《腧穴学》全套课件总论II

腧穴学腧穴学概述腧穴学各论附篇含义分类分布来源【特定穴】十四经中具有特殊治疗作用，并以特定名称概括的腧穴，称为特定穴。是结合临床实践经验，根据穴位的位置、穴性、主治作用等方面的相类特点而对十四经中部分穴位再归类、再命名总结出来的。四肢部:躯干部：混合分布于四肢及躯干部：五输穴郄穴下合穴原穴络穴八脉交会穴背俞穴募穴八会穴交会穴基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·五输穴】五输穴含义临床应用五输配五行命名释义含义：十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个（类）腧穴，总称为五输穴。五输穴首见于《灵枢·九针十二原》，但未指出其具体穴名和部位。《灵枢·本输》详载十一条经脉的五输穴，唯缺手少阴五穴。在《针灸甲乙经》中，十二经的五输穴记载才开始完备。基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回《灵枢九针十二原》【特定穴·五输穴】命名释义古人用自然界水流形成奔流的过程来比拟人体经气运行过程，说明经气由小到大、由浅入深、由散到合、由微到盛的发生发展过程。“所出为井”，“所溜为荥”，“所注为输”，“所行为经”，“所入为合”。五输穴按井→荥→输→经→合次序，从四肢末端呈向心性排列到肘、膝关节部。五输穴含义临床应用五输配五行命名释义基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【五输穴·命名释义】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【五输穴·命名释义】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【五输穴·命名释义】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【五输穴·命名释义】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【五输穴·命名释义】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【特定穴·五输穴】五输配五行：首见于《灵枢·本输》“阴井木”、“阳井金”，从左至右按五行相生类推配五输穴。《难经·六十四难》据此补全了阴阳各经五输穴的五行属性。【见表1】规律：•“阴井木”、“阳井金”•同名五输穴，阳经穴五行属性克阴经穴的五行属性。五输穴含义临床应用五输配五行命名释义基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【见表2】【特定穴·五输穴】①历代医籍记载井穴多用于各种急症急救；荥穴多用于各种实热病证；输穴多用于肢节痠痛及五脏病；经穴多用于气喘咳嗽，合穴多用于治疗六腑疾患。②近代应用如《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”《难经·六十八难》“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”③时间疗法：子午流注针法——按时取穴以提高疗效④补母泻子法“虚者补其母”，“实者泻其子”。五输穴按五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选用子穴。五输穴含义临床应用五输配五行命名释义基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·原穴】原穴含义临床应用意义源流含义：脏腑原气经过与留止的腧穴，称为原穴。分布于十二经脉循行于腕、踝关节附近的本经上，又称“十二原”。五脏原穴：即本经五输穴中的输穴六腑原穴：另专设原穴《难经·六十二难》认为，三焦原气行于外，阳经脉气盛长，故在输穴之外另有一原穴。基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·原穴】原穴含义临床应用意义源流源流：首见于《灵枢·九针十二原》，指出五脏之原、肓之原、膏之原，都在阴经。【解说1】《灵枢·本输》补充了六腑之原穴，分布于手足三阳经上。【解说2】《难经·六十六难》二者兼容，去膏之原与肓之原后，补手少阴之原（神门），从而使十二脏腑之原穴完备，直用至今。【解说3】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【原穴·源流】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【解说1】【解说2】【解说3】【特定穴·原穴】原穴含义临床应用意义源流意义：原穴与原气有关。《难经·六十六难》曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”说明原气源于肾，藏于丹田，是人体生命活动的原动力。原气借三焦之道，贯通运行上焦、中焦、下焦，输布到五脏六腑，头身四肢。基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·原穴】原穴含义临床应用意义源流临床应用：《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾，应出十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”若按压某穴有压痛、敏感现象；或观察到该穴有形态、色泽变化；或测定出有电位、电阻变化，可诊断出该穴所属脏腑有原气损伤的病变。1．诊断疾病2．治疗疾病《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾，当取十二原。”①防病保健作用；②治疗作用：调节脏腑功能偏盛偏衰而使脏腑功能协调单独使用：某脏原气亏虚，补其原穴，如肺气虚则补太渊配合使用：如原络配穴，即指表里两经原穴与络穴交叉配伍应用；取先病、已病、重病、新病脏腑或经脉的原穴，配以与之相表里脏腑经脉的络穴同用。又称“主客配穴”“夫妻配穴”。作用：反映、诊断、治疗脏腑疾病基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·络穴】络穴含义作用分布命名含义：络脉在由经脉分出的部位各有一腧穴，称为络穴，共十五个络穴。基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·络穴】命名：络穴的名称与本经络脉的名称相同。