医疗质量控制中心申请书-3

医疗质量控制中心设置申请书申请中心名称毕节市神经外科质量控制中心申请医院毕节市第一人民医院联系电话[phone]申请日期2013年7月29日一、拟建质控中心基本情况拟推荐质控中心主任基本情况姓名吴光明职务医教科科长、神经外科主任职称主任医师分管工作医教科及神经外科工作学术任职中华医学会贵州省神经外科分会常务委员中国抗癫痫协会贵州分会理事贵州省毕节市学术委员会成员拟推荐质控中心常务副主任基本情况姓名杨永松职务大方县中医院副院长职称副主任医师从事专业神经外科、骨科联系电话[phone]学术任职中华医学会贵州省神经外科分会会员、毕节市骨科分会常委拟推荐质控中心副主任基本情况姓名雷开明职务神经外科（一）副主任职称主治医师从事专业神经外科联系电话[phone]学术任职中华医学会贵州省神经外科分会会员拟推荐质控中心联络秘书基本情况姓名吴博职务职称住院医师从事专业神经外科联系电话[phone]学术任职中华医学会贵州省神经外科分会会员拟成立质控中心专家组成员基本情况姓名职务职称联系电话工作单位吴光明医教科科长、神经外科主任主任医师13985353966毕节市第一人民医院徐全华神经外科（二）主任主任医师13638199099毕节市第一人民医院田斌急诊外科主任副主任医师18908578323毕节市第一人民医院雷开明神经外科（一）副主任主治医师13908575012毕节市第一人民医院贺念副主任医师13985889978毕节市第一人民医院赵大美神经外科（一）护士长副主任护师13698569361毕节市第一人民医院王开梅神经外科（二）护士长护师13638182977毕节市第一人民医院二、支撑学科情况（一）人员情况职称结构总计人数卫生技术人员管理人员其他医生护士技术人员合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称58174211411238学历结构总计人数博士硕士、研究生学士、本科专科及其他1741主要人员情况姓名性别出生年月学历学位职务职称专业学会及杂志担任职务吴光明男66.6本科、学士医教科科长、神经外科主任神经外科中华医学会贵州省神经外科分会常务委员、中国抗癫痫协会贵州分会理事、贵州省毕节市学术委员会成员徐全华男70.8本科、学士急救中心副主任、神经外科（二）主任神经外科中华医学会贵州省神经外科分会会员田斌男68.11本科、学士急诊外科主任神经外科中华医学会贵州省神经外科分会会员雷开明男62.5本科、学士神经外科（一）副主任神经外科中华医学会贵州省神经外科分会会员赵大美女63.8本科神经外科（一）护士长神经外科护理王开梅女72.11大专神经外科（二）护士长神经外科护理贺念男62.5本科、学士神经电生理中国抗癫痫协会贵州分会理事吴博男71.3大专神经外科中华医学会贵州省神经外科分会会员张睿男82.3本科、学士神经外科（二）学科科技学术优势1、学科建设近十年以来列为重点学科/特色专科（在括号内填写通过年份）国家级（）市级（）区级（）院级（2010）目前已列为重点学科/专科（在括号内填写通过年份）国家级（）市级（）区级（）院级（2010）2、近十年以来承担的区级及以上项目主要项目名称立项年份第几承担单位贵州省卫生厅2009年度科学技术基金项目--《颞叶新皮质（NTLE）外科手术治疗对记忆力影响研究》。项目编号：gzwkj2009-1-054;2009年维一3、近十年以来获区级及以上科技奖奖的项目主要成果名称授奖部门/等级获奖年份第几完成单位3、论文公开发表26篇其中：国内核心期刊5篇；国际杂志篇；SCI收录篇4．其他科技成就（编写专著、技术规范、技术标准等）根据“三甲”医院评审标准，编写我院各专科诊疗常规、质量控制指标、各种规章制度、医疗质量与安全核心制度、病历质量检查标准等。（三）学科专业技术优势和特色我院于1985年开展神经外科手术治疗，开展颅脑钻孔探查术。1998年后开展神经外科多种疾病手术治疗，如垂体瘤、听神经瘤切除、AVM、脑干肿瘤、脑脓肿手术治疗、颅内压检测、颅脑先天性疾病治疗等技术，填补了我区空白。2004年成立神经外科，2008年由于业务发展需要，神经外科扩展为2个病区，病床数达到80张，实际开放床位100张。具有较雄厚的技术力量。2004年成立神经外科后，神经外科手术治疗范围不断扩大。如相继开展脊柱神经外科手术治疗、脑动脉瘤手术夹闭介入治疗、脑动静脉畸形血管内栓塞、难治性癫痫外科治疗、电脑塑形颅骨整复、亚低温脑保护、动态视频脑电监测等技术。在我去我院神经外科成立最早，年收治病人2500余人，急危重病人占50%，抢救成功率85%以上，年手术600余台次，治愈好转率、入出院诊断符合率、病床使用率、手术前后诊断符合率等符合三级医院指标。同时我科在2012年以来开展临床路径病种数5种，入径率及完成率符合三级医院标准。开展了单病种围手术期预防感染监测、手术切口部位并发症监测等质量指标。制定了专科诊疗常规。严格按照三级综合医院评审标准（2011版）进行科室管理。三、开展全区质控工作设想（一）建立质量控制中心组织机构，明确各级各类人员职责。（二）对各级各类人员职责及工作进行监督检查（三）定期对中心工作总结、评估、分析及整改，并上报主管局。（四）根据“医疗质量万里行”、“平安医院”、“三好一满意”、“等级医院评审标准（新版）”、“抗菌素专项整治活动”、“医疗质量与安全核心制度”、“诊疗操作常规”及相关法律法规制定合理有效的完整质量控制体系作为控制标准。组织对标准学习及掌握。、提高神经外科质控中心成员自身的业务素质建设，建立中心成员例会制度，进行业务培训及外出学习参观，提高质量管理和指导水平。（五）五、充分发挥市神经外科质控中心的作用，突出质控中心的指导、检查、考核、评价、反馈和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进神经外科的规范化、法制化和标准化；（六）六、对全市新技术新项目进行监督和管理，保证质量与安全。（七）七、举办全市神经外科质量管理培训班，相关法律法规、核心医疗制度的培训。（八）八、质控中心每年根据检查结果，对全市二级以上医院神经外科质量及存在问题，整改措施进行总结并上报卫生局。（九）九、加强与其他质控中心及卫生行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控中心的管理能力。单位公示结果：（公章）年月日申请单位意见：负责人：（公章）年月日专家组意见：组长签名：年月日公示结果：（公章）年月日卫生局意见：（公章）年月日