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第一章局部血液循环障碍一、名词解释1.槟榔肝答案:a慢性肝淤血;b肝细胞萎缩和脂肪变性;c肝切面呈槟榔状花纹。2.心衰细胞答案:a左心衰竭;b肺泡腔内;c含有铁血黄素的巨噬细胞。3.血栓形成答案:a活体的心脏活血管腔内;b血液成分凝固;c形成固体质块的过程。4.混合血栓答案:a延续性血栓的体部;b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成;c呈褐色与灰白色条纹状。5.透明血栓答案:a循环血管腔内;b由纤维蛋白构成;c见于弥散性血管内凝血(DIC)。6.栓塞答案:a循环血液中;b异常物质随血液流动;c阻塞血管腔的过程。7.梗死局部组织或器官动脉血流中断,又无有效侧支循环,导致局部组织缺血性坏死。二、判断题1.引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。答案:错误2.透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。答案:错误3.混合血栓又称为层状血栓。答案:正确4.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。答案:错误5.透明血栓又称微血栓,主要由血小板构成。答案:错误三、选择题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)1.心衰细胞见于A.左心衰竭时肺泡腔内B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内答案:A2.静脉性充血时局部静脉血液回流A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少,同时伴有左心衰竭答案:B3.右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道答案:C4.肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C.异物巨细胞D.单核细胞E.心衰细胞答案:E5.延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓答案:A6.血肿被肉芽组织所代替,这种现象称为A.纤维化B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性答案:B7.静脉石是指A.静脉血栓B.静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积答案:C8.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通答案:E9.最常见的栓子是A.血栓B.脂肪C.空气D.细胞E.寄生虫答案:A10.容易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.脑D.肠答案:D11.梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E.侧支循环的建立答案:A12.槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化答案:E13.槟榔肝的特点不包括A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞萎缩C.胆小管增生D.肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E.肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案:C14.下列哪种因素与血栓形成无关?A.血管内膜炎B.血流缓慢C.血小板数目增多D.纤维蛋白溶解产物答案:D15.血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管B.阻塞血管破口,止血C.栓塞D.心瓣膜变形E.DIC,并引起广泛出血和休克答案:B16.血栓的结局不包括A.梗死B.溶解、吸收C.钙化D.机化E.再通答案:A四、问答题1.简述淤血的病变及其结局。答案:病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤黏膜淤血时发绀;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿。结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案:(1)形成条件:①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。(2)对机体的影响:1)有利的一面:①防止出血;②防止病原微生物扩散。2)不利的一面:①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。3.简述栓塞的类型及其产生的后果。答案:(1)栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④其他,如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。(2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。4.描述梗死的病理变化。答案:(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。(2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。5.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。答案:(1)概念:1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)第二章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1.萎缩答案:a发育成熟;b细胞、组织或器官体积缩小;c实质细胞体积缩小或数量减少;d间质增生。2.化生答案:a一种分化成熟的细胞;b刺激因素作用;c转化为另一种分化成熟细胞的过程;d发生于同源性细胞;e未分化细胞向另一种分化。3.虎斑心答案:a心肌脂肪变性;b左心室内膜下心肌和乳头肌;c黄色条纹与暗红色心肌相间;d似虎皮斑纹。4.透明变性答案:a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁;b蛋白质沉积和蛋白变性等;cHE染色呈均质、粉染至红染。5.心衰细胞答案:a左心衰竭肺淤血;b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。6.转移性钙化答案:a钙磷代谢障碍;b正常组织;c固体钙盐蓄积;d肺、肾、胃等。7.坏死答案:a钙磷代谢障碍;b正常组织;c固体钙盐蓄积;d肺、肾、胃等。8.坏疽答案:a大范围坏死;b腐败菌感染;c与外界相通的组织、器官;d分干性,湿性,气性三种。