家庭暴力及性侵害防治中心参与优点个案管理模式案例报告

1案例案例案例案例一一一一火金姑來照路火金姑來照路火金姑來照路火金姑來照路彰化縣政府家庭暴力及性侵害防治中心參與優點個案管理模式案例報告彰化縣政府家庭暴力及性侵害防治中心參與優點個案管理模式案例報告彰化縣政府家庭暴力及性侵害防治中心參與優點個案管理模式案例報告彰化縣政府家庭暴力及性侵害防治中心參與優點個案管理模式案例報告曾月娥2壹壹壹壹、、、、前言前言前言前言家庭暴力防治法於八十七年六月廿七日公佈後，從中央至地方政府進入家庭暴力防治中心的設置及防治業務的籌備階段，本府至八十八年六月成立家庭暴力防治中心，進入萌芽時期，開始制度的建立、設備、人力配置、保護網絡的建構，工作人員的訓練….等，至九十年才進入穩定期。然而家庭暴力案件從籌備期→萌芽期→穩定期，案件量逐漸的增加，尤其是婚姻暴力個案佔了約七成，在微薄的社工人力結構下，個案的處遇情況僅在於緊急救援、庇護安置、電話的關懷層次，這樣的環境，讓筆者一直在思考，如何突破困境，對婚暴的婦女能夠提供更優質的服務，以協助受暴婦女走出暴力陰霾，這當中除了結合民間資源辦理「113婦幼保護專線」接線工作、婦女保護個案後續處遇，減省工作量的負荷外，至於社工員的個案管理如何推展，才能真正的提供受暴婦女復原的力量。於民國九十二年四月十一日內政部舉辦家庭暴力及性侵害個案管理工作模式研討會時，讓我初次接觸到優點個案管理模式對案主的評估以「優點」為主，這與之前的工作模式在於診斷案主的問題有相當的不同，讓我想到親職教育中教導父母的話「在鼓勵中長大的孩子，充滿信心、在讚美中成長的孩子懂得感激…..」。所以我們何不去發掘受暴婦女的優點而予以肯定、讚美呢？也許會有不同處遇境界。因此，獲得長官的支持，本縣加入了此實驗方案的執行，在此感謝內政部家暴委員會及宋老師、施老師給予機會督導。以下將以案例來分享優點個案管理模式執行情形。貳貳貳貳、、、、案例簡介案例簡介案例簡介案例簡介一、個案來源：警政單位通報二、開案日期：實施優點個案管理模式93年3月。三、結案日期：案A：94.05.15，案B：94.02.18四、案由及個案簡介：（一）案由：案A遭受配偶暴力，案B有自殺念頭（年幼遭案父性侵害）。（二）家系圖、生態圖：鄰居警員派出所案家防治中心婆家小嬸娘家哥哥案B、19歲、大一偶而打零工42、5、11賣鹽酥雞案A22歲、大三21歲、大二14歲、國三3（三）家庭成員狀況：1、案前夫：52歲，國小畢業，失業多年，目前仍失業中，眼高手低想要做大事業。嗜賭，身邊無錢即伸手向案婆婆、案主索取，若未能如願即暴力相向。2、案主A：45歲，國中肄業，以賣鹽酥雞(攤販生意每日下午四時至晚上十一時)為業，負擔全家家計。3、案長子：22歲，就讀技術學院三年級，放學後在餐飲店打工。4、案長女：21歲，就讀大學二年級，住校，寒暑假均在打工。5、案主B(案次女)：19歲，就讀科技大學一年級(於92年11月休學)，93年9月復學，案主表示年幼(約七歲時遭案前夫性侵害)。6、案三女：14歲，就讀國中三年級，成績優良。7、案親屬：案公公於九十三年九月過世，案婆婆身體健康情況不良，行動不便，與案小嬸全家居住於台北，案小叔已過世，案小嬸經營中藥房，育有二名子女，家境富裕。另案大姑、二姑各自成家。（四）案家居住環境及經濟狀況：1、居住環境：A、案家住宅為二樓透天厝，土地持分1/36，原為案公公名下，於九十三年九月案公公過世後，由案長子繼承。B、案家鄰居都為小型工廠及住家。C、案家房子老舊，設備簡單。D、案主A及其子女與案前夫仍共同居住，但生活各自不相往來。2、經濟狀況：案主A於住家附近廟口賣鹽酥雞(攤販生意)為業。案家為本府列冊第三類低收入戶，全家家計為賴低收入戶救助金及案主攤販收入維持。（五）受暴史：1、案主A處於暴力循環中，自九十一年開始聲請保護令，保護令期間案前夫曾違反二次保護令，被判拘役十一個月，於九十一年九月廿六日返回案家，案前夫返家後，不再有肢體暴力，但仍以言語威脅，令案主A在精神上感到痛苦。