消化道出血教案

《内科学》消化道出血教学设计萧山区第一人民医院董书琪2019年3月2/11《消化道出血》教学设计课程名称内科学章节名称第四篇第二十章消化道出血教学内容消化道出血所需课时2课时（80min）教师董书琪学院第二临床医学院授课对象临床（五年制）大四学生教学目标1、知识目标：能阐述上消化道出血的常见病因及临床表现，能说出病理生理变化、辅助检查的方法、诊断依据诊治原则。能知道在当前医学模式下，消化道出血综合性研究的新进展和发展趋势。2、能力目标：能够分析消化道出血的临床案例，合理选择辅助检查方法，做出正确诊断并提出治疗原则，培养消化道出血的诊疗能力。3、情感目标：培养消化道出血的临床诊治思维方式。能让学生感知养成严谨的职业态度对患者健康和自身医学职业生涯的重要意义。教材分析：纵向分析：在《内科学》课程中，第二十章“消化道出血”是第四篇消化系统疾病的重点课程。之前学习的“食管癌”、“胃炎”、“消化性溃疡”、“胃癌”等章节都为消化道出血的学习打下了基础。横向分析：本教材内容较为完善，诊断但是缺乏临床案例，无法模拟真实的临床情景；其部分内容如辅助检查，难以及时更新，诊断及治疗原则相对滞后，与临床工作实际略有脱节。3/11学情分析1、知识结构分析：大四年级的医学生已经具备解剖学、生理学和病理学等基础医学知识，掌握诊断学的技能与方法，具备一定的临床分析能力，这部分知识是学习消化道出血的基础，这方面的知识教师简单复习即可。但缺乏系统性的临床诊疗思维。2、学习态度分析：有利用先备的桥梁课程知识并且通过本章节来诊治疾病的愿望，但学习压力大，部分同学缺乏学习兴趣，因此在课堂教学过程中应由浅入深，适当引入临床案例，并利用流行的表情包，甚至学生自己排演的情景剧等形式，激发学生学习兴趣。重点与难点分析1、重点：上消化道出血的临床表现和诊断2、难点：上消化道出血的病因分析与鉴别诊断教学策略布鲁姆的认知学习理论认为：教育的主要目的是为学生提供一个现实世界的模式，学生可以借此解决生活中的一切问题。我们本章节的教学目标定位于以理解为先、培养应用与分析的能力。提供知识迁移的机会，因此我们安排以病例为载体，创造情景、强调“做中学”、“思考中学”。同时，根据学生注意力变化曲线合理规划时间，把握课堂节奏。强调以学生学习成果为主要的教学目标，强调学生的课堂主体地位，安排病例、讨论、创造更多的参与机会。通过布置课后作业、病例分析，实现培养学生自主学习能力。4/11教学过程详见文后附表“课堂教学的设计与实施”。评价与反馈本章内容安排2次测试：前测及导入：用校园网络课程平台在课前3天给学生发布课前测试题，题型为选择题，题目内容包括前面章节已经学过的与本章节接轨的内容，以及新课程的重点相关内容，在课前完成前测环节。通过前测可以了解学生对当前所学内容的了解程度，教师在课前收集预习环节的信息，可根据学生的测试情况及反馈的问题，及时地对课堂教学内容做出适当的调整。上课时根据前测情况适当进行复习，由就诊情景剧导入学习内容。后测：课后在校园网络课程平台上布置作业，完成后测环节，题型为选择题、填空题、简答题和案例分析题。通过后测及时了解学生对知识的掌握和应用能力，准确评估是否实现教学目标。同时，后测成绩同样计入平时成绩考核。课后作业1.完成课后测试2.思考讨论《如何做一名有温度的医生》学习资源参考书：《实用内科学》（第13版）人民卫生出版社参考期刊：《GUT》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》参考文献：张天鹏,刘凤奎,肖红丽《消化道出血的诊疗思路》，中国临床医生杂志,2017,45(12)等参考视频:附表：课堂教学的设计与实施流程需时环节教学活动示例图片、课件截图设计说明教学策略诱发兴趣5分钟一、前测（现场授课）【回顾前章】简单回顾《内科学》消化系统疾病相关章节；【介绍本章】介绍本章节主要内容，说明重点和难点。