儿童视力保健讲稿

儿童视力保健你我一起齐关注眼科主治医师一、儿童视力保健的重要性对孩子的学习，生活，工作，升学，择业，就业甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响。（学生德育评定、公务员等）二、弱视斜视防治的重要性弱视：眼部没有器质性病变，矫正视力低于0.8(成人）斜视：医学上描述眼的视轴发生偏斜分内斜、外斜、上斜、下斜三、立体视建立的重要性2岁以前是敏感期,3岁是成熟期.没有立体视成年后不能从事外科医生、显微科学、航天、驾驶等职业眼球就像是一部精密的相机最前面是透明的眼角膜，虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色，瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度，晶体：达到对焦的目的。视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。2-3月视力：0.014-5月视力：0.026-8月视力：0.069-12月视力：0.11岁视力：0.22岁视力：0.53岁视力：0.6（小班）4岁视力：0.8（中班）≥5岁视力：1.0（大班）儿童视力的特点：视力发育过程屈光不正（近视、远视、散光）弱视斜视?危害：视力低下，没有完善的双眼视功能及精确的立体感。立体视力是人类辨别远近、深浅所必备的功能，一个人若没有完善的立体视力，即使每只眼视力正常，也不可能很好完成精细工作。立体视力2岁以前是敏感期,3岁是成熟期.没有立体视成年后不能从事显微科学、航天、驾驶等职业定义：眼部无明显器质性病变，矫正视力≤0.8。弱视弱视按程度分类轻度0.8-0.6中度0.5-0.2重度=0.1弱视按性质分类斜视性屈光参差性（球镜=1.0D，柱镜=1.0D）屈光不正性形觉剥夺性其他弱视的检查视力检查:远,近眼位和眼肌的检查角膜映光法:33cm,1m遮盖实验裂隙灯,眼底镜同视机检查:斜视角VEP（视觉皮层诱发电位）:视功能屈光检查扩瞳：阿托品眼膏或者复方托吡卡胺滴眼液电脑验光检影综合验光仪扩瞳方法:持续扩瞳:阿托品眼膏每晚一次,连续3天,药效维持20天左右快速扩瞳:滴眼液眼液点三次,间隔10分钟,药效维持4-6小时扩瞳对眼睛有害吗？------没有，NO放松调节确切检查治疗假性近视,矫正姿势无副作用,停药后瞳孔自动恢复使用后20天左右出现畏光、看近物不清（眼膏）使用期间避免过度用眼及强光下活动弱视的治疗治疗原则1、佩戴矫正屈光不正眼镜的基础上，根据弱视的类型，程度，注视性质等因素综合考虑订制的治疗方案。2、脑视觉治疗。3、遮盖或压抑注视眼，刺激和锻炼加强使用弱视眼。影响弱视疗效的因素和预后弱视的程度注视性质弱视类型治疗年龄（3-6岁敏感期，12岁以前有效期）必须抓早抓小，发现及时开始治疗弱视的时间越早，疗效越好成年后弱视至于基本无望角膜映光法：•一般用手电筒，角膜反光点反射的位置来判断内、外、上、下斜。•斜视度数：反射点在瞳孔缘为15°，瞳孔缘与角膜缘之间为30°，角膜缘为45°。斜视指双眼位置正常,仅外表貌似斜视者,如内眦赘皮,鼻梁骨宽等.（易倒睫，角膜上皮脱落，角膜炎）一假性斜视发病率为0.1%特点:1斜视发生在6月以内，2中枢神经系统没有异常，3通过带镜不能改善偏斜，4愈后差,早日手术获得正常双眼立体视(正常立体视锐度阈值为60秒)。二共同性斜视:(1)先天性内斜:(2)后天性斜视:（调节性斜视）眼外肌麻痹，主要是神经核、神经杆或眼外肌本身的发育异常或疾病因素炎症、外伤、肿瘤、血管病变、毒素与神经遭到损伤，都会引起眼外肌的麻痹。主要表现为支配眼球运动的某一条或几条眼外肌,发生功能障碍。可根据眼肌、神经、眼位偏斜方向命名。三、非共同性斜视（麻痹性斜视）术前遮盖/去遮盖三棱镜中和斜视度数术后斜视手术病例一：术后术前斜视手术病例二：近视的成因(一)先天原因—遗传因素1.高度近视的父母遗传给子女。2.眼球发育异常。(二)后天的原因--环境因素1.看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近.2.在光线过强或过弱的灯光阅读.3.长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛.4.缺乏体育锻炼，挑食，营养不全.5.上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视.6.不注意用眼卫生.学校每年的视力筛查如何发现低视力儿童?儿童视物距离很近眯眼视物怕光斜颈、歪头视物走路不稳、好摔跤思想不集中时眼位偏斜到医院及时检查如何治疗?---首先正规医院检查明确1.假性近视（调节性近视）需扩瞳验光去除调节物理治疗2.真性近视注意自我调护，预防近视加深。1、眼镜2、角膜塑形镜7岁以上目前控制加深最好的办法3、准分子激光手术要求近视不加深2年不适合青少年如何治疗?3.远视坚持戴镜治疗，如伴有弱视，须戴镜，进行弱视治疗，治疗一定疗程后，可能脱镜。4.散光高度散光必须坚持戴镜治疗，如伴有弱视，须戴镜，进行弱视治疗。配合医生治疗12岁以下儿童首诊需扩瞳验光治疗期间儿童要戴眼镜，老师和家长要让其坚持戴如弱视戴眼罩，老师要解释这是治疗儿童每半年扩瞳验光一次（眼轴、瞳距、屈光度）弱视每个月复诊,近视每3个月复诊你的小孩今天看了吗？如何预防视力不良?总体观：调饮食，劳逸结合.个体观：不能使睫状肌过度疲劳.(一)食物与近视1.纠正经常偏食或挑食的坏习惯.2.已经患有近视的，要少食酸性和甜的食物.3.多吃富含叶黄素的食物，比如：玉米、西兰花、胡萝卜等等(二)睡眠与近视(三)细节措施1.定期检查视力，半年扩瞳验光。2.不要让孩子过长时间近距离看书、电视、电脑，不要躺着看书，不要在光线暗下看书、写字。3.养成良好的读书习惯和姿势，一拳、一尺、一寸。4.照明白炽灯，不要带频闪。5.按时做眼保健操。6.注意锻炼身体和加强营养，减轻学习负担，增强体质。5.养成良好的卫生习惯。眼与电视机的距离2-3米，太近需要调节，易眼疲劳电视机位置比看的水平线稍低，颈部肌肉放松，不易疲劳连续看电视半小时闭眼休息数分钟电视节目要有选择性，不定时调整和矫正不良姿势室内最好有一灯光照明，否则对比度过强易视疲劳看完电视注意洗脸洗手看电视注意问题：谢谢大家聆听