2.4.1.1-BA住院、转诊、转科服务流程监督、检查、反馈记录1

住院、转诊、转科服务流程监督、检查、反馈记录检查时间：2011年06月10日检查人员：赵彦新曲刚唐学柱督导记录：一、我们队本院所有科室进行了检查，检查内容如下：1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程行情况。2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。3、双向转诊制度及落实情况。4、急诊患者入院制度及落实情况。5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。6、转科、转诊交接制度及落实情况。通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成流管、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向、转诊交接制度的落实。随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。二、但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：1、内一科、内二科个别危重患者急诊入院前未及时联系这些所入科室。2、个别急重症患者转入我院，病情稳定后未及时转回。3、外一科、外二科等个别出院病人健康教育的书写记录不完善。4、感染科转科、转诊交接记录未及时完成。5、内一科、内二科所收入无空床，未在患者入院前告知；6、内一科、内二科某人患者入院，内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；7、个别科室由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位；三、对上述问题提出以下改进措施：1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力；4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况、主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。5、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。四：效果评定;有所改进。