《临床药物治疗学》教学大纲

《临床药物治疗学》课程教学大纲课程编号：90134702学时：32学分：2适用专业：药学开课部门：医学院药学系一、课程的性质与任务本课程为药学院各专业本科生的职业方向接口课，以药理学为其基础课程。根据病人的病理、生理、心理及遗传特征，引导学生将已经掌握的药学知识与临床实际相结合，面对作用相似的同类药物和临床表现相似的同类疾病，学会运用循证医学等科学思维方法，正确地选择和使用药物，对病人实施个体化治疗。使学生在将来的临床药学工作中能够协助临床医师把好合理用药关，保证临床用药安全、有效、经济；同时也为他们做好向消费者提供用药知识咨询服务奠定坚实的基础，进而达到促进我国临床药学事业开拓和发展的目的。二、课程学时分配章次各章名称学时分配讲授实践讨论习题考核其他小计第一章概论11第二章药物治疗的一般原则11第三章药物治疗的基本过程22第四章药物不良反应22第五章药物相互作用22第六章疾病对临床用药的影响22第七章特殊人群的药物治疗32第八章循证医学与药物治疗33第九章心血管系统常见病的药物治疗33第十章呼吸系统常见病的药物治疗33第十一章消化系统常见病的药物治疗33第十二章血液系统常见病的药物治疗33第十三章内分泌代谢系统疾病用药33第十四章泌尿系统疾病药物治疗33第十五章感染性疾病的药物治疗22合计3636三、实践教学的基本要求（无）四、课程的基本教学内容及要求（一）第一章绪论1.教学内容（1）药物治疗学定义；（2）药物治疗学的内容和任务。2.重点与难点重点：药物治疗学的内容和任务；难点：药物治疗学的内容和任务。3.课程教学要求要求学生掌握临床药物治疗学的定义、性质、任务；了解药物治疗学的学科任务和研究内容。（二）第二章药物治疗的一般原则1.教学内容（1）药物治疗的必要性；（2）药物治疗的有效性；（3）药物治疗的安全性；（4）药物治疗的经济性；（5）药物治疗的规范性；（6）药物治疗方案制定的一般原则。2.重点与难点重点：药物治疗方案制定的一般原则。难点:药物经济学评价的步骤。3.课程教学要求要求学生理解药物治疗的特点和原则；了解药物治疗方案制定的一般原则；理解药物经济学评价的步骤；掌握药物经济学的基本概念与评价方法。（三）第三章药物治疗的基本过程1.教学内容（1）药物治疗的基本过程；（2）药物治疗方案的制定；（3）设计给药方案；（4）治疗方案调整；（5）治疗药物监测；（6）药物处方的书写；（7）病人的依从性和用药指导。2.重点与难点重点:根据药动学参数设计给药方案。难点:剂量及用药间隔时间的计算。3.课程教学要求了解药物治疗的过程和处方学基本知识；理解需向病人提供的用药指导的基本内容；掌握给药方案设计与调整的基本原则及方法。（四）第四章药物不良反应1.教学内容（1）药品不良反应的基本概念；（2）药物不良反应的类型；（3）药物不良反应发生的原因及机理；（4）药物不良反应的识别；（5）药物不良反应的监测；（6）药物不良反应的防治。2.重点与难点重点:药品不良反应的基本概念，药物不良反应及药源性疾病的防治。难点:药物不良反应发生的原因及机理。3.课程教学要求了解药物不良反应有关基本概念；理解药物不良反应的防治原则；掌握药物不良反应的类型和原因、识别和监测方法。（五）第五章药物相互作用1.教学内容（1）药物相互作用机理；（2）有害药物相互作用的预测与临床对策。2.重点与难点重点:药物相互作用的分类及机理。难点:药效学药物相互作用，有害药物相互作用的预测。3.课程教学要求了解药物相互作用的研究概况；理解药物相互作用的常见实例；掌握药物相互作用的分类与机理。（六）第六章疾病对临床用药的影响1.教学内容（1）疾病对药效学的影响；（2）疾病对药动学的影响；（3）疾病状态的临床用药原则。2.重点与难点重点:疾病对药效学和药动学的影响。难点:疾病引起受体数目、受体-效应机制及受体后效应机制的改变，肾功能减退时给药剂量的调整。3.课程教学要求了解疾病影响药动学、药效学的典型实例及主要脏器病变情况下的用药原则；掌握疾病改变药物作用的主要方式。（七）第七章特殊人群的药物治疗1.教学内容（1）妊娠和哺乳期妇女用药；（2）小儿用药；老年人用药。2.重点与难点重点:孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响。难点:目前FDA妊娠用药的分类及小儿药物剂量计算。3.课程教学要求了解哺乳期用药应注意的问题、小儿剂量计算；理解致畸药的概念与常见致畸药物，小儿药物治疗中的常见问题；掌握孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响。（八）第八章循证医学与药物治疗1.教学内容（1）循证医学的研究方法和步骤；（2）循证医学研究的常用描述指标；（3）循证医学在药物治疗决策中的应用；（4）决策树分析；（5）循证医学的局限性和展望。2.重点与难点重点:循证医学研究的步骤，常用描述指标的含义。难点:循证医学证据的评价方法，决策树分析的具体步骤和方法。3.