复苏气囊的使用

复苏气囊的使用急诊科曾烈梅Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训教学内容复苏气囊使用的适应症及禁忌症复苏气囊的构造及工作原理复苏气囊的使用方法及通气有效指征复苏气囊的消毒保养Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训教学目标了解复苏气囊使用的适应症及禁忌症熟悉复苏气囊的构造及工作原理掌握复苏气囊的使用方法及有效指征熟悉复苏气囊的消毒保养Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训概述复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU)是进行人工通气的简易工具为病人提供高浓度氧气改善组织缺氧状态Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊使用适应症中心性紫绀心率下降气管插管前后急性呼吸衰竭Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训膈疝中等以上活动性咯血大量胸腔积液复苏气囊使用禁忌症Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的类型气流充气式气囊自动充气式气囊©2000AAP/AHAAmericanacademyofpediatrics2010•急救•培训自动充气式气囊基本组成及工作原理©2000AAP/AHA氧气进入球体、储气囊活瓣打开人工通气氧气被打入面罩人工指压气囊Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训大号1500/1200ml大龄儿童中号550/300ml婴幼儿/儿童小号280/100ml新生儿自动充气式气囊型号容量/击气量年龄Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训自动充气式气囊标准：完全覆盖口鼻完全覆盖下巴不会遮住眼睛面罩型号及选择标准Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训自动充气式气囊错误正确Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的使用流程清理气道检测挤压开放气道扣紧面罩Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的使用检测整套装置的性能是否感觉到压力作用在手上?储氧器充气是否良好？减压阀是否打开？Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的使用清除呼吸道分泌物Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的使用舌较大易发生舌后坠肩下垫枕开放气（外耳道与肩上部在同一水平面）开放气道Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训E字型开放气道（上抬下颌）C字型固定面罩轻轻下压面罩面罩紧贴面部复苏气囊的使用E-C钳夹法固定面罩Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训单人球囊加压双人球囊加压复苏气囊的使用Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的使用正确挤压压力:15～20cmH2O；每增加一指，压力5cmH2O频率:新生儿40次/min婴幼儿30次/min儿童20次/min潮气量:每次10ml/kgAmericanacademyofpediatrics2010•急救•培训注意事项持续复苏气囊加压给氧2min应插入胃管排出胃内气体。高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压力和频率Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训效果评估患儿胸部微有起伏听诊双肺呼吸音对称心率迅速回升面色转红润自主呼吸恢复Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训复苏气囊的消毒处理Americanacademyofpediatrics2010•急救•培训关注复苏气囊—拯救生命ThankYou!