外科题库3-6章题库

第三章休克A1/A2型题1.休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是CＡ.血压Ｂ.体温Ｃ.尿量Ｄ.呼吸Ｅ.皮肤色泽与温度2.患者，女，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温40C°,脉搏118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为AＡ.感染性休克Ｂ.失血性休克Ｃ.心源性休克Ｄ.神经源性休克Ｅ.创伤性休克3.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85mmHg），应考虑BＡ.休克Ｂ.休克早期Ｃ.休克期Ｄ.休克晚期Ｅ.以上都不是4.成人患者急性上消化道出血，失血量700ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压15.96/13.03kPa（120/98mmHg），脉搏100次/分，应属于CＡ.未发生休克Ｂ.虚脱Ｃ.休克早期Ｄ.休克期Ｅ.休克晚期5.上消化道大出血伴休克的首要护理措施是DＡ.去枕平卧位Ｂ.安定情绪Ｃ.迅速配血Ｄ.建立静脉通路Ｅ.准备双腔二囊管6.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗提示病情好转，血容量已补足的体征不包括EＡ.口唇红润Ｂ.肢端温暖Ｃ.尿量30ml/hＤ.收缩压90mmHgＥ.心率120次/分7.各种类型休克的基本病理生理变化是BＡ.血压下降Ｂ.有效循环血容量锐减Ｃ.代谢性酸中毒Ｄ.脉搏细速Ｅ.心排血量减少8.急性腹膜炎患者休克的主要原因是CＡ.体温过高Ｂ.麻痹性肠梗阻Ｃ.血容量减少及毒素吸收Ｄ.剧烈疼痛Ｅ.细菌大量繁殖9.休克早期血压变化是BＡ.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小Ｂ.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小Ｃ.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小Ｄ.收缩压及舒张压均无变化Ｅ.收缩压及舒张压均下降10.患者，女，42岁，创伤性休克，为降低血液粘稠度、改善微循环，宜选用BＡ.5％葡萄糖注射液Ｂ.低分子右旋糖酐Ｃ.中分子右旋糖酐Ｄ.白蛋白Ｅ.林格液11.以下哪一项是休克早期临床表现CＡ.表情淡漠，感觉迟钝Ｂ.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷Ｃ.脉搏细速、脉压变小Ｄ.血压下降，收缩压小于10.64kPa，（80mmHg）Ｅ.神志不清、无尿、皮下淤血点12.关于休克的预防，错误的是CＡ.骨折要固定Ｂ.预防过敏反应Ｃ.急腹症均用镇痛剂Ｄ.及时补足血容量Ｅ.控制感染13.关于休克的预防，下列哪一项是错误的BＡ.对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折Ｂ.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾Ｃ.增强病人抗病能力Ｄ.控制原发病灶Ｅ.预防过敏反应14.休克病人的合理体位是DＡ.头低足高位Ｂ.平卧低头位Ｃ.半坐卧位Ｄ.平卧位或上身和下肢抬高30度Ｅ.侧卧位15.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应BＡ.热水袋加温Ｂ.保持正常体温Ｃ.给血管扩张剂使皮肤血管扩张Ｄ.用酒精擦洗，使皮肤扩张Ｅ.电毯加温16.关于休克护理下列哪一项是错误的CＡ.一般采用中凹卧位Ｂ.保持正常体温、不能在病人体表加温Ｃ.常规持续给氧，改善细胞缺氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物Ｅ.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆17.休克期病人尿少时应首先采取的措施AＡ.扩容Ｂ.20％甘露醇静滴Ｃ.速尿Ｄ.透析疗法Ｅ.以上都不是18.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少（小于17ml/小时），首先应考虑DＡ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.急性肾功能衰竭Ｅ.休克肺19.某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压10.64／6.65kPa(80／50mmHg)，尿量30ml／小时，中心静脉压15厘米水柱，提示BＡ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.静脉过度收缩Ｅ.肾功能不全20.抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量DＡ.60mlＢ.50mlＣ.40mlＤ.30mlＥ.20ml21.