子肿、子晕、子痫--诊断要点概要

针推资源库中妇子库第九章妊娠病第八节子肿、子晕、子痫重庆三峡医药高等专科学校制作人：李杏英三、诊断要点三、诊断要点：1.病史高龄初孕、多胎妊娠、羊水过多；高血压、糖尿病、贫血、营养不良等病史子肿三、诊断要点：2.临床表现妊娠20周后，出现肢体、面目浮肿，水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴、腹部，甚至全身包括孕期检查与辅助检查。3.检查孕期检查双下肢对称性水肿，临床以“+”表示水肿程度：踝部及小腿有明显凹陷性水肿，休息后不消退，为“+”；水肿延及大腿，为“++”；水肿延及外阴和腹部，为“+++”；全身水肿或伴腹水，为“++++”。有的患者体表水肿不明显，而体重递增，凡每周体重递增超过0.5公斤者，要警惕“隐性水肿”包括孕期检查与辅助检查。3.检查辅助检查尿检可正常或蛋白偏高；血压可正常；眼底检查正常。B超检查了解有无畸胎、双胎、多胎及羊水情况三、诊断要点：1.病史妊娠肿胀，或高血压、贫血等病史子晕2.临床表现以头晕目眩为主症，常伴有头痛、耳鸣、浮肿、胸闷、呕恶等症，往往是子痫的先兆症状包括孕期检查与辅助检查。3.检查孕妇在20周前血压正常，20周后血压升高140/90mmHg及以上；尿常规可见蛋白尿；血液检查尿酸可增高；眼底检查可见视网膜小动脉痉挛三、诊断要点：1.病史妊娠中晚期有高血压、蛋白尿或水肿病史。子痫2.临床表现本病在抽搐发作前，常有水肿、头晕、头痛、眼花、胸闷、恶心等症状，为重度子痫前期；若出现突然眩晕倒仆，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，昏不知人，须臾自醒，醒后复发，甚或昏迷不醒包括孕期检查与辅助检查。3.检查孕期检查孕妇在妊娠20周以前血压正常，妊娠20周以后血压逐渐升高，血压≥160/110mmHg有诊断意义包括孕期检查与辅助检查。3.检查辅助检查尿液分析可见24小时尿蛋白＞5.0g或随机尿蛋白（+++）以上；眼底检查可见小动脉痉挛，视网膜水肿、出血或棉絮状渗出物；心电图检查、B超检查等以了解母体及胎儿情况