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1脑血管病一、A1型题1.脑血栓形成的最常见病因是:A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症(参考答案:B)2.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是:A.不伴脑神经瘫.B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫(参考答案:D)3.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是:A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉(参考答案:D)4.对急性脑梗死患者,下列那种情况不适于溶栓治疗:A.发病6小时内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶(参考答案:E)5.脑出血最常见的原因是:A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形(参考答案:B)6.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑前下动脉E.大脑前动脉(参考答案:B)7.脑出血最重要的内科治疗是:A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.吸氧(参考答案:A)8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:A.高血压病B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形(参考答案:D)9.脑栓塞治疗的正确目标是:A.控制脑水肿和预防脑疝B.卧床休息C.控制脑水肿,并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素,防止并发症(参考答案:C)10.高血压脑出血的好发部位是:A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室(参考答案:D)11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是:A.头痛、呕吐B.Kernig征C.腰穿为均匀一致血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫(参考答案:C)12.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是:A.卧床休息4-6周B.保持大便通畅C.避免活动和激动D.保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗(参考答案:E)13.下列急性脑血管病的常见原因,哪项表述是不正确的:A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落2C.脑血栓形成是由于动脉炎D.蛛网膜下腔出血是由于先天性动脉瘤E.腔隙性脑梗塞是由于动脉粥样硬化(参考答案:C)14.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为:A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.3天内E.1周内(参考答案:A)15.脑出血的病人,下列那种情况宜行手术治疗:A.小脑半球出血20mlB.壳核出血20mlC.心功能衰竭D.桥脑出血6mlE.枕叶出血5ml(参考答案:A)二、A2型题1.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情加重。血压148/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是:A.脑栓塞B.脑血栓形成C.TIAD.脑出血E.腔隙性脑梗死(参考答案:C)2.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5-6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA(参考答案:D)3.38岁女患,洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是:A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.TIA(参考答案:B)4.54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感觉眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小,水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是:A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧小脑上动脉血栓形成C.左侧小脑上动脉血栓形成D.右侧小脑下后动脉血栓形成E.左侧小脑下后动脉血栓形成(参考答案:E)5.52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是:A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静点D.20%甘露醇静点E.小分子肝素腹部皮下注射(参考答案:D)6.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无好转。最可能的诊断是:A.基底节区脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成(参考答案:D)7.56岁女患,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小,四肢软瘫,最应考虑的诊断是:A.小脑出血B.桥脑出血C.基底节区脑出血D.中脑出血E.脑叶出血(参考答案:B)1.男性,65岁,突发右侧偏瘫,颅脑CT:左基底节区高密度病灶,入院后突然出现左瞳大于右瞳,昏迷加深,此病人最可能出现了:A.再出血B.脑血管痉挛C.天幕疝D.枕骨大孔疝E.以上均不是3(参考答案:C)2.53岁男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷,查体:血压230/120mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应,诊断为脑出血,考虑其部位在:A.左基底节B.右基底节C.左桥脑D.右桥脑E.左顶叶(参考答案:A)三、A3型题男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐5小时,无发热,否认高血压,体检:神清,体温36.9℃,血压120/80mmHg,右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧活动不能,项强,克氏征阳性,CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。1.该患受累的颅神经是:A.由侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经2.