2、案主B於九十二年二月五日告訴案主A「她在幼年（約七歲）時曾遭案父性侵害」，案主B從國中開始目睹暴力長大的，有自殺慾念、失眠、焦慮，發生躲在衣櫥的行為。參參參參、、、、優點個案管理模式處遇過程摘要優點個案管理模式處遇過程摘要優點個案管理模式處遇過程摘要優點個案管理模式處遇過程摘要一、篩選個案之標準篩選個案之標準篩選個案之標準篩選個案之標準：：：：1、社工員與案主A、B已建立信賴關係：因已接案一段時間，案A、B有任何問題均會主動與社工員商討，或徵詢意見。2、案A、案B均有強烈的想離開施暴者之想望(案A已離婚)。3、案A有案娘家兄嫂的支持、協助（至少有一非正式支持資源）。4、透過優點評量，社工員發覺案A、案B具有潛能、具有動機與意願參與此實驗方案。4二、優點評量優點評量優點評量優點評量（（（（我的希望花田我的希望花田我的希望花田我的希望花田））））案A我目前的生活？最近(今天)發生了些什麼？我想要什麼？過去我所擁有的能力與資源？日常生活我好煩—因為每天都做同樣的事情覺得好累好疲倦。我的生活就是這樣—看看電視或有時跟女兒去逛街、買菜煮菜、做生意我想等孩子學業完成，讓我無憂無慮，一個人能到處走走、看看外面的世界有多廣?我小孩還小時在家照顧小孩做家事、做手工，小孩稍大後與先生一起作泥水工；有婆婆協助照顧家庭。經濟狀況我們一家子的支出只有我做生意的收入，讓我覺得擔子好重、讓我喘不過氣來，到現在什麼都沒有只剩四個孩子。我想要自己有能力買房子。我想如果有人幫我分擔經濟重擔多好我以前小姐時做針織、冰店小姐、工廠女工所賺的錢都交給媽媽貼補家用。結婚後我跟先生去做水泥工，有了孩子後在家做手工、車衣服，孩子稍大些又跟先生去做水泥工直到85年開始做生意—賣鹽酥雞，長子讀高中時的學費有小叔幫忙。職業/教育我現在的職業賣鹽酥雞、香雞排，以前生意比較好，覺得好有成就感，現在跟隨景氣差，生意普通。我小時候家境不好，受的教育不高只有國中肄業。我好嚮往人家有高學歷喔我以前小姐時做針織、冰店小姐、工廠女工所賺的錢都交給媽媽貼補家用。結婚後我跟先生去做水泥工，有了孩子後在家做手工、車衣服，孩子稍大些又跟先生去做水泥工直到85年開始做生意—賣鹽酥。社會支持我遇到一位好心的人—陳先生，每次有困難打電話給他，他總是盡力的幫我，讓我覺得好感激，社會上還是有好人，像社會局長、曾小姐每次有困難，他們都能幫忙我，我真希望以後我也有能力像他們三位好心人這樣幫助一些需要幫助的人。我家以前有公婆、小叔的幫忙。還有二位朋友，一位腳受傷時幫忙我把做生意的東西推到賣的地方另一位會關心我給我精神支持。5只能說感謝再感謝身心健康我現在身體不好，醫生說：有腎結石，工作累一點就會發炎就要找醫生。我想要身體好一點才能陪四個孩子成長，也不用煩的時候就睡不著要吃安眠藥才能睡。我過去身體很好不用看醫生休閒/娛樂看電視或陪孩子逛街我希望有時間跟孩子一起逛街、逛書局及到處走走散散心。我過去偶而會陪孩子到郊外、風景區玩也會帶他們去八卦山走走、到文化中心去欣賞那些畫家的精心畫作。宗教/信仰我信仰基督教但結婚後需拜前夫家的祖先，逢年過節要準備好多東西，拜這拜那好累喔。我想閱讀聖經、唱詩歌，因可交許多不同的朋友。我以前會跟孩子一家人去教會唱詩歌、吃飯、讀聖經，那一段時間過得不錯。法律訴訟我獲得社會局律師訴訟費的補助，訴請判決離婚。案案案案B我的特質我的特質我的特質我的特質我的技巧我的技巧我的技巧我的技巧/才能才能才能才能我的環境優我的環境優我的環境優我的環境優點點點點我的興趣與想望我的興趣與想望我的興趣與想望我的興趣與想望我是乖巧的我是友善的我是合作的我在物質上是知足的我曾在學校、補習班、書店、餐飲店、加油站…等打工我可以住舅舅的家我想要有個不同的生活環境我想要每天做一點跟平常不一樣的事情我努力讀書我是孝順的我是溫和的我是有學習能力的我是可以改變的我高職時領獎學金交給媽媽，拿來做生活上的開銷我以前國中時有一些真心相待的朋友也有遇到很好的老師、主任我想要不用天