健康证体检表

编号:中华人民共和国预防性健康体检表从业人员健康检查表(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营）体检日期:年月日单位:单位地址：姓名:性别:年龄:民族:工种:即往病史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间体征心肝脾肺皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名：X线胸透医师签名：检查项目检查结果检查师签名大便培养痢病杆菌伤寒或副伤寒抽血化验HAV-IgMALTHEV-IgM其他贴照片处检查结论：主检医师签名:年月日