临床微生物学总结

G+球特点：动力少，多浅表，型规整葡萄球菌触酶氧化动力6.5%nacl金黄色葡萄球菌凝固酶阳性急性化脓性、疥、痈；肠毒素食物中毒（呕吐）；表皮脱落毒素及TSS＋－－＋10—15%表皮葡萄球菌凝固酶阴性膜性炎症：心内膜炎，腹膜炎。腐生葡萄球菌凝固酶阴性女性尿路感染链球菌－－－－甲型肺炎链球菌大叶性肺炎，支气管炎的病原菌Optochin胆汁溶菌＋＋草绿色链球菌－－乙型化脓链球菌致病力最强的一种链球菌，咽炎呼吸道感染杆菌肽无乳链球菌新生儿菌血症，脑膜炎CAMP丙型牛链球菌胆汁七叶甘试验阳性A黑色肠球菌＋－※＋G-球菌奈瑟菌属触酶氧化酶淋病奈瑟菌G-双球菌，血及巧克力平板是灰蓝色，卵黄琼脂是奶酪状CO2麦芽糖－＋＋脑膜炎奈瑟菌流行性脑膜炎的病原菌，主要致病物质是脂多糖35°运输CO2＋特点：多动力，多内深，型多变肠杆菌特点：氧化酶阴性发酵葡萄糖，触酶阳性，，硝酸盐还原阳性动力多阳性埃希菌属ETECD毒素耐热肠毒素ST，不耐热LTEPEC致病好发于婴儿EIEC侵袭似志贺，黏液浓血便EHEC出血O157：H7可引起溶血性贫血及肾病综合症EaggEC凝聚沙门菌属临表：胃肠炎菌血症败血症肠热症培养特性：S—R光滑到粗糙H—O鞭毛失去亚硒酸盐益菌生化反应：飞达反应：O1:80H1:160甲、乙、丙H1:80MIUR＋－－－志贺菌属外毒素：细胞/肠/神经毒素S—R光滑到粗糙耐药性变异MGURH2SVP－－－－－－耶尔森菌属鼠疫耶尔森菌致病物质：内毒素，鼠毒素分型：腺，肺，败血IMVC－＋――脲酶H2S－－小肠结肠炎耶尔森菌不耐热肠毒素冷动力，37*C无动力＋－不发酵氧化酶阳性动力+/-铜绿假单胞菌专性需氧，运动活泼，色素嗜肺军团菌专性需氧，空气传播，特点：细胞内寄生。能量来源是谷氨酸特征：水解马尿酸BYCE培养CO2弧菌科特点：氧化酶阳性动力阳性弧菌属霍乱弧菌不耐热霍乱肠毒素嗜碱TCBSMAXnacl%特点黄色6%制动试验副溶血性弧菌TDH耐热溶血素嗜盐绿色7%神奈川气单胞菌属夏季腹泻，溶血毒素和细胞毒素邻单胞菌属其他流感嗜血杆菌不引起感冒，荚膜致病，动力阴性，培养Ⅹ.Ⅴ因子卫星现象（金葡促进作用）百日咳鲍特菌一年四季均可散发，卡他期，痉挛期，恢复期专性需氧需氧菌G＋特点：触酶阳性炭疽芽胞杆菌菌落呈现卷发样，菌体是长链，竹节样排列，荚膜和炭疽毒素致病，抵抗力强。蜡样芽胞杆菌腹泻型LT食物中毒，须细菌数105/ML有诊断意义呕吐型ST产单核李斯特菌食物中毒，单核细胞增多冷动力4*c冷增菌白喉棒状杆菌细菌排列呈V.L形，异染颗粒，亚碲酸钾呈黑色菌落G－厌氧菌G＋特点：标本不宜冷藏梭状芽胞杆菌属破伤风梭菌破伤风毒素外毒素，周身鞭毛产气荚膜梭菌汹涌发酵，荚膜，食物中毒肉毒梭菌神经毒素，周身鞭毛艰难梭菌极难培养，周身鞭毛无芽胞杆菌乳酸、双岐杆菌生殖道正常菌，发酵产酸G－抗酸杆菌缓慢生长结核分枝杆菌专性需氧，有荚膜，肺结核，抗酸染色红色，罗琴培养基，青霉素血液琼脂培养迅速生长龟分枝杆菌不能培养麻风分枝杆菌DNA双链DNA特点：多体表皮肤病单纯疱疹病毒HSV1口唇疱疹、HSV2生殖器疱疹水痘—带状疱疹皮肤病人乳头瘤病毒皮肤病乙型肝炎病毒噬菌体最长见的为双链DNA单链DNA细小病毒血液病逆转录RNAHIV—Ⅰ,ⅡRNA单链RNASSRNA－特点：浅表，致病性轻多呼吸道病毒,双峰热流感正黏：甲，乙，丙副黏腮腺炎病毒麻疹病毒SSRNA＋特点：深层，致病性重多消化道病毒，双峰热脊髓灰质炎病毒登革热病毒柯萨奇病毒口蹄疫病毒风疹病毒呼吸道病毒，可以引起新生儿畸形甲，丙，戊肝炎病毒双链RNA轮状病毒疱疹病毒单纯疱疹HSV1DsDNA接触传播，感染率随年龄增长而上升，以非复制的方式宿主在三叉神经节，唇疱疹菌种宿主媒介致病表现共同特点生殖器疱疹HSV2DsDNA性传播，感染率随年龄增长而上升，以非复制的方式宿主在骶神经节，生殖器疱疹水痘—带疱VZVDsDNA水痘多见于儿童的呼吸道传染病，水痘呈向心性分布。