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高血压的防和治2012年6月29日六个问题•什么是高血压?•高血压的危害?•哪些人容易得高血压?•如何预防高血压•如何确定是否得了高血压?•得了高血压怎么办?什么是血压?•血流冲击血管壁形成的压力称为血压•心脏收缩所测得的血压称为收缩压•心脏舒张所测得的血压称为舒张压什么是高血压↑收缩压舒张压140120908060什么是高血压收缩压舒张压正常血压120和80正常高值120-139和80-89高血压140或90高血压的危害★高血压并不可怕,可怕的是血压控制不良所造成的并发症。脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加大动脉及周围动脉病变危险增加哪些人容易得高血压预防更重要•得了高血压就必须终身服药、治疗。•不良生活方式是发生高血压的主要因素•改变不良生活方式和行为习惯,才是最经济、最有效的手段。高血压的危险因素不可改变的危险因素可改变的危险因素年龄超重、肥胖性别膳食高盐、低钾、低钙遗传因素长期超量饮酒缺乏体力活动长期精神紧张如何预防高血压•35岁以上每年至少测1次血压•低盐、低脂饮食•养成规律运动的良好习惯•控制体重•戒烟限酒•心情舒畅如何预防高血压一、合理膳食•减少钠盐WHO建议每人每日食量不超过6g。去胶垫1瓶盖6克如何预防高血压一、合理膳食•减少膳食脂肪,补充适量蛋白质少猪肉多禽类多鱼类如何预防高血压一、合理膳食•补充钾、补钙•多吃蔬菜和水果如何预防高血压二、适量运动•减轻体重①减少总热量摄入②增加体育锻炼体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(M)2182428偏轻正常超重肥胖如何预防高血压二、适量运动•增加体力活动•步行、慢跑等。•最大心率的60-85%•每周3-5次,每次持续20-60分钟日行1万步健康99如何预防高血压三、戒烟限酒•坚决放弃吸烟•避免吸二手烟•创造支持环境如何预防高血压三、戒烟限酒•饮酒可增加服用降压药物的抗性。男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20-30g,女性则应少于10-15g。如何预防高血压四、心理平衡保持乐观情绪、减轻心理负担、克服多疑心理、纠正不良性格……如何确定是否得了高血压•单次测量偏高不能确诊为高血压•不同日同一时间测量三次•排除白大褂高血压等因素得了高血压怎么办一、服用降压药降压药种类:•利尿剂氢氯噻嗪,氨苯喋啶•β受体阻滞剂普萘洛尔•血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利•钙拮抗剂(CCB)硝苯地平•血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦•α受体阻滞剂哌唑嗪噻嗪类充血性心力衰竭、老年糖尿病、血脂异常、患者、单纯收缩期高血压痛风妊娠等*抗醛固充血性心力衰竭肾功能衰竭酮药心肌梗死后高血钾β受体心绞痛哮喘、慢阴肺阻滞剂心肌梗死后周围血管病糖耐量减低快速心律失常心脏传导阻滞运动员及体力劳动者充血性心力衰竭窦性心动过缓妊娠(心率55次/分)ACEI心力衰竭妊娠重度血容量减少及ARB左室肥厚双侧肾动脉狭窄重度主动脉、二尖瓣狭窄心肌梗死后孤立肾伴肾动脉缩窄性心包炎糖尿病狭窄、高钾重度充血性心衰肾功不全(Cr3mg/dL)各类降压药选择参考药物种类适应人群禁忌症慎用得了高血压怎么办一、服用降压药注意点:•需要一个专业医生•不擅自加减量•不擅自换药•不间断•24小时平稳降压•适合的才是最好的得了高血压怎么办二、常测血压•鼓励家庭自测•不少于每月1次•服药后测量•记录每次血压值得了高血压怎么办自测血压注意事项•坐位,右手•肘部、心脏、血压计同高•取2次平均值•血压计半年矫正得了高血压怎么办降压目标•普通高血压患者:140/90mmHg•老年高血压患者:150/90mmHg•合并糖尿病、慢性肾病、脑血管病、稳定性冠心病的高血压患者:130/80mmHg警惕一些危险行为早晨醒来后,立即做剧烈运动变换体位时动作太快,没有缓冲动作严冬季节,长时间用手洗东西,特别是在室外用冷水洗便秘时,用力屏气高血压患者下蹲或弯腰时头部冲下,如拣拾地上的东西或系鞋带警惕一些危险行为饱餐后立即冲热水澡长时间搓麻将、看惊险的或悲剧性的影视片、看激烈的球赛发生较严重的腹泻时没有及时看医生情绪极度激动,例如与他人吵架或激烈争论等容易发生中风清晨是病人最危险的时刻对于高血压病人,清晨6~9点是最容易发生心肌梗死、脑梗死的时刻高血压病人应尽量服用中长效降压药物每个病人都应在清晨醒后立即服药早上外出锻炼,一定要吃完降压药后再出去睡前服用降压药,一定要知道自己24小时的动态血压监测结果;否则也是非常危险的中风入院前如何自救警惕中风先兆:•一侧手或脚麻木、无力,全身疲倦•口眼歪斜•头痛、头昏、颈部不适,突然晕倒•恶心、剧烈呕吐•视力模糊,或突然耳聋•性情改变中风入院前如何自救发生中风后,怎么办?•不要惊慌,让病人保持安静,立即求救•让病人平卧,头部略抬高,保持呼吸道通畅•如频繁抽搐可将薄木片缠纱布置入上下牙间,防止舌咬破•立即量血压,当血压较高即服降压药•中风不是疑难病例,属于危重病人•原则上,强调就近抢救!健康是最大的财富1健康家庭地位金钱房产0000…谢谢
本文标题:高血压健康教育6月课件
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