住院医师必备处方--医生值班常见情况处理-值班常规处理

住院医师必备处方医生值班常见情况处理值班常规处理一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4)po萘普生0.125(1片)p.o安痛定2mlim(成人);1.5mlim(儿童)复方氨林巴比妥针2mlim超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h（思密达6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10mltid;三腹痛：颠茄合剂10mlp.o；颅痛定60mgim(p.o);654-210mgim诺仕帕40mg1-2#tid或40—80mgh或im三便秘:石蜡油20ml～30mlp.o；开塞露20ml～40ml纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉10mgp.o;瑞琪(莫沙比利)5mgp.o；胃复安10mgim;氯丙嗪12.5mg～25mgim；欧贝8mgiv枢丹注射液2mlim六降血压：硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光）硝普钠50mg﹢NS50ml微泵入5ml/h～11ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml微泵入3ml/h开始七升血压：①参附20ml﹢NS20mliv参附60ml﹢NS100mlivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4次，改q2h。③多巴胺100mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4次—血压平稳。八止血（消化道出血）：洛赛克40mgiv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S100mlivdrip;立止血1kuim；立止血1ku﹢NS10mliv;立止血1ku﹢NS100mlivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S250mlivdrip；止血芳酸0.1﹢NS20mlivq2h×2;止血敏0.25～1.0﹢NS500mlivdrip.bid～tid;止血芳酸0.6﹢Vk120mg﹢10%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S250mlivdrip;安络血10mgim;凝血酶1000u～2000u﹢NS30mlp.o;氢氧化铝凝胶30mlp.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS50ml微泵入5ml/h(小儿4.2ml/h);九止抽搐：安定10mgiv;安定20mg﹢5%G.S250mlivdrip10～15gtt;安定100mg﹢10%G.S500mlivdrip;维持12h;鲁米那0.1im(成人)；0.06im（小儿）q12h;德巴金0.4﹢NS50ml微泵入；德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1po十镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪12.5mg～25mg～50mgim冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg﹢异丙嗪25mg）im杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神经衰弱：刺五加注射液250mlivdripqd;十二肾绞痛：（临时）654-210mgim;度冷丁50mg～100mgim;（长期）阿托品0.5imq8h;黄体酮40mg～80mgimbid;十三止打嗝：氯丙嗪12.5mgim654-210mg,im针灸，含服温水，按摩足三里十四快速性心律失常：可达龙150mg﹢10%G.S20mliv;（大于10分钟）可达龙300mg﹢5%G.S250mlivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;西地兰0.2-0.4mg+5%GS20mliv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）倍他乐克12.5-25mgpo;合贝爽3mg+NS5mliv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。十五纠正低钠、低钾血症：5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢10%KCL15mlivdrip;十六纠正酸中毒：5%SB125ml～250mlivdrip;10%G.S20ml﹢10%葡萄糖酸钙10mliv×2补碱前后；十七高钾血症的处理：（4g糖对应1uRI）K6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S20mliv;②5%SB125ml～250mlivdrip;③速尿80mg﹢NS30mliv;④RI6u﹢50%G.S40mliv;RI10u﹢50%G.S60ml﹢10%G.S250mlivdrip;十八急性左心衰：吗啡2mg～5mgiv;以后5mg～10mgq2hiH;氨茶碱0.125﹢10%G.S20mliv；氨茶碱0.25﹢10%G.S250mlivdrip;硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S250mlivdrip10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS40ml微泵入5ml/h～11ml/h；西地兰0.2mg～0.4mg﹢10%G.S20mliv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%G.S20mliv，米力农5mg/支）地塞米松10mgiv;十九营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺2ml30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4片(1g)tid三精果糖10.0ivdripqd;二十护肝：绿丁诺1.2﹢5%G.S250mlivdripqd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg+5%G.S250mlivdrip二十一雾化吸入处方:NS20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg雾化吸入bid;二十二心跳、呼吸骤停：呼二联2组iv，心三联1组iv，呼二联6组ivdrip；二十三输液反应：拔掉针头，654-210mgim，非那根25mgim；地塞米松10mgiv;二十四糖尿病足：双氧水100ml冲洗,NS100ml冲洗；庆大霉素1支，654-21支，胰岛素8U洒于伤口，敷料包扎。二十五口腔护理：5%SB250ml漱口，酮康唑4片﹢NS250ml与5%SB交替漱口;益口1瓶漱口二十六抗结核药：异烟肼0.3qd,利福平0.45(0.6)qd，利福定0.15qd，链霉素0.75imqd，乙胺丁醇0.25tid,异烟肼针0.45﹢NS250mlivdripqd。二十七痛风：别嘌呤醇100mgbid痛风利仙50mgqd二十八抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定）100mgqd×12W（100mg/片）二十九治前列腺肥大：易如特5mgqd保列治5mgqd哈乐200ugqd