课程教学要求了解询证医学的基本概念；理解循证医学研究证据应用上的相关量化指标的含义，以及决策树分析的具体步骤和方法；掌握循证医学研究的方法和步骤。（九）第九章心血管系统常见病的药物治疗1.教学内容血压病；冠心病和心绞痛；心力衰竭。2.重点与难点重点:心血管系统常见病的治疗原则和选药原则。难点:高血压的个体化阶梯治疗，各类心力衰竭的选药。3.课程教学要求了解它们的病因和发病机制；理解相关疾病的分类和临床表现；掌握心血管系统常见病的治疗原则和选药原则。（十）第十章呼吸系统常见病的药物治疗1.教学内容急性上呼吸道感染；肺炎；慢性阻塞性肺病；肺结核。2.重点与难点重点:急性上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺病和肺结核的治疗原则。难点:各型细菌性肺炎和肺结核的药物选择。3.课程教学要求了解它们的病因和发病机制；理解相关疾病的分类和临床表现；掌握呼吸系统常见病的治疗原则和选药原则。（十一）第十一章消化系统常见病的药物治疗1.教学内容消化性溃疡；炎性肠病。2.重点与难点重点:消化性溃疡病的发病机理和治疗原则；消化性溃疡治疗药物的机理与分类。难点:治疗消化性溃疡病药物的作用机理及选用。3.课程教学要求了解炎性肠病的药物治疗；理解治疗药物的机理与分类；掌握消化性溃疡病的发病机理、治疗原则。（十二）第十二章血液系统常见病的药物治疗1.教学内容缺铁性贫血；巨幼红细胞性贫血。2.重点与难点重点:缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的治疗原则。难点:缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的药物治疗机制及药物选用。3.课程教学要求了解白细胞、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物治疗；理解巨幼红细胞性贫血药物治疗原则；掌握缺铁性贫血的发病机理和治疗药物的分类与机理。（十三）第十三章内分泌代谢系统疾病用药1.教学内容甲状腺机能亢进症；糖尿病；骨质疏松症；痛风。2.重点与难点重点:糖尿病的基本概念、分型、治疗原则及药物治疗；口服降糖药的作用机制。难点:I、II型糖尿病的发病机制。3.课程教学要求了解甲状腺功能亢进、骨质疏松症以及痛风的病因、发病机制、临床表现和药物治疗；理解I型、II型糖尿病的发病机理及临床表现；掌握糖尿病的基本概念、分类，糖尿病治疗原则及药物治疗，口服降糖药的作用机制。（十四）第十四章泌尿系统疾病药物治疗1.教学内容（1）急性肾小球肾炎；（2）慢性肾小球肾炎；（3）急、慢性肾衰竭；慢（4）性肾衰竭；（5）肾移植排斥反应；（6）肾病综合征。2.重点与难点重点:急性及慢性肾小球肾炎临床表现及治疗原则。难点:急慢性肾衰的发病机制。3.课程教学要求了解肾移植排斥反应的机制，以及急性肾病综合征的临床表现和治疗原则；理解急性和慢性肾衰的病因、发病机制、临床表现、药物治疗等；掌握急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的临床表现及治疗原则。（十五）第十五章感染性疾病的药物治疗1.教学内容（1）感染性疾病的概念；（2）感染性疾病的发病机制；临床表现；（3）感染性疾病的治疗；（4）抗菌药物的分类及特点；抗菌药物的临床应用、不良反应；抗菌药物敏感性试验及其临床意义。2.重点与难点重点:感染性疾病的定义、临床表现和治疗；抗菌药物的临床应用。难点:抗菌药物的临床合理应用；药物敏感性实验的原理、意义及适用范围。3.课程教学要求了解抗菌药物敏感性实验的原理、意义及适用范围；理解感染性疾病的发病机制；掌握感染性疾病的概念及临床表现和治疗，抗菌药物的合理应用原则，抗菌药物的不良反应。五、课程考核1.考核方式、记分制和考核时间本课程采用开卷笔试考核方式，成绩采用百分制记分，考试时间为120分钟2.考试成绩构成课程成绩构成比例：课程总成绩=平时成绩（课堂提问、考勤等）10%+作业成绩20%+期末考试成绩70%3.考核题型及命题要求考试题型有名词解释、单选题、多选题、分析题等。六、参考教材[1]芮耀诚,临床药物治疗学[M].北京：人民军医出版社，2009[2]周宏宇,临床药理学与治疗学[M].杭州：浙江大学出版社，2008[3]陈一岳,临床药物治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，2008七、大纲说明本课程是药学相关专业的职业方向接口课程，以药理学、人体生理解剖学及中医药学概论等为其基础课程。在阐述疾病的病因和发病机制、药物的作用和作用机制基础上，根据病人特定的病理、生理、心理状况和遗传特征，结合药物经济学特点，阐明如何给病人选用合适的药物、合适的剂量、合适的用药时间和疗程，制定和实施个体化的药物治疗方案，发挥药物的最佳治疗效果，以期取得良好的治疗效果，避免不良的药品反应和药物相互作用。本课程主要采用多媒体讲授为主，辅以课堂讨论及练习，理论联系实际，开拓学生的知识面，启发学生思维。