血液科出科考试卷3

血液科出科考试卷姓名学号得分一、多选题：（220＝40）1、关于铁代谢，哪项是正确的？A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠粘膜内能合成铁蛋白2、贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：A.面颊、皮肤及上腭粘膜B.耳轮皮肤及口腔粘膜C.颈部皮肤及舌面D.手掌皮肤及睑结合膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜3、再生障碍性贫血治疗中错误的方法是A.654~2改善微环境B.抗淋巴细胞球蛋白用于免疫因素引起的患者C.造血干细胞培养无集落生长用丙酸睾丸酮治疗D.士的宁可兴奋中枢神经系统，调整植物神经系统功能E.增生型再生障碍性贫血可脾切除4、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？A.网织红细胞增加B.末梢血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X线显示骨髓腔增宽5、下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？A.特发性血小板减少性紫癜B.遗传性球形细胞增多症C.原因不明自身免疫性溶血性贫血D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞性白血病6、关于凝血因子，下列哪一项是正确的？A.用罗马字命名的凝血因子共13种B.所有凝血因子均存在于血液中C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D.所有凝血因子均具有酶的活性E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（Fletcher因子）7、关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是对的？A.常见青年女性B.病前1~3周常有服药史C.出血往往较轻D.病程常呈自限性E.常见脑出血死亡8、播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了A.血小板计数进行性下降B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原进行性减少D.优球蛋白溶解时间延长E.3P试验阳性9、急性白血病引起出血的主要原因是：A.血小板减少B.播散性血管内凝血C.纤维蛋白溶解亢进D.血小板功能障碍E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂10、以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了：A.柔红霉素B.争光霉素（又称平阳霉素）C.阿糖胞苷D.阿霉素E.环磷酰胺11、男，28岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，血清铁8μmol/L，骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是：A.注射维生素B12B.输血C.注射丙酸睾丸酮D.铁剂E.治疗原发病12、男性，30岁，贫血已2年，皮肤有散在性少量紫癜，肝脾未触及，过去有肝炎史，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，BPC20×109/L，骨髓增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，HbsAg(+)，Ham试验阴性，最可能诊断为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血（慢性型）C.脾功能亢进D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜13、男，41岁，贫血貌，外周血红细胞计数2.4×1012/L，血红蛋白62g/L，血涂片检查发现有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除：A.伴髓外造血的骨髓纤维化B.恶性肿瘤骨髓转移C.珠蛋白生成障碍性贫血D.镰形细胞贫血E.再生障碍性贫血男性，18岁。3年前出现头晕，面色苍白，曾大便检查发现有钩虫卵，经驱虫、补铁治疗后，贫血无明显好转而入院。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，肝肋下2㎝，脾肋下3㎝，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，红细胞渗透脆性试验减低。多次骨髓穿刺示：幼红细胞增生明显活跃，粒红比例0.9：1，未见巨幼样变，骨髓含铁血黄素染色（+）14、本例诊断不能排除A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.难治性贫血15、如需作进一步检查，应作下列哪些检查，但可除外A.尿含铁血黄素B.血清胆红素C.维生素B12、叶酸测定D.网织红细胞计数E.外周血红细胞形态16、本例诊断可能为A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿17、为明确诊断，需进一步作下列哪项检查？A.血红蛋白检查B.Ham试验C.Coombs试验D.高铁血红蛋白还原试验E.自身溶血试验及纠正试验女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。18、治疗的首选方法是：A.安络血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.纤溶抑制剂19、治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用：A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血小板悬液E.抗纤溶药物20、特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项：A.紫癜B.血小板生成时间缩短C.脾肿大D.血小板抗体增高E.曾有紫癜二、问答题(320=60)1、试述慢性粒细胞性白血病的临床分期及治疗。2、如门诊患者血常规示血小板40109/L，白细胞、血色素均正常，需做哪些检查来明确诊断3、溶血性贫血的诊断步骤。