室早与差传的鉴别演示教学

室早与差传的鉴别房颤伴差传室早1.心室率多出现于心率较快时多出现于心室率较慢时2.QRS波形态V1三相波，形态不一，提前越早形态越宽大，V1多呈右束支阻滞。二相波为多，单相波也有，形态较一致，与提前程度无关，V1少呈右束支图形。3.QRS起始向量起始部似窦性QRS波细窄，终末才增宽，与正常QRS波相同起始部开始宽大，大多数与正常QRS波不同4.前后关系提前程度前一个心动周期有较长R—R，联律间期不等，无固定配对关系无一定规律，多有固定的联律间期，5.长短现象有长短现象无长短现象6.代偿间歇无代偿间歇有代偿间歇7.用药情况小剂量试验提示洋地黄不足或未用0.2mg西地兰差传会较少提示洋地黄过量或中毒室早增多