[见表]络穴含义作用分布命名基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·络穴】分布：十二经脉各有一络穴，均分布在肘膝关节以下本经络脉分出部。任脉之络穴在上腹剑突下督脉之络穴在尾骨尖下脾之大络穴——大包穴在腋中线直下第六肋间隙。络穴含义作用分布命名基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·络穴】作用：与本经络脉相同。单用可治本经脉、本络脉病；原络配穴可治表里两经病，表里脏腑病。络穴含义作用分布命名基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·郄穴】郄穴含义作用命名分布含义：经脉气血深聚之处的腧穴，称为郄穴。郄穴之名与位置首载于《甲乙经》。基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·郄穴】命名与分布：郄穴共有十六个，十二经各有一个，加上阴蹻、阳蹻、阴维、阳维各有一个，共十六个。大部分在四肢肘膝以下的本经上。（只有梁丘在膝上）郄穴含义作用命名分布基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·郄穴】作用：①多用来治疗本经循行部及所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多用治疗血证，阳经郄穴多用治疗急性痛证。②用于辅助诊断：诊断经脉病、脏腑病，循按可在相关郄穴找到反应点。郄穴含义作用命名分布基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·下合穴】下合穴含义作用与足三阳经关系分布含义：指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。以六腑名称命名，如大肠的下合穴。《灵枢·邪气藏府病形》“合治内府”。《灵枢·本输》“六府皆出足之三阳，上合于手者也。”基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回见表【特定穴·下合穴】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【特定穴·下合穴】分布：分布在膝关节周围及以下的足三阳经上。足阳明胃经穴：足三里(胃)、上巨虚(大肠)、下巨虚(小肠)足太阳膀胱经穴：委中（膀胱）、委阳（三焦）足少阳胆经穴：阳陵泉（胆）下合穴含义作用与足三阳经关系分布基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·下合穴】与足三阴经关系：*《灵枢·本输》曰：“大肠小肠，皆属于胃”，另解剖结构三腑上下相连，生理功能上下相承，胃满则肠空，胃空则肠满，交替更作，病理上相互影响，三穴依次分布在胃经上。*三焦通利水道，而又重在下焦，下焦又重在肾与膀胱，又因三焦为“决渎之官，水道出焉”，与膀胱共同调节水液代谢，故三焦、膀胱下合穴分布在膀胱经上。*胆腑之下合穴分布在本经上，又本为五输穴中之合穴，上下直接通联。下合穴含义作用与足三阳经关系分布基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·下合穴】作用：《素问·咳论》“治府者，治其合”。《灵枢·邪气脏腑病形》“合治内府”。主要用于治疗相应腑病。下合穴含义作用与足三阳经关系分布基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·八脉交会穴】含义：奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。又称“交经八穴”、“八脉八穴”、“流注八穴”。首见窦汉卿的《针经指南》，称为“交经八穴”或“窦氏八穴”，明代的《医经小学》和《针灸大全》始称“八脉交会穴”。八脉交会穴含义作用与足三阳经、六腑关系与奇经八脉关系基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·八脉交会穴】与奇经八脉关系：八脉交会穴均分布在手足腕踝关节上下近部。与奇经八脉的关系主要是指的交会关系，是指脉气相通，而不是指奇经八脉直接与八个穴位相交会。八脉交会穴含义作用与足三阳经、六腑关系与奇经八脉关系基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·八脉交会穴】①公孙与内关③申脉与后溪②足临泣与外关④照海与列缺基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展八脉交会穴含义作用与足三阳经、六腑关系与奇经八脉关系与足三阳经、六腑关系：返回【特定穴·八脉交会穴】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【特定穴·八脉交会穴】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【特定穴·八脉交会穴】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【特定穴·八脉交会穴】基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展【特定穴·八脉交会穴】作用：①单独应用。主治所属正经与相应奇经病证，如公孙既可治疗脾经病证，又可治疗冲脉病。②配合应用。如内关配公孙，因两穴的经脉通于胃、心、胸，故常用于治胃、心胸病，余可类推，但每两个穴位配伍是固定的，不可乱配。③灵龟八法与飞腾八法（见《针灸治疗学》）。八脉交会穴含义作用与足三阳经、六腑关系与奇经八脉关系基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·背俞穴】背俞穴含义作用与脏腑关系分布含义：五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴。以脏腑的名称给各自的背俞穴命名，如肺脏背俞穴，名肺俞。首见于《灵枢·背俞》、《素问·气府论》，但不完备。后由《脉经》补充大肠俞、小肠俞、胃俞、胆俞、膀胱俞；《甲乙经》补充三焦俞；《千金方》补充厥阴俞而完善。基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回【特定穴·背俞穴】分布在背腰部膀胱经第一侧线上，各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置基本相对应而上、下排列。背俞穴含义作用与脏腑关系分布基本概述腧穴的分类和命名腧穴作用及主治规律特定穴腧穴定位法腧穴学发展返回