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湖南中医药大学教案单位：护理学院教研室：外科护理教研室任课教师姓名：蒋小剑课程名称：老年护理学—绪论1-1授课时间：2016.11湖南中医药大学课堂教学教案课程名称老年护理学教师姓名蒋小剑教研室外科护理教学对象2015级护理本科班授课时间2016年月12月2日星期五教学内容第一节老年人与人口老龄化学时数15′教材版本《老年护理学》化前珍主编，人卫出版社教学目的与要求1.能说出人口老龄化的概念和划分标准2.熟知我国人口老龄化的特点和应对措施教学内容提要1.人口老龄化的概念和划分标准2.中国人口老龄化的特点3.如何应对人口老龄化问题重点难点1.重点：人口老龄化的概念和划分标准2.难点：我国人口老龄化的应对措施教学方法多媒体演示，讲授为主，重点部分配合举例、启发式提问详细讲解，难点部分结合我国国情及时事政治讲解。教学组织与设计1、通过提问引发学生对人口老龄化问题的思考，简释时代背景。1′2、人口老龄化的概念和划分标准讲述。3′3、通过提问引发学生思考：人口老龄化是如何产生的？通过总结归纳，讲述我国人口老龄化的特点。4′4.讲述如何应对人口老龄化问题。6′5.解答疑问、总结与练习、布置作业。说明下次讲授的内容，请同学们预习。1′用物准备1.自身准备：带教材、教案讲稿、粉笔，必要时带扩音器和激光笔。2.教室硬件要求：能板书和进行多媒体演示等。作业1.复习与预习。预习第二节老年护理学的概述和第三节老年护理的发展前景2.课后思考：针对我国老龄化现状提出如何做到老有所养的几点设想？参考书籍1.（日本）老年看护学：编集.镰田.川原礼子.20022.老年护理技术．作者.姜丽萍：浙江大学出版社，2011年2月主任意见教学实施情况小结讲授内容注解第一章绪论导语据国家统计局权威发布最新统计数据：截止到2015年底中国60岁以上的老年人数为2.2亿占总人口的16.1%。到2025年全世界60岁以上的老年人可达19.64亿，中国60岁以上的老年人可达3亿，到2050年中国60岁以上的老年人可达4.87亿，一个银色时代已悄然来临！随着经济社会的发展，人民生活水平不断提高，人均寿命的延长，人口老龄化已经成为一个全球性的问题。那么人口老龄化将如何界定，我国人口老龄化的现状如何，我们将怎样应对？针对这些大家都关心的问题，本次课我们将一一探讨。主要内容：一、人口老龄化的概述；二、中国人口老龄化的特点；三、如何应对人口老龄化问题第一节老年人与人口老龄化每个人都会经历童年、青年、中年和老年，在不同的年龄阶段，人体都会发生一系列生理和心理改变。“老年”从生理意义上讲，是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。一、老年人及人口老龄化（一）老龄人情景导入设计提问：你的家中有多少位60岁以上的老年人？引发学生对人口老龄化问题的思考讲授内容注解目前由于世界各国人口平均寿命的不同，政治经济情况的差异，对老年人的年龄划分规定尚无统一标准。世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。（二）人口老龄化人口老龄化（agingofpopulation），简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。老年人口在总人口中占的百分比，称为老年人口系数（oldpopulationconfficient）,是评价人口老龄化程度的重要指标。人口老化是一种社会现象，是指人类群体的老化，即老年人口数量在总人口中达到一定的比例，并持续增长的过程。出生率和死亡率的下降、平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。（三）老龄化社会人口老龄化结构是指一定时期内各年龄组人口在全体人口中的比重。它是过去和当前人口出生、死亡、迁移变动对人口发展的综合作用，也是经济增长和社会发展的结果。随着老年人口总数的增加，在社会中老年人口总数比例不断上升，使社会形成“老年型人口”或“老龄化社会”。