡萄糖溶液对人体细胞内液来说A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.前者是等渗液、后者是低渗液D.两者都是低渗液E.前者是等渗液、后者是高渗液14.该病人经治疗后，血清钠恢复至135mmol/L。，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：A.体重B.血清镁C.血清钾D.血清钙E.二氧化碳结合力A2型题1．C2．D3．D4．C5．B6．BA3型题1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D9.A10.C11.B12.C13.D14.DA4型题1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.C休克病人的护理Ａ2型题1．男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表现属于：Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未发生休克Ｅ．虚脱2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：Ａ．血管扩张剂Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氢钠溶液Ｄ．利尿剂Ｅ．平衡液或生理盐水3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏130次/分，估计失血量：Ａ．400～600mlＢ．600～800mlＣ．800～1600mlＤ．1600～2400mlＥ．2400ml以上Ａ3型题（1～3题共用题干）成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。入院检查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。1．此时护理评估应为：Ａ．失血性休克Ｂ．低血容量性休克Ｃ．创伤性休克Ｄ．感染性休克Ｅ．神经源性休克２．抢救的首要措施是：Ａ．送手术室行创面处理Ｂ．即刻应用升压药Ｃ．迅速补充血容量Ｄ．即刻纠正酸中毒Ｅ．大剂量抗生素抗感染３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：Ａ．血压Ｂ．中心静脉压Ｃ．尿量变化Ｄ．脉搏Ｅ．体温（4～7题共用题干）男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。4．在等待配血期间，静脉输液宜首选：Ａ．5%葡萄糖液Ｂ．5%葡萄糖盐水Ｃ．平衡盐溶液Ｄ．林格液Ｅ．5%碳酸氢钠5．不正确的护理措施是：Ａ．吸氧，输液Ｂ．置热水袋保暖Ｃ．平卧位Ｄ．测每小时尿量Ｅ．测中心静脉压6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：Ａ．表情淡漠Ｂ．皮肤苍白Ｃ．尿量减少Ｄ．血压下降Ｅ．全身广泛出血7．此病人的休克指数为：Ａ．0.5Ｂ．1.0Ｃ．1.5Ｄ．2.0Ｅ．2.5A2型题1．A2．E3．CA3型题1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.D麻醉病人的护理A2型颗1．女性，43岁，局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。局部浸润麻醉后5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外D.急性心肌梗死E.高血压危象2．男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑A.呕吐物误吸B.舌后坠C.气管导管扭折D.坠积性肺炎E.低氧血症3．男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.低血压D.脊髓神经损伤E.局麻药过敏反应4．女性，49岁，因子宫肌瘤，腰麻下行“子宫肌瘤切除术”。麻醉中先出现胸闷，继之心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。首先应考虑为A.注药速度过快B.药物剂量过大C.麻醉平面过高D.药物中毒反应E.药物过敏反应A3型题（1～5题共用题干）女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验(一）。局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。1．此时，病人最可能的诊断是：A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外D.局麻药过敏反应E.低血压2．出现这一并发症最可能的原因是：A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快C.注药部位血供丰富D.局麻药误注入血管E.病人对麻药耐受性差3．针对该原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生：A.控制药物用量B.减慢药物注射速度C.降低药物浓度D.注药前回抽确定无血液E.加强营养，提高病人耐受性4．选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