9.机化答案:肉芽组织;b吸收、取代坏死物或其他异物。10凋亡答案:a活体内;b单个或小团细胞死亡;c死亡细胞的质膜不破裂,细胞不自溶;d无急性炎反应。二、判断题1.萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和(或)数量减少。答案:正确2.器官或组织的体积较正常小就是萎缩。答案:错误3.不论任何原因引起的器官体积增大,都称为肥大。答案:错误4.化生既可以发生在同源细胞之间,也可以发生在异源细胞之间。答案:错误5.一般来说,变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。答案:正确6.气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。答案:正确7.透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。答案:正确8.脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。答案:正确9.坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。答案:正确10.坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。答案:正确三、选择题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?A.肥大B.增生C.发育不全D.化生答案:C2.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩?A.胆色素B.黑色素C.脂褐素D.含铁血黄素答案:C3.下列哪种情况不属于化生?A.柱状上皮改变为移行上皮B.移行上皮改变为鳞状上皮C.成纤维细胞改变为骨母细胞D.成纤维细胞变为纤维细胞答案:D4.细胞缺氧时最常见的变化是A.内质网扩张B.核糖体脱落C.线粒体肿胀D.溶酶体增多答案:C5.下列细胞器中对氧最敏感的是A.溶酶体B.线粒体C.内质网D.高尔基器答案:B6.缺氧时细胞最先出现的变化是A.细胞形态B.细胞代谢C.细胞功能D.细胞器形态答案:B7.下述细胞死亡方式中,哪一种可以发生在生理状况下?A.液化性坏死B.凝固性坏死C.凋亡D.变态反应所致坏死答案:C8.最易发生脂肪变性的器官是A.心B.肝C.肾D.肺答案:B9.“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变?A.水肿B.脂肪变性C.黏液变性D.淀粉样变性答案:B10.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色?A.刚果红染色B.苏丹III染色C.锇酸染色D.PAS染色答案:B11.动脉细胞壁的透明变性又称A.微小动动脉瘤形成B.细动脉栓塞C.细动脉透明血栓形成D.细动脉硬化答案:D12.下列病变均可发生营养不良性钙化,除外A.血吸虫病时的虫卵结节B.结核病时的干酪样坏死C.结缔组织的透明变性D.维生素D摄入过多的胃黏膜答案:D13.最能代谢细胞坏死的三种改变时A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D.核固缩、核碎裂、核溶解答案:D14.光镜下见细胞核缩小,染色质凝聚,呈深蓝色的是A.核碎裂B.核分裂C.核固缩D.核溶解答案:C15.液化性坏死可发于下列哪个器官A.心B.肝C.脾D.脑答案:D16.凝固性坏死的组织学特点是A.核碎片常见B.细胞膜破裂C.细胞、组织轮廓残留D.间质胶原纤维崩解答案:C17.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变?A.病毒感染B.细菌感染C.结核病D.寄生虫病答案:C18.关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的?A.常见于四肢末端B.常呈黑褐色C.与周围组织分界清楚D.全身中毒症状明显答案:D19.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器?A.小肠、肺、子宫B.胆囊、肝、胰C.肾、输尿管、膀胱D.食管、胃、肠答案:A20.关于凋亡,下列哪项是错误的?A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂,核也破裂D.无急性炎反应答案:C四、问答题1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。答案:(1)原因:缺氧、感染、中毒、缺乏营养。(2)机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。(3)病理变化:1)肉眼:肝大、边缘钝,色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜:肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲,狭窄乃至闭塞。2.简述坏死的基本病理变化。答案:基本病变:1)核固缩、碎裂核和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀,崩解、液化,基质解聚;4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。3.变性与坏死有何关系?答案:坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。4.坏死与凋亡在形态学上有何区别?坏死与凋亡的形态学区别凋亡坏死机制主动,有基因调控,有序进行(自杀性)被动,无序进行(他杀性)诱因生理性或较微病理性因素诱导病理性因素诱导蛋白合成有无DNA降解降解为180-200bp整数倍的片段,电泳呈特征性梯状条带降解无规律,片段大小不一,电泳不呈梯状条带细胞膜完整破裂细胞器膜完整肿胀,破裂细胞体积细胞固缩细胞肿胀核染色质边集(聚集在核膜下)絮状,分散凋亡小体有无炎症反应无炎症反应有炎症反应第三章修复一、名词解释1.再生答案:a损伤周围的同种细胞;b修补缺损。2.肉芽组织答案:a新生的毛细血管及纤维细胞;b炎细胞浸润;c肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。3.一期愈合答案:a条件:组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异物,创面对合严密的伤口;b形成瘢痕规则,整齐,小,线状。二、判断题1.组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。答案:错误2.肌细胞属永久性细胞。答案:错误4.一般而言,幼稚组织比高分化组织的再生能力强。答案:正确5.心肌细胞属稳定细胞。答案:错误6.脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。答案:正
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