复习学过的课程，由浅入深，明确教学内容，增强学生的学习信心。鼓励式教学5分钟二、介绍病例，提出疑问，导入新课（现场授课）【介绍病例】通过视频观看一例年轻患者就诊过程，引出“上消化道出血”的主题；【提出疑问】患者可能的诊断是什么？【导入新课】消化道出血的临床表现（课件截图：自编自导情景剧）1、自编自导情景剧，增强学习的趣味兴，吸引学生的注意力。2、提出问题，引发学生积极思考。切忌以幻灯片代替学生给出答案，要让学生自己总结。3、问题需要进一步学习新课后才能回答。让学生带着疑问进入新课，诱发学习兴趣。采用问题导入、启发、悬念相结合的教学法6/118分钟三、提炼特点、浓缩精华、构建知识体系（现场授课）【提出问题】消化系统的解剖结构包括哪些？【幻灯片】根据消化系统解剖结构引出消化道出血的病因总结【总结归纳】根据解剖学基础，归纳总结消化性出血的常见病因，并突出重点。（课件截图：归纳总结消化道出血的病因知识体系）采用图表的教学方法，总结归纳，重点突出，一目了然，加强学习信心。采用问题导入、启发、鼓励的教学法点燃兴趣8分钟四、消化道出血的临床表现（现场授课）【提出问题】消化道出血的临床表现有哪些？【幻灯片】应用表情包来演示呕血。用生活中常见的物品进行形象的比喻，展示。【总结归纳】常见临床表现活用“表情包”，增强趣味性，激发学生学习兴趣，用生活中常见的物品进行形象生动的比喻，印象深刻。采用问题导入、启发、图片展示的综合教学法7/11（课件截图：消化道出血的临床表现）20分种五、病例分析讨论（现场授课）【提出问题】如何确诊消化道出血的【分组讨论】学生分为5组，运用前面已经掌握的知识，进行病例分析讨论，总结归纳消化道出血的诊断要点。【幻灯片】由问题展开讨论，联系四个相似又不同的病例分析讨论【总结归纳】形成正确的诊断思路从问题引发讨论，通过对临床真实病例的分析，学生自己总结归纳出消化道出血的诊断要点，形成良好的诊断思路采用启发、归纳相结合的综合教学法，设置疑问，引出新课8/11（课件截图：问题导入及病例讨论）8分钟六、消化道出血的诊断【提出问题】根据病例分析总结诊断要点【幻灯片】诊断要点【总结归纳】消化道出血的诊断要点（课件截图：对刚才提出的问题进行解答归纳）1、通过“提出问题——进行讨论——总结归纳”三步骤，从临床问题和生活实际出发，创设生动的学习情境，引发学生学习兴趣，引导学生思考。2、利用新知解答实际问题，增加学习成就感，培养学生发现问题、解决问题的思维能力。采用问题导入、启发、归纳相结合的综合教学法9/11延伸兴趣8分钟七、治疗【提出问题】针对不同病因的消化道出血，如何选择治疗方案？【幻灯片】图解消化道出血的处理流程【总结归纳】治疗方法的选择和归纳用流程处理图使治疗方案一目了然，学生接受度高。采用问题导入、启发、归纳相结合的综合教学法5分钟八、引深学习【幻灯片】消化道出血的内镜下表现和分类【总结归纳】内镜下治疗的优势经典图片对学生产生感官刺激，激发兴趣图片展示法10/115分钟九、总结归纳【幻灯片】本章重点内容总结【小结】对课堂内容进行归纳总结，突出重点考点采用课堂讨论、启发、归纳相结合的综合教学法采用问题导入、启发、归纳相结合的综合教学法8分钟十、后测【课堂测试】二维码问卷的形式进行课堂小测，同时对课程开始时的视频内容进行分析解答【思考】如何做一名有温度的医生通过测试回顾所学内容，加强记忆；通过思考题目，提高对自身的要求。采用回顾法，启发式教学法11/11课后学习十一、拓展和延伸给学生学习资料，要求自主学习提高自主学习能力