WHO对老龄化社会的划分有两个标准，见表1-1对比讲解图表讲解图表讲解讲授内容注解1.发达国家的标准65岁以上人口总人口的7%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。2.发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10%以上，定义为老龄化社会（老龄化国家或地区）。二、我国人口老龄化的特点中国从1999年开始迈入老龄化社会。与其他国家相比，我国的人口老龄化社会进程有以下特点：第一．老年人口基数大：第六次全国人口普查数据显示，截至2010年11月1日，全国人口为13.39亿，60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87%。这表明我国不仅仍是世界人口第一大国，也是世界上唯一老年人口超过1亿的国家，占全球老年人口总量的1/5之一。同第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。第二，老年人口增长快：65岁以上老年人占总人口比例从7%提升到14%，发达国家大多用了45年以上的时间，中国只用27年就可以完成这个历程，并且将长时期保持较高的递增速度，属于老举例阐述讲授内容注解年化速度最快的国家之一。据国家有关报告预测，“十二五”期间，我国平均每年增加的老年人将从“十一五”的五百多万提升到八百多万。联合国的一份报告显示，到2049年，中国60岁以上的老人将占总人口的31%，老龄化程度仅次于欧洲。第三，地区发展不平衡：中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海在1979年最早进入老年型行列，和最迟2012年进入老年型行列的宁夏比较，时间跨度长达33年。第四，城乡倒置显著：我国农村老年人数量为1.04亿人，占全国老年人口比例的58.3%。农村人口老龄化的程度已经达到15.4%，比全国13.3%的平均水平高出2.1个百分点，高于城市老龄化程度，但是城市应对人口老龄化的能力明显强于农村。随着人口老龄化的加速推进，农村地区应对人口老龄化面临的问题更严峻。第五，高龄化趋势明显：世界卫生组织5月19日在日内瓦发布的《2016世界卫生统计》报告显示,进入二十一世纪以来,人类的预期寿命增长了5岁，全球人均寿命为71.4岁，其中日本人平均寿命最高84岁，中国人平均寿命76.1岁。预计到2050年，我国高龄老年人口总数将达到9448万，平均每5个老年人中，就有1个高龄老人。第六，老龄化先于工业化：我国人口老龄化与社会经济发展水平不相适应。发达国家在进入老龄化社会时都已进入后工业化时期，人均国内生产总值一般在5000~10000.美元之间，目前20000美元左右；而我国仍处于工业化、城镇化的进程之中，1999年进入举例讲解讲授内容注解老龄社会时，人均国内生产总值还不足1000美元，2010年才突破4000美元。用国际上定义的中间贫困县标准—每天低于2美元衡量，我国还属于低收入国家，呈现出“未富先老”的状态。第七，老龄化与家庭小型化、空巢化相伴随：随着年轻人异地工作、求学，父母与子女异地居住，空巢老人越来越多。据统计，2010年城乡空巢家庭接近50%，而农村65岁及以上的留守老人近2000万。第六次全国人口普查数据显示，目前我国平均每个家庭3.1人，家庭小型化使家庭养老功能明显弱化，导致部分老年人经济生活状况较差，心理问题突出。社会人口老龄化所带来的问题，不仅是老年人自身的问题，它牵涉到政治、经济、文化和社会发展的诸多方面，将给未来经济的可持续发展和人民生活等各领域带来广泛而深刻的影响，也就造成养老保障、医疗保障、养老服务等多方面的压力。三、人口老龄化的对策当前，我国已进入人口老龄化快速发展阶段，对经济社会影响日益加深。作为13亿人口的国家，将面临比其他国家更重大的压力，因此，解决老龄化问题必须具有战略性和超前性。在充分借鉴国外经验的基础上，必须从我国的实际出发，探索出具有中国特色的应对人口老龄化问题的途径。