成人水痘症状较重。带状疱疹复法感染，疱疹沿神经分布，串联成带状，病情迁延数月，疼痛难忍。EBEBEB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，与鼻烟癌有关肠道脊髓灰质炎SSRNA＋小核糖核酸病毒，人群普遍易感，肢体迟缓性痹多见儿童，两次毒血症柯萨奇SSRNA＋多为隐性感染，两次毒血症，根据靶器官不同有不同的表现，其中包括手足口病A16、EV71（舌头上可有红疹水疱）埃可SSRNA＋肝炎病毒甲型小SSRNA＋粪—口途径乙型DsDNA肠道外途径血液传播，母婴传播（围生期感染，多隐性感染），接触传播（包括唾液）丙型SSRNA＋肠道外途径属于黄病毒属丁型SSRNA－肠道外途径必需在HBV的辅助下才能复制戊型SSRNA＋粪—口途径呼吸道流感病毒SSRNA－甲在人和动物中传播（禽流感）。根据血凝素的不同分了5个型，其中甲1和甲3常见乙仅在人类中存在丙仅在婴幼儿患病，猪内寄生麻疹SSRNA－副黏病毒人群普遍易感，两次毒血症，全身红色斑丘疹，病程12天，培养细胞为Vero/SLAM腮腺炎SSRNA－副黏病毒人是唯一宿主，5—15岁易感，两次毒血症，特征腮腺肿大，睾丸及卵巢受垒，侵犯腺体，Vero敏感风疹SSRNA＋披膜病毒儿童易感，两次毒血症，全身红色斑丘疹，特征是耳后及枕后淋巴结肿大，孕妇感染可垂直传播黄病毒乙脑SSRNA＋三带喙库蚊夏秋季节流行,天然宿主是猪，分离培养的细胞C6/36登革热DHFSSRNA＋伊蚊登革出血热，表现为高烧，肌肉关节疼痛分离培养的细胞C6/36登革休克综合症DSS，高烧，出血，休克森林脑炎SSRNA＋蜱高热，头痛，脑膜刺激症逆转录人类免疫缺陷HIVRNA性接触/母婴/血液有两个血清行HIV、HIVⅡ；确认实验为免疫印记人类嗜T细胞其他轮状病毒DsRNA粪—口途径急性胃肠炎,是我国秋冬季2岁以下儿童腹泻最主要的病原。蛋花状，无黏液脓血狂犬病毒SSRNA－猫，狗咬伤恐水症，病毒在神经细胞内增殖，弹状病毒人乳头瘤病毒HPV性接触尖锐湿疣，其不产生抗体细小病毒B19SsDNA与儿童镰状细胞贫血所致的造血功能障碍有关朊粒不含核酸为疏水性糖蛋白，对蛋白酶K有抗性。引起传染性海绵状脑病螺旋体密螺旋体梅毒密螺旋体病人母婴传播性接触血液传播硬下疳：梅毒疹期；多器官损害；1．临床表现似病毒感染2．运动活跃3．用镀银染色4．培养基为Korthof钩端密螺旋体水中皮肤接触毒素：病毒感染表现溶血素：DIC细胞毒因子：肝，肾损害疏螺旋体伯氏疏螺旋体哺乳动物蜱莱姆病：红色疹直径5—50cm病毒感染表现回归热疏螺旋体啮齿类动物软蜱/人虱反复的菌血症，反复3—10次发热，支原体肺炎支原体MP病人飞沫间质性肺炎，临床上主要表现为上呼吸道感染敏感药物为红霉素，螺旋霉素。1．缺乏细胞壁2．可通过滤菌器3．Giemsa染色淡紫色4．油煎蛋样菌落5．大多为生殖器感染溶脲脲原体UU人性传播母婴传播条件致病菌，非淋菌性尿道炎（NGU）泌尿生殖道炎症、男性不育人型支原体HU人性传播泌尿生殖到炎症新生儿感染衣原体沙眼衣原体病人密切接触沙眼包涵体结膜炎泌尿生殖道感染，易合并淋球菌。1．细胞内寄生2．独特发育周期3．可通过滤菌器4．Giemsa染紫红色5．大多为肺部感染肺炎衣原体病人气溶胶青少年急性呼吸道感染，以肺炎症状多见鹦鹉热衣原体鸟类家禽气溶胶肺炎和毒血症立克次体斑疹伤寒普氏立克次体病人人虱流行性斑疹伤寒：高热、皮疹1．细胞内寄生2．多人畜共患发热出疹3．Giemsa染色红/紫红色4．外斐反应5．大多有肾损伤莫氏立克次体啮齿类动物鼠蚤地方性斑疹伤寒：高热、皮疹恙虫病恙虫立克次体野鼠和家鼠携带的恙螨恙螨恙虫病：高热、皮疹柯克斯体贝纳柯克斯体牛羊等家畜皮肤接触气溶胶，消化道Q热：肝炎和肺炎为表现形式感染力特别强形态结构像G－细菌（革兰染色阴性）致病表现像病毒（高热，出疹）