休克病人扩容治疗首选EＡ.生理盐水Ｂ.5％葡萄糖等渗盐水Ｃ.5％葡萄糖溶液Ｄ.10％葡萄糖溶液Ｅ.平衡盐溶液22.下列哪种液体有疏通微循环的作用EＡ.等渗盐水Ｂ.平衡盐溶液Ｃ.10％葡萄糖Ｄ.中分子右旋糖酐Ｅ.低分子右旋糖酐23.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AＡ.加快输液Ｂ.应用血管收缩剂Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.给强心剂Ｅ.血管扩张剂24.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是EＡ.血压下降Ｂ.尿少Ｃ.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹Ｄ.呕血和便血Ｅ.发现抽血困难，血液异常粘稠易凝25.休克病人输液护理，下列哪项不妥BＡ.接诊时应立即做好输液准备Ｂ.不宜建立两条以上静脉通道Ｃ.大量快速补液最好有CVP监测Ｄ.要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速Ｅ.每24小时总结一次液体的出入量26.中心静脉压是指BＡ.左心房压力Ｂ.右心房及上下腔静脉压力Ｃ.右心房的压力Ｄ.下腔静脉的压力Ｅ.上腔静脉的压力27.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错DＡ.必要时短期小量应用Ｂ.应从低浓度，慢滴速开始Ｃ.每10分钟测定血压、脉搏１次，平稳后测定时间可延长Ｄ.必须在血容量已补足时才能应用Ｅ.发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射28.外科休克中最为常见的类型是BA.低血容量性休克和心源性休克B.低血容量性休克和感染性休克C.过敏性休克和感染性休克D.心源性休克和神经性休克E.感染性休克和神经源性休克29.休克病人的血压与脉压差AA.收缩压＜90mmHg,脉压差＜20mmHgB.收缩压＜95mmHg,脉压差＜20mmHgC.收缩压＜90mmHg,脉压差＞20mmHgD.收缩压＜80mmHg,脉压差＜20mmHgE.收缩压＜80mmHg,脉压差＞20mmHg30.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染AA.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体E.病毒31.外伤后大出血处于休克的患者，护士为其补充血容量，调整滴注速度最有效的观察指标是AA.尿量B.呼吸C.血压D.末梢循环E.体温A3/A4型题（32～34题共用题干）患者，男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬送来院。查体：意识清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压70～90㎜Hg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。32.患者休克的程度是AＡ.中度Ｂ.轻度Ｃ.重度Ｄ.晚期Ｅ.代偿期33.估计患者失血量占全身血容量的CＡ.20%Ｂ.20%左右Ｃ.20%~40%Ｄ.40%左右Ｅ.50%左右34.最合理的处理是DＡ.门诊观察Ｂ.胸部X线片Ｃ.全血细胞计数Ｄ.收住院手术治疗Ｅ.输血第四章外科病人营养代谢支持的护理A1/A2型题1.肠内营养治疗时最多见的并发症DA.喂养管阻塞B.高血糖C.吸入性肺炎D.胃肠道并发症2.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是DA.呕吐B.腹胀C.便秘D.腹泻3.下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元AA.脂肪乳剂B.葡萄糖C.氨基酸D.微量元素4.肠外营养时每天提供的氨基酸量约AA.1~1.5g/kgB.1~2g/kgC.0.5~1g/kgD.0.5~1.5g/kg5.长期TPN时，可能出现缺乏下列物质DA.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪D.微量元素6.某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，宜饮食DＡ.高蛋白、高热量、不限盐Ｂ.高蛋白、低热量、限制盐Ｃ.低蛋白、不限盐Ｄ.低盐、正常量优质蛋白Ｅ.高盐、正常量优质蛋白7.禁忌使用鼻饲的患者是EＡ.昏迷Ｂ.口腔手术Ｃ.脑出血Ｄ.婴幼儿Ｅ.食管胃底静脉曲张8.甲亢病人不宜进食的食物是BA.高糖食物B.高碘食物C.高钾食物D.高磷食物E.高蛋白食物9.鼻饲法插入胃管的长度是EA.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖到胸骨柄D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际到胸骨剑突10.