最可能的诊断是:A.脑干出血B.脑室出血C.内囊出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血3.对于进一步治疗和预防,最重要的检查是:A.腰穿B.脑电图C.听觉诱发电位D.全脑血管造影E.颅脑X线平片(参考答案:1.C2.E3.D)女性,55岁,高血压病史20年,某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院,查体:昏迷,血压240/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。1.最可能的诊断是:A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗塞2.最可能的病变部位是:A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部3.哪项检查对明确诊断最有价值A.腰穿B.脑电图C.脑超声D.头颅CTE.开颅检查(参考答案:1.B2.C3.D)四、A4型题55岁男性,作报告中突然头痛伴呕吐,右侧肢体无力,查体:血压220/110mmHg,昏睡,双眼向左凝视,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征(+)。1.最适宜的检查方法是:A.脑电图B.脑脊液检查C.脑超声D.颅脑CTE.颅脑MRI2.最可能的诊断是:A.桥脑出血B.小脑出血C.额叶出血D.枕叶出血E.中脑出血3.最重要的治疗是:A.补液B.止血剂C.脑代谢活化剂D.凝血药E.降颅压药(参考答案:1.D2.C3.E)五、B1型题A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA下列疾病最可能的诊断:1.40岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,查:脑膜刺激征(+)2.48岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,伴右侧肢体瘫(参考答案1.C2.A)A.高血压B.癫痫大发作C.脑动静脉畸形D.脑动脉炎E.脑动脉瘤1.28岁男患,劳动中突发剧烈头痛,呕吐,但四肢均可自主活动,伴左眼睑下垂,瞳孔散大,左眼球向上、下、内运动不全2.20岁男性,突然四肢抽搐,双瞳孔散大,光反应消失,历时5分钟入睡(参考答案1.E2.B)下列疾病中急行头CT检查,最可能出现的情况是:A.未见出血B.左小脑半球出血C.蛛网膜下腔出血D.右基底节区梗塞E.左枕叶占位病变1.男,60岁,2小时前晨起发现右侧肢体麻木无力,无头痛、呕吐,查体:神清,言语笨拙,双眼右侧视野偏盲,右侧鼻纯沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力34级,右偏身痛觉减退,右Babinski征(+)2.女,65岁,谈话中突发眩晕,头痛、呕吐3小时,查体:血压220/110mmHg,嗜睡,水平眼震(+),左侧肢体指鼻试验及跟膝胫试验检查不准,四肢肌力5级,病理征阴性。3.男,30岁,工作中突发剧烈头痛,频繁呕吐,查体:神清语明,左上睑下垂,左眼向上、下、内活动不能,左瞳孔散大,光反应消失,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性(参考答案1.A2.B3.C)六、X型题1.短暂性脑缺血发作的临床表现是:A.发作性局灶性神经功能缺失B.发作性局灶性癫痫发作C.每次发作持续数分钟至10余分钟,反复发作D.发作可持续24小时以上E.发作后不遗留神经系统异常体征(参考答案:ACE)2.女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是:A.20%甘露醇250-500ml,静脉滴注B.急查头部CTC.准备请神经外科会诊D.立即将血压降至正常E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别(参考答案:ABC)3.脑血栓形成的治疗包括:A.超早期溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集治疗D.脑保护治疗E.降纤治疗(参考答案:ABCDE)4.脑出血的发生通常存在下列情况:A.高血压B.糖尿病C.头痛D.活动中起病E.安静时起病(参考答案:ACD)5.下列那些情况可能出现脑膜刺激征:A.脑血栓形成B.化脓性脑膜炎C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞(参考答案:BCD)6.椎基底动脉系统TIA可出现:A.交叉瘫或双侧肢体瘫B.共济失调C.失语D.眼球震颤E.眼肌麻痹(参考答案:ABCDE)6.患者意识清,双侧面瘫,四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符:A.基底动脉主干闭塞B.桥脑基底部梗死C.小脑后下动脉闭塞D.闭锁综合征E.椎-基底动脉系统血栓形成(参考答案:BDE)7.54岁男性,慢跑中突发眩晕,呕吐,步态不稳,很快昏迷,呼吸不规则,CT检查为小脑出血,血肿20ml,首选治疗必须采取的措施是:A.大剂量止血剂B.立即手术治疗C.呼吸兴奋剂D.20%甘露醇250-500ml,静脉滴注E.应用呼吸机(参考答案:BCD)8.壳核和丘脑出血常见的并发症包括:A.应激性溃疡B.脑疝C.继发感染D.水、电解质紊乱E.中枢性高热(参考答案:ABCDE)9.青年女患,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT示顶叶高密度灶,应考虑的可能诊断是:A.脑叶出血B.蛛网膜下腔出血(原发性)C.蛛网膜下腔出血(继发性)D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形(参考答案:ACE)脊髓疾病一、A1型题1.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是:A.C1-4节段5B.C5-T2节段C.T3-5节段D.T8-10节段E.L1-S2节段(参考答案:C)2.急性脊髓炎通常不出现的临床表现是:A.神经根痛B.肢体瘫痪C.传导束型感觉障碍D.尿便功能障碍E.椎管梗阻(参考答案:E)3.脊髓半切综合征最常见于:A.髓内肿瘤B.髓外硬膜内肿瘤C.髓外硬膜外肿瘤D.脊髓蛛网膜炎E.后纵韧带钙化(参考答案:B)二、A2型题一患者下肢麻木无力逐渐加重1年余,查体:右下肢痉挛性瘫痪,左侧平脐以下痛、温觉减退,右下肢深感觉障碍。如做影像学检查应以哪个椎骨为中心?A.T7B.T8C.T9D.T10E.T12(参考答案:A)三、A3/A4型题(1-2题共用题干)女,25岁,2周前腹泻已愈。3天前双下肢麻木无力,今天出现胸闷胸部束带感,排尿困难。查体:双上肢肌力5级,双下肢2级,T2以下各种感觉减退,腱反射消失,病理征(-)。1.该患最可能的诊断是:A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性麻痹C.急性脊髓炎D.视神经脊髓炎E.急性硬膜外脓肿(参考答案:C)2.该患可采取哪些治疗措施,除了:A.皮质类固醇激素B.适当抗生素C.留置导尿D.血浆置换E.定时翻身(参考答案:D)(3-5题共用题干)男,40岁,左侧胸背痛2年,1年前左腿走路发板,右脚麻木,麻木自下而上发展,1个月前右腿
本文标题:脑血管病试题
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