湖北省手足口病社区排查方案

湖北省手足口病社区排查方案为了掌握0～6岁组散居儿童的身体状况，及早发现发热、皮疹等异常体征者，科学排查手足口病，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，特制定本方案：一、工作原则分级负责、属地管理、责任到人、科学排查。二、工作目标（一）以村、居委会为单位，0～6岁组儿童摸底造册登记率达100%；（二）以村、居委会为单位，0～6岁组儿童手足口病排查率达100%。三、工作方法（一）摸底造册开展0～6岁组儿童摸底造册工作。各村、居委会组建专班逐家逐户登记辖区内0～6岁组儿童基本情况，内容包括：家长姓名、儿童姓名、性别、年龄、详细地址、联系方式等。要确保辖区内儿童一个不漏，登记内容完整、项目齐全。（二）逐个排查安排指定村、社区医务人员（包保人）按照“一问、二看、三摸、四量、五消毒”（即：一问，询问是否有身体不适感；二看，察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，精神状况；三摸，用手触摸儿童额头，是否发热；四量，对有发热的儿童进行体温测量；五消毒，体温表每使用一次消毒一次，经检人员检查一人，消毒手一次）的程序进行每天1次的排查，并做好排查记录。如发现异常的，要及时送乡镇卫生院留观，并将检查情况每日下午3时报送至所属乡镇政府（办事处、场）卫生院，市直医疗机构直接报送卫生行政部门（应急响应期间报送指挥部）。（三）0～6岁组外出儿童，由包保人询问监护人，了解其健康状况。四、工作要求实行疫情排查目标责任制和责任追究制，各村、居委会主任负总责，包保人员负直接责任；确保儿童登记率和排查率达到100%，对漏登、漏查或排查工作不力的，追究有关责任人的责任。湖北省手足口病学校托幼机构晨检方案一、对晨检老师的要求穿工作服、戴手套、戴口罩二、晨检用品体温表（医用），84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（脸盆或桶），毛巾。三、晨检流程1、问：询问是否有身体不适感；2、看：察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，精神状况；3、摸：用手触摸儿童额头，是否发热；4、量：对怀疑发热儿童进行体温测量；5、留验：对有发热、出疹、精神差的儿童进行留验，安排在单独留检室；6、消毒：对体温表每使用一次消毒一次，晨检老师每晨检一人，消毒手一次。四、消毒方法1、消毒对象：手和体温表2、消毒药物：84消毒液；0.5%碘伏；3、消毒药物的浓度：半脸盆（约5升）水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L浓度；消毒方法：将体温表浸泡15分钟后再用毛巾擦干；4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5分钟五、留验各托幼机构或学校应准备单间留验室1、将留观儿童进行登记；2、通知家长；3、报告县级疾控中心；报告内容：家长姓名、儿童姓名、详细住址及联系电话、临床表现和晨检统计日报表；4、留验室应安排一名老师，监护留验儿童，家长未接走儿童前，儿童不得离开留验室。小学、托幼机构防治手足口病卫生管理制度一、每个班都要有洗手的设施，包括肥皂或洗手液、流水龙头、脸盆；二、毛巾、口杯专人专用；三、用品用具实行每日消毒制度，以84消毒液对重点部位进行擦（拖）拭或浸泡。消毒对象：门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。室外游乐设施每日清洗消毒1次；学生到校前开窗通风半小时；四、寝具应勤洗勤晒；五、食堂应按食品卫生要求落实相关措施；六、手足口病防控知识宣传单做到家长人手一份，并在学校醒目处设置手足口病防治知识宣传专栏。附录2：小学、托幼机构停课标准一、小学和托幼机构以班或宿舍为单位，发现一例手足口病例，该班和同一宿舍停课一周，并将每名学生家长的通讯方式告知县级疾控中心；二、托幼机构出现聚集性手足口病病例或一例重症病人或死亡病例，全园停课一周，完成终末消毒，并通过消毒效果评估达到合格要求可申请复课；三、经检查，达不到卫生要求的小学或托幼机构作停课处理。附件6：湖北省防治手足口病健康教育方案一、目标针对手足口病发病、传播、流行的特点，动员和利用多种有效手段和方法，通过培训、健康传播和行为干预，使目标人群和广大群众了解手足口病基本知识，掌握预防和控制该病的方法，增强自我防护意识，保护广大婴幼儿的健康成长。二、对策在各级政府领导下，通过多部门协调合作，采用有针对性的大众传播和人际传播相结合的形式，开展多种形式的健康教育活动，有效遏制手足口病的传播和蔓延。三、职责各级卫生、教育、宣传、新闻等部门，要明确职责，发挥优势，建立联系与协调制度，协同开展应对手足口病的健康教育和健康促进工作。卫生行政部门要发挥其疾病预防控制和健康教育等技术优势，针对手足口病流行情况及时制定健康教育计划和传播策略，主动开展业务培训和技术指导；教育部门要与卫生部门密切配合，加强对幼托机构的监督管理，积极做好幼托机构和有关人员的健康教育；宣传与新闻部门要充分发挥大众媒体的优势，广泛普及手足口病的防治知识宣传，正确引导舆论，维护社会稳定，确保防控工作得到落实。四、组织实施（一）及时制定健康教育实施方案各级卫生部门要根据手足口病的发病特点和流行趋势，及时制定健康教育实施方案和工作计划，明确部门职责、目标和工作任务，注重实效，做到积极主动、科学规范、针对性强。（二）开展技术培训各级疾病预防控制和健康教育机构要针对手足口病的发病趋势，组织开展医疗、教育以及相关部门、人员的技术培训，有针对性地进行手足口病的疫情概况、流行趋势、预防知识要点、健康教育技巧、方法等方面的能力培训，提高他们开展健康教育工作的能力。（三）健康教育活动的主要形式和要求1、在各级医疗机构加强医院感染控制的宣传教育工作，提高广大医护人员避免院内交叉感染的自觉意识，重点进行医院产房、儿科病房的消毒教育和警示，提高新生儿、婴幼儿防控院内感染的意识。2、在全省各级幼教机构组织开展托幼机构员工的防治手足口病的健康教育能力培训，使他们掌握和了解相关知识和技能，在每一所幼教机构都设专人负责健康教育工作。