长期鼻饲饮食的病人应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时间是BA.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每两个月一次E.每两个月一次11.营养疗法的适应症不包括EA.大面积烧伤B.重症胰腺炎C.骨髓移植D.多系统器官功能衰竭E.休克12.甲亢患者的饮食应给予AA.高蛋白、高热量、高维生素B.高蛋白、高热量、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.高热量、低蛋白、高盐E.低热量、低蛋白、高维生素13.一般营养液不包括CA.5%葡萄糖溶液B.5%水解蛋白C.25%人体清蛋白液D.复方氨基酸E.10%脂肪乳剂14.全胃癌合并幽门梗阻无法切除肿瘤，术后需长期营养支持的患者，应首选CA.鼻肠管管饲B.鼻胃管管饲C.空肠造口管饲D.胃造口管饲E.全胃肠外营养（PTN）15.能最早反映营养不良的指标是EA.体重B.三头肌皮褶厚度C.上臂肌周径D.血红蛋白E.血浆蛋白测定16.外科患者进行营养支持时首选AA.肠外营养B.部分肠外营养C.全胃肠道外营养D.周围静脉营养E.中心静脉营养17.肠内营养的严重并发症是CA.肠道功能紊乱B.高血糖C.误吸D.低血糖E.补水不足18.下列哪项叙述是错误的DA.可经肠内营养管给药B.肠内营养有利于保护胃黏膜C.配置肠内营养液时，应严格遵守无菌原则D.出现胃肠道反应即改用全胃肠外营养E.明确营养管的位置无误时，方能输注营养液19.患者，男，56岁。行全胃肠外营养第6日，出现寒战、高热、恶心、呕吐，血压曾下降至80/60㎜Hg，脉搏细速。此时患者最可能出现哪类并发症CA.代谢性B.损伤性C.感染性D.胃肠道反应E.过敏性20.患者，男，50岁。因车祸导致颅内损伤，昏迷已3日，胃肠功能良好，患者营养疗法适宜选用的补给途径是AA.管饲B.口服C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小动脉21.患者，女，45岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍，需要长期肠外营养支持，宜选用的穿刺血管是EA.大隐静脉B.贵要静脉C.头静脉D.足背静脉E.颈内静脉22.患者，男，50岁。吞咽和咀嚼困难，现进行管饲补充营养，灌注要素饮食时患者最好取BA.右侧卧位B.半卧位C.左侧卧位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位23关于肠外营养的叙述，正确的是CA.首选中心静脉置管B.肠外营养能避免糖代谢紊乱C.不要经中心静脉导管给药、输血或取血D.怀疑导管脓毒症时应仔细观察并使用大量抗生素E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂应分开单独使用A3/A4型题（24～25题共用题干）患者，男，26岁。因头面部II度烧伤入院，目前进食困难，需进行营养支持。24.首先考虑用何种方法补充营养BA.鼻肠管B.鼻胃管C.胃造口D.周围静脉E.中心静脉25.患者最易发生的营养支持并发症或不适是AA.恶心、呕吐B.低血糖C.低血压D.高血糖E.胆道结石第五章麻醉患者的护理A1/A2型题1.麻醉学最基本、最主要的内容DA.麻醉治疗学B.急救与复苏学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学E.疼痛治疗学2.ICU是下列哪项的主要治疗场所CA.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学E.急救与复苏学3.吸入麻醉时,高浓度（3%~4%）吸入伴过度通气时,可出现肌肉痉挛性收缩的药物BA.异氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷E.氧化亚氮N2O（笑气）4..硬膜外阻滞的绝对禁忌证（D）A.神经系统疾病B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全D.凝血功能障碍E.休克5.术前用药中，能减少局麻毒性反应的药物是AA苯巴比妥内B阿托品C东莨菪碱D哌替啶E吗啡6.全麻术前禁食、禁水的主要母的是CA.防止术后腹胀B.防止术后尿潴留C.防止呕吐物误吸D.利于术后胃肠功能恢复E减轻胃肠切开时对手术的污染7.吸入麻醉必不可少的术前用药是CA.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.苯巴比妥钠E地西泮8.麻醉前应用阿托品的目的是EA.镇静、催眠B提高痛阈C降低基础代谢D对抗局麻药的毒性反应E抑制口腔、呼吸道腺体分泌9.普鲁卡因局部侵润麻醉的一次最大剂量是EA.0.25gB.0.4gC.0.5gD.0.75gE.1.0g10.测眼压可选用AA.表面麻醉B.神经阻滞麻醉C.区域阻滞麻醉D.局部侵润麻醉11.与预防局麻药中毒无关的措施是AA.术前做局麻药皮肤过敏试验B局麻药中加少量肾上腺素C.术前肌内注射苯巴比妥钠D避免将局麻药注入血管E限制局麻药用量12