天煩惱沒有錢但也不想要太多錢，我只要一家人平安就好我目前幫媽媽工作也是幫媽媽賺錢我有很多人會默默的關心我，最重要的是我的媽媽還有家人的關心我想要把英文學好6我國中及高中時都有參加田徑賽和籃球比賽以前我媽媽都會帶我們去爬山或去菜市場、逛街我想要不要再受到某些人的冷眼看待我以前國中每天常運動我過去常常跟朋友去逛街以前也跟同學去畢業旅行，看了很多很美的東西我想要不吃藥、我想要每天有人陪我運動、聊天，讓心情開朗我唸的是○○科技大學生物科技系，大家都說那是個很好的系我也覺得很好我以前小時後都會去教會唱歌唸書我以前媽媽都會帶我去拜拜我想要跟家人朋友一起出去風景區玩，我想要每天有時間去圖書館看書、去看藝術展、去博物館看一些奇特的東西三、個人計畫個人計畫個人計畫個人計畫：：：：案A：長期目標：改變生活環境（買房子）短期目標：1、把女兒照顧好2、把自己身體醫好，失眠時不用吃安眠藥。案B：長期目標：1.回學校唸書，完成學業。2.換個新的生活環境（指居家環境）。短期目標：（希望花田的播種順序）--1.把身體養好2.把英文念好3.多運動，做些有意義的事4.新的生活環境。四四四四、、、、處遇目標處遇目標處遇目標處遇目標：：：：案A1、自尊提昇、自我能力的肯定，問題解決能力與壓力因應的提昇，增強資源的運用能力。2、終止暴力，提昇生活滿意度。3、激發案主在認知與情緒上的正面思考，產生正向的信念，逐漸發展更多的行為動力，邁入復原狀態。案B1、減少自殺念頭，減輕憂鬱症狀。2、復學。3、協助案主重新認識自己、接受自己、愛自己並對自己有信心，發展新的生活意義。7五五五五、、、、處處處處遇取向及策略遇取向及策略遇取向及策略遇取向及策略：：：：1、持正向的觀點看待案主，發掘案主的優點予以肯定、讚美，增強案主的自信心，激發案主的主體性。2、發展專業友誼關係，建立社工員與案主的平等夥伴關係。3、案主是指導者，處遇過程中以案主的腳步為進度。4、外展、陪伴、支持、鼓勵的行動策略。5、發掘與連結案主非正式的支持體係，激發案主的社會參與。6、激發希望、增強案主的自信與自我肯定、提倡選擇。六六六六、處遇過程與內容處遇過程與內容處遇過程與內容處遇過程與內容：：：：案主A服務日期服務方式執行進度工作目標使用優點原則93/3/11外展（家訪）一般會談第一次評估施測◎了解案家經濟狀況，澄清申請低收入戶之疑慮。◎介紹優點個管理模式-徵詢參與之意願。◎完成心靈探索問卷。◎以真誠的態度與案主建立工作關係。◎我們一起嘗試新的工作方法，希望對妳有所幫助，對我也能夠有所成長，我們共同來試試看好不好？◎支持案主爭取低收入戶福利。◎肯定案主照顧子女的能力，稱讚其為子女堅持走下去的勇氣。◎陪伴填寫心靈探索問卷。93/3/18外展（社區小型公園）一般會談◎了解案主生活起居。◎了解案主工作情形。◎引薦希望花田。◎自尊、自我概念的提昇運用人物圖像「左右逢源」短文與案主分享討論，增進案主可以從不同角度看事情的概念。◎案主回應：「我知道了應該放開心去看事情，事情可能不一樣」◎優點評量：鼓勵案主可從以從案主覺得比較容易的項目填起。893/3/26機構會談一般會談優點評量◎關懷案主近一週來的的生活。◎了解〝希望花田〞填寫情形。◎案主是有能力學習、成長與改變：1、由案主與案次女的對話，增進親職關係及讓案主認知自己在女兒心中的地位，以及自己是有價值、有能力的。2、支持案主主體性：改變與案前夫互動方式。3、影印範例鼓勵案主填寫〝希望花田〞。◎發掘案主的社會支持系統：轄區派出所某位警員、案娘家、兄嫂、三位朋友。93/4/2外展(花壇鄉圖書館外面休息石椅處)一般會談優點評量◎了解案主近一週的生活狀況。◎予以精神支持。◎提昇社區資源運用能力。◎親職功能。◎優點評量。◎陪伴、支持：傾聽案主近一週生活狀況，予以支持、紓解情緒。◎案主是有能力學習的：社工員與案主討論案主與案子溝通方式，以使案主認知案子女的個別差異。◎社區資源是綠洲：約在圖書館會談，邀請案主參加婦女節系列活動，以拓展案主的生活領域。◎案主