（一）抓住有利机遇，加速经济发展步伐第一，加速经济发展步伐。一个国家的经济实力为应对人口老龄化提供了坚实的物质基础，目前发达国家如英国、瑞士已经实行全民免费医疗，日本、美国退休人员业实行免费医疗。在我国因讲授内容注解为经济实力的影响只有个别病种免费医疗如血透病人免费透析，健康快车的免费白内障手术，先心病等。目前我国还有一点优势，根据对人口结构的调查，到2020年之前我国劳动力相对年轻，劳动力资源充足，是负担较轻的“人口红利”黄金时期，也是应对人口老龄化社会的关键准备期，因此必须加快经济发展步伐，为迎接老龄化高峰的到来奠定坚实的物质基础。（二）强化根本作用，完善社会保障和养老服务建立完善老年社会保障和老龄服务体系是实现“老有所养”目标的根本保证。应广泛动员社会各方面的力量，采取国家、集体、家庭、个人共同负担的原则，多渠道筹措资金，并加大农村社会养老保障的投入，尽快建成覆盖城乡居民的社会保障体系，让基本保障惠及全体老年人。同时，加快养老服务体系建设，实行家庭养老和社会养老相结合，积极推进养老服务社区化，使老年人不出社区、不出家门就能够享受到专业的照料、护理、保健等服务。加快社会养老服务的法制化进程，依法保障老年人权益，探索建立老年护理保险制度，实施针对城乡贫困老人的养老服务补贴政策，完善适合我国国情及经济发展的社会保障制度，提高老年人的经济保障能力，使老年人能够共享社会发展成果。（三）满足老有所医，健全医疗保健防护体系医疗保健、“老有所医”是老年人最为突出和重要的需求，庞大的老年人群所带来的健康问题导致对卫生服务需求激增。因此，应加快深化医疗卫生改革，加强人口老化的医疗保健与护理服务，健全社区卫生服务体系和组织，构建医疗保健防护体系，为老年人例举说明例举国家深化医改政策来说明讲授内容注解提供方便、快捷的综合性社区卫生服务，同事建立和发展多种形式的医疗保障制度，以缓解老年人患病后对家庭和个人造成的经济压力，妥善解决看病就医的费用问题和农村老人“看病难”的问题。（四）创建优良环境，实现健康老龄化和积极老龄化健康老龄化（agingofthehealth）是世界卫生组织于1990年9月在哥本哈根会议上提出并咋全世界积极推行的老年人健康生活目标。它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。联合国提出将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标。积极老龄化（activeaging）是在健康老龄化基础上提出的新观念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会作出有益的贡献。老年人不只是被关怀照顾的对象，也是社会发展参与者和创造者；健康老龄化也不只是终极目标，让老龄人群持续迸进发出积极的政治、经济和文化的影响力，进一步增强社会可持续发展的能力，使老年人成为社会发展的建设性力量，才是解决老龄化问题的重要途径。本节小结：1、人口老龄化概念：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。老龄化社会发达国家的标准65岁以上人口总人口的7%以上，发展中国家的标准60岁以上人口占总人口的10%以上。通过国家十三五规划健康产业园项目如医养结合，居家养老，社区养老等来说明健康老龄人环境通过归纳总结加深对课堂知识的掌握讲授内容注解2、我国人口老龄化特点：（1）大老年人口居世界之首，（2）老龄化发展迅速，（3）地区发展不均衡，（4）城乡倒置显著，（5）高龄化趋势明显，（6）老龄化先于工业化，（7）老龄化与家庭小型化、空巢化相伴。3、我国人口老龄化应对措施：（1）加速经济发展建立，（2）完善社会保障制度，（3）健全医疗保健防护体系，（4）营造健康老龄化环境练习题：1.我国何时开始进入老龄化社会（）A．1980年底B．1989年底C．1990年底D．1999年底2.根据WHO的规定发展中国家老龄人年龄标准（）A．50岁以上B．55岁以上C．60岁以上D．65岁以上3.根据WHO