3、各级疾病预防控制和幼教机构要通过定期组织召开家长会、讲座、发放宣传材料等形式向孩子家长宣传手足口病防治知识，提高广大家长的防范意识。教育家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。如果孩子出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离规范治疗。4、在托幼机构、中小学开展饭前便后洗手，房间通风等相关内容的健康教育，加强孩子共用玩具、毛巾、牙刷、水杯、奶瓶、奶嘴可能会受感染用品的消毒工作，加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播，增强预防意识和能力，开展托幼机构晨间体检，及时发现及时隔离治疗。5、在有病例发生的城市充分发挥各级社区卫生服务、妇幼保健等机构的作用，通过黑板报、展板、面对面宣传、宣传发放材料、单位网站等形式，开展辖区内预防手足口病健康知识宣传教育，做到家喻户晓。6、在有病例发生的农村地区要充分发挥乡村医生、妇女和计生干部的作用，针对重点人群开展入户面对面的宣传教育工作。7、在流行季节，通过广播、电视、报刊、网络等大众传媒，采取电视滚动字幕、新闻报道、专题讲座、专家热线、防病专栏等形式广泛进行预防手足口病知识的专题宣传和防治动态的新闻报道，使广大群众认识和了解科学防治方法，减少不必要的恐慌。8、各级疾病预防控制和健康教育机构要根据群众需要，开发出折页、宣传画、墙报、行为提示标牌等形式多样的针对性强的宣传材料及时发放到托幼机构和广大群众手中。9、结合春夏季爱国卫生运动，提高广大城乡居民讲卫生、除陋习，养成良好的个人卫生习惯，积极预防传染病的发生。五、预防手足口病核心信息1、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。3、尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。4、注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。5、注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。6、家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。7、托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。8、托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。9、加强医院感染控制工作，避免院内交叉感染。10、加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。湖北省手足口病消毒工作方案为有效预防和及时控制手足口病,规范和指导全省手足口病防治消毒工作,根据《卫生部消毒技术规范》、《湖北省手足口病防控工作实施方案（2009年版）》的有关规定，特定制订本实施方案。1．消毒的原则：1.1及时发现病人后，在隔离的基础上，应立即对其住所、活动场所及可能污染的环境进行消毒处理，杀灭病毒。1.2准确针对病原体和传播途径采取准确有效的消毒药物和方法，对需要消毒的对象进行处理。1.3有效选择合适的消毒器械及消毒剂（中效以上、较低浓度）对污染范围内的重点对象进行消毒处理，必要时做消毒效果测定2．消毒范围和对象2.1范围病人集中收治的场所、病家、发生疫情的重点场所（学校、托幼机构等）。2.2对象生活物品、病人衣物、餐饮具及废弃物、口鼻分泌物、排泄物等可能污染的物品和场所。3．组织与执行3.1病家的消毒由家属在专业技术人员指导下进行。3.2手足口病发生的重点场所（学校、托幼机构等）在疾病预防控制和卫生监督机构的指导下，由单位负责进行消毒处理。3.3医院消毒由医院安排专人负责，疾病预防控制和监督机构负责指导和监督。3.4疾病预防控制机构负责疫点的终末消毒，并进行消毒效果评价3.5各消毒执行单位要分别做好随时消毒、终末消毒和消毒效果评价工作记录。4．技术要求4.1地面、墙壁、门窗用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/㎡～300ml/㎡，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/㎡。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/㎡～300ml/㎡，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。4.3衣服、被褥耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1h～2h。也可用高压灭菌蒸汽进行消毒。4.4病人排泄物和呕吐物稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。4.5餐（饮）具首选煮沸消毒20min～30min，或流通蒸汽消毒30min～60min。也可用0.5%过氧乙酸溶液，或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。4.6食物瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理。也可焚烧处理。4.7盛排泄物或呕吐物的容器可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30min、浸泡时，消毒液要漫过容器，以使内外都达消毒目的。4.8家用物品、家俱、玩具可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液、或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。4.9纸张、书报可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸(消毒剂量和