灸法

2020/4/2812020/4/282Moxibustion2020/4/283一、概述（Introduction)灸法的概念《说文解字》灸，灼也，从火音久。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。《素问异法方宜论》北方者……其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，也从北方来。2020/4/284灸法的发展《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》重灸派的出现晋葛洪《肘后备急方》唐王焘《外台秘要》宋《西方子明堂灸经》窦材《扁鹊心书》清《神灸经论》灸法概述2020/4/285灸法的特点文献论述《灵枢》针所不为，灸之所宜《千金要方》若针而不灸，灸而不针，非良医也,针灸不药，药不针灸，尤非良医也《医学入门》药之不及，针之不到，必须灸之灸法概述2020/4/286刺激特点温热刺激，与毫针刺法对穴位的刺激方式不同临床运用取材简便、与针刺疗法治疗作用相互补充月经过多、哮喘、眩晕、胎位不正及其它慢性病虚寒性疾病2020/4/287二、灸用的材料（Materialsformoxibustion)艾叶的性能《本草纲目》艾叶能灸百病《本草从新》艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿----以之灸火，能透诸经而除百病。2020/4/288艾叶的采集与加工3--5月采集新鲜肥厚的艾叶暴晒—捣碎--筛去梗砂—反复----淡黄色艾绒（粗细）易燃味香、热力温和（新与旧不同）可透达深部、便于制作艾炷、艾卷●其它材料：灯心草药捻药锭艾绒的特点2020/4/289三、灸治的作用（Functionofmoxibustion）1、温经散寒《素问调经论》血气者，喜温而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱温补助阳3、消肿散结取其温通的作用4、防病保健关元气海命门足三里2020/4/2810四、灸法的分类和应用●壮壮人之数《梦溪笔谈》壮丁之力《东医宝鉴》灼之语转《说文》（一）艾炷灸（Moxibustionwithmoxacones）●艾炷大、中、小制作2020/4/28111、直接灸(Directmoxibustion)明灸、肉灸、着肤灸无瘢痕灸（非化脓灸）操作定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。适应证慢性虚寒性疾病灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2812瘢痕灸（化脓灸）《针灸甲乙经》——发疮灸操作舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽--除灰烬-反复7~9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。适应证顽固性疾病（哮喘、慢性胃肠疾病等）灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2813疼痛处理《扁鹊心书》怕痛者，先服睡圣散《古今医统》用药制过纸擦之，使皮肉麻木化脓的处理化脓与疗效的关系灸疮—《针灸资生经》凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2814灸后调摄：《针灸大成》灸后不可就饮茶，恐解火气，及食，恐滞惊气，须少停一二时，即宜入室静卧，远人事、远色欲，凡百具要宽解。尤忌大怒、大老、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2815●麦粒灸体质虚弱、皮肤疣、关节部●压灸操作定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-按压-除灰烬-更换至3~7壮，适应证眩晕、顽固性头痛灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/28162．间接灸《肘后备急方》（Indirectmoxibustion）隔姜灸操作定穴-生姜片（0.2~0.5cm*2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换姜片）适应证风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2817隔蒜灸操作定穴-独头蒜（0.2~0.5cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）适应证未溃疮疡、腹中积块●长蛇灸大蒜500g大椎-腰俞0.5*6cm，大椎、腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口中蒜味。治疗虚劳顽痹。灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2818操作食盐填于脐部-上至生姜薄片——大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮隔盐灸(神阙灸）灸法的分类和应用——艾炷灸适应证急性寒性胃肠疾病、中风脱证、关节炎、癃闭2020/4/2819隔附子饼灸操作定穴-附子片、饼（0.5cm~1cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮适应证命门火衰之男妇科疾病疮疡久溃不收灸法的分类和应用——艾炷灸2020/4/2820（二）艾卷灸明初朱权《寿域神方》（Moxibustionwithmoxapost）灸法的分类和应用●艾条清艾药艾《本草纲目》、《针灸大成》1．悬灸温和灸相对固定2~3cm10~15min雀啄灸上下移动如啄食回旋灸距离相对固定左右或旋转2020/4/2821太乙针灸与雷火针灸操作置布或纸（数层）于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。灸法的分类和应用——艾卷灸2．实按灸2020/4/2822（三）温针灸注意艾条的长度/防止烫伤（四）温灸器灸（五）其他灸法1、灯火灸2、天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子）灸法的分类和应用2020/4/2823●三伏：夏至之后第三、第四庚日，立秋后第一庚日处方：白芥子马兜玲生姜汁等操作：制成约1.2*1.2*0.5cm饼状用胶布固定于相应穴位2~5小时禁忌：同化脓灸三伏灸灸法的分类和应用2020/4/2824瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸其他灸法灯草灸、天灸实按灸回旋灸2020/4/2825五、灸治的注意事项（一）顺序先后顺序先上后下先阳后阴灸量顺序艾炷先小后大壮数先少后多2020/4/2826（二）补泻方法文献《内经》《针灸大成》以火补者，毋吹其火，须自灭也;以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也理论艾火与药物（姜蒜）少火与壮火实验对高血压患者血压的影响灸治的注意事项2020/4/2827（三）禁忌部位面部血管关节机体状况孕妇腹部腰骶部灸法的注意事项2020/4/2828（四）灸后的处理水泡化脓的处理（五）把握适应证灸法的注意事项2020/4/2829艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5--5u之间包括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，谱峰在1.5u左右。远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，靠传导扩散热量近红外辐射可直接渗透到人体较深部位（10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到更深更广泛的部位。经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近~既可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。2020/4/2830《本草綱目》:凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細，謂之熟艾；若生艾，灸火則易傷人肌脈。艾草的使用，必須使用陳艾（或稱熟艾），而且越陳越好。新鮮艾草，含有揮發油較多，燃燒時，不易熄灰，令人有灼痛的感覺。相反的，陳艾則溫和易燃，可以減少灼痛之感。2020/4/2831《扁鹊心书》：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。”《扁鹊心书》：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。《备急千金要方》中指出：“凡人游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要安，三里常不干。”2020/4/2832保健灸法（参考）(1)17-18歲要灸風門可預防感冒及預防肺結核(2)24-25歲要灸三陰交(3)30-40歲要灸足三里(4)老年時加灸曲池使眼睛明亮血壓平穩2020/4/2833方法用花椒树上的马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。睡圣散山茄花（蔓陀罗花）火麻花（黄麻、大麻）各二钱为末2020/4/2834又称打灯火、爆灯火疏风解表、行气化痰《本草纲目》灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯焠之良。《幼幼集成》幼科第一捷法2020/4/2835