民主测评及征求意见表(样表)

拟提任干部姓名现任职务优秀良好一般较差优秀称职基本称职不称职评价项目主要特点和不足德（政治态度，思想品质）能（工作思路、领导水平）廉（廉洁自律、诚信守法）勤（精神状态、工作作风）绩（履职情况、科学发展）总体评价说明：1、请在相应选项的栏目内打“√”；2、“主要特点和不足”可另附纸张填写；3、本表由人事部门考察组负责统计。民主测评及征求意见表年月日同意不同意是